LAPORAN KASUS DIETETIK

HIPERTIROID

Nama : Elsa Prastika L.

111131007

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

SURABAYA
PRODI S-I ILMUGIZI
SURABAYA
2013

BAB I
GAMBARAN UMUM PASIEN

a. Identitas pasien yang diketahui

Nama

: Ny Cooper

Umur

: 46 th

TB

: 165 cm

BB

: 56 kg

Pekerjaaan : Wartawan
Diagnose : Hipertiroid

b. Keadaan umum pasien

Ny. Cooper masuk RS dengan keluhan kulit kemerahan, tidak tahan panas
dan berkeringat, badan terasa lemah, berat badan terus menurun dalam 2
bulan dari 59 kg menjadi 56 kg. Haid tidak teratur selama 3 bulan terakhir

c. Data fisik dan klinis

-

Ada pembesaran di kelenjar tiroid

Tabel 1 Hasil Pemeriksaan Klinis

Pemeriksaan
Tekanan Darah

Nadi
Respirasi
Suhu

Nilai Normal
Sistole 120
mmHg
Diastole 80
mmHg
60-100
kali/menit
20-30 kali/menit
36-37 C

Nilai Pemeriksaan

Kategori

190/90 mmHg

Hipertensi

110 kali/menit

Tidak Normal

33 kali/menit
37 C

Tidak Normal
Normal

d. Pemeriksaan Laboratorium
Tabel 2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium
No.
Pemeriksaan
1. T3
2. T4
3. TSH

Hasil Pasien
225 mg/dl
13 mg/dl
0,3 Mu/L

Normal
70 220 mg/dl
4,5 11,5 mg/dl

0,5 5 Mu/L

e. Nutrition Care
NC 3.2 Penurunan berat badan yang tidak diharapkan
NI 55.2 Kelebihan intake mineral

f. Data antropometri dan status gizi

Antropometri : TB = 165 cm
BB = 56 kg
U = 46 tahun
Perhitngan BBI :
BBI = 0,9 x (TB-100)
= 0,9 x (165-100)
= 0,9 x 65
= 58,5 kg
Perhitungan status gizi :
BB
IMT = TB 2
=

56
1,65

56
2,72

= 20,5 kg/m2
Status gizi Ny. D termasuk kategori normal.

BAB II
INTERVENSI

Kategori
Tinggi
Tingggi
Rendah

a. Jenis Diet
1.
2.
3.
4.

Diet TKTP
Rendah garam II
E = 1970 kal, P = 73,9 gr, L = 43,8 gr, KH = 320 gr, S = 25,6 gr
Bentuk makanan : makanan biasa

b. Tujuan Diet
-

Diet tinggi kalori diberikan untuk mengimbangi peningkatan

kecepatan metabolisme.
Diet tinggi protein diberikan agar terjadi Balance Nitrogen.
Mempertahankan BB normal.
Menurunkan tekanan darah hingga mencapi normal.
Menurunkan kadar T3 dan T4 hingga mencapai normal.
Meningkatkan kadar TSH higga mencapai normal

c. Prinsip Diet
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tinggi kalori
Tinggi protein
Cukup Kh
Lemak diberikan yang mudah cerna dalam jumlah cukup
Cukup vitamin dan mineral
Pemberian Na dibatasi

d. Syarat Diet
-

Energi tinggi untuk mencegah dan megurangi kerusakan tubuh dan

mengimbangi peningkatan kecepatan metabolism, diberikan secara
bertahap sesuai kemampuan pasien, yaitu 1970 kal

Lemak sedang dengan 20 % dari kalori total yaitu 43,8 gr

Diberikan Protein tinggi agar terjadi balance nitrogen yaitu 73,9 gr

Diberikan Kh cukup yaitu 320 gr, gunakan lebih banyak karbohidrat

kompleks untuk member rasa kenyang.

Vitamin A (600 RE) Vit B1 (1 mg) Vit C(75 mg)

Mineral Ca(800mg) P(600 mg) Mg(270mg) Fe(26mg) I(150 ) Zn(9,8

mg) Se (30 ) Mn(1,8 mg)

Makanan diberikan dalam porsi sedang yaitu 3 kali makan dan 2 kali
selingan

Cairan cukup 2-2,5 liter / hari

e. Perhitungan Energi dan Zat Gizi

Perhitungan energi menurut rumus Haris Benedict
BEE = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) (4,7 x U)
= 655 + (9,6 x 56) + (1,8 x 165) (4,7 x 46)
= 655 + 537,6 + 297 216,2
= 1273,4 kal
TEE = BEE x FA x FS
= 1273,4 x 1,3 x 1,4
= 2317,6 kal
Penambahan kalori 15 % karena pasien dalam keadaan hipertiroid
yang memerlukan peningkatan kebutuhan kalori untuk mempertahankan
berat badan normal maka kebutuhan pasien menjadi :
2317,6 x 15 % = 347,6 kal
2317,6 347,6 = 1970 kal
Perhitungan kebutuhan :
Kebutuhan protein

= 15 % x TEE
= 15 % x 1970
= 295,5 kal = 73,9 gr

Kebutuhan lemak

= 20 % x TEE
= 20 % x 1970
= 394 kal = 43,8 gr

Kebutuhan karbohidrat = total kebutuhan keb. Protein keb. Lemak

= 1970 295,5 - 394
= 1280,5 kal = 320 gr
Kebutuhan serat

13
1000

x 1970

= 25,61 = 25,6 gr

f. Distribusi Harian
Waktu
Makan pagi
Snack pagi
Makan siang
Snack siang
Makan malam
wakt
u

pagi

%
25
10
35
10
20

E
493
197
690
197
394

P
18,5
7,4
26
7,4
15

L
11
4,4
15,3
4,4
9

bahan
makan

porsi

nasi

beras giling

75 gr

telur dadar

telur
minyak
wijen

50 gr

tahu
telur
minyak
wijen
kacang
panjang
kangkung

60 gr
30 gr

menu

orak arik tahu

oseng kacang

5 gr

5 gr
50 gr
20 gr

sub total
snac
k

jus pepaya

pepaya

100
gr

gula pasir

25 gr

snac
k

S
6,4
2,6
9
2,6
5
protei
n

lem
ak

9,0

ener
gi
267,
8

6,3

1,3

57,8

36,6

87,0

5,4

7,0

0,6

34

0,0

44,1

0,1

5,0

0,0

0
13

49,3
21,9

48,0
52,2

6,5
3,2

2,8
4,2

0,5
0,4

20

0,0

0,1

5,0

0,0

6,1
18,2
141,
1

44,1
178,
5
5,6
727,
2

8,7
0,7

0,8
0,1

34,3
0,8

81
13
39

31,0

26,2

94,3

86,7

46,0

0,5

0,0

12,2

23

1,4

0,0

0,0

23,5

0,5

0,0

35,7

24
11

6,3

1,3

57,8

air

KH

nasi
ayam
panggang
tempe goreng

beras giling

75 gr

9,0

98,5
144,
5
267,
8

ayam
tempe
minyak

16,7
13,8
0,0

89,4
50,3
43,5

5,5
5,2
0,1

7,5
2,2
4,9

0,0
3,4
0,0

sayur bening

bayam
Gula pasir

30 gr
25 gr
5 gr
100
gr
5 gr

94,5
0,3
134,
3
7,8

16,0
19,7
486,
6
161,
5

0,9
0,0

0,4
0,0

2,9
4,7

17,9
11,5

16,3
0,8

68,8
28,4

sub total

siang

Kh
80
32
112
32
64

sub total
bubur kacang
hijau

88,1

kacang
hijau

50 gr

Ca
11

4
38
0
16

0
31

11

gula

20 gr

sub total

nasi putih

mala
m

1,1
8,9

beras giling

75 gr

9,0
12,5
1

72,8
234,
3

0,0

0,0

18,8

11,5

0,8

47,2

1
11

267,
8

11
6,3

1,3

57,8

9,3

0,3

0,0

2,0

kentang

15 gr

hati

20 gr

13,9

26,4

3,9

0,6

1,2

wortel
jagung
udang
margarin
brokoli

15 gr
20 gr
10 gr
5 gr
25 gr

13,5
17,9
7,5
0,8
13,8

0,2
0,4
2,1
0,0
0,3

0,1
0,0
0,0
4,1
0,0

1,2
1,5
0,0
0,0
0,8

6
1
13
1
3
14

13,6

6,2

kebutuhan

5,4
7,0
9,1
36,0
3,8
364,
7
1957
,3
1970
,0

selisih

-12,8

sambal goreng
hati

jagung muda

tumis brokoli
sub total
total

88,9
461,
2

74,4

49,4

73,9

43,8

64,5
310,
5
320,
0

0,5

5,6

-9,5

99