NAMA : ADITYA DESRIANSYAH

NIM : PO.71.31.1.10.001

Laporan Kasus Hepatitis

Seorang ibu usia 40 tahun TB = 158 cm, BB = 45 kg masuk rumah sakit dengan
keluhan sakit kepala, mual muntah, anoreksia, nyeri perut bagian kanan atas.
Hasil lab: kadar bilirubin total = 2,0 mg/dk, SGOT = 75 u/I, SGPT = 55 u/I,
kolesterol = 250 mg/dl. Hasil pemeriksaan klinis: TD = 130/90 mmHg ; T= 37 C
Hasil recall E = 1446,5 kal P = 48,6 gr L = 39 gr, KH = 226gr. Hasil diagnosa medis :
Hepatitis.

Pertanyaan :

a. Kaji status gizi px berdasarkan NCP

b. Buat menu sehari
c. Rencanakan konsultasi gizi dan penyuluhan

Penyelesaian :
A. ASSESMENT
1. Identitas Pasien
Nama :X
Sex : Perempuan
Usia : 40 th
Diagnosa Medis : Hepatitis

2. Data Subjektif
 Keluhan Utama : sakit kepala, mual, muntah,
anoreksia, nyeri perut.
 Riwayat penyakit sekarang : hepatitis
 Riwayat penyakit terdahulu : tidak diketahui.
3. Data Obyektif
a. Antropometri
BB : 45 kg
TB : 158 cm

b. Pemeriksaan Klinik :

Jenis Pemeriksaan Nilai Normal Awal Masuk RS Keterangan

Tekanan Darah 110/80 mmHg 130/90mmHg Tinggi tingkat
ringan
Suhu 370C 370C Normal

c. Pemeriksaan Laboratorium

Jenis Pemeriksaan Nilai Normal Awal Masuk RS Keterangan

Kadar Bilirubin total 0,3 -1 mg/dk 2,0 mg/dk Di atas normal
SGOT < 37 U/l 75 U/l Diatas normal
SGPT < 42 U/l 55 U/l Diatas normal
Kolestrol total < 200 mg/dl 250 mg/dl Diatas normal

d. Anamnesis Gizi : tidak diketahui.

Hasil recall E = 1446,5kal P = 48,6gr L = 39gr KH = 226gr

e. Fisik dan Klinis :

 Fisik : sakit kepala, mual, muntah, anoreksia, nyeri perut
bagian kanan atas.
 Klinis : TD= 130/90 mmHg, T = 370C

f. Dietary : tidak diketahui

B. DIAGNOSA GIZI
 Intake Energi, Protein yang tidak adekuat berkaitan dengan
kondisi patologis dibuktikan dengan hasil recall E = 1446,5 kal P =
48,6 gr L = 39 gr KH = 226 gr.
 Penurunan kebutuhan zat gizi spesifik (kolestrol) dengan kadar
kolestrol 250 mg/dl ( diatas normal)
 Perubahan nilai labor berkaitan dengan perubahan untuk
mengeluarkan produk sisa metabolism berkaitan dengan
gangguan fungsi hati dibuktikan dengan kadar bilirubin total 2
mg/dk, SGOT = 75 U/I, SGPT = 55 U/I (diatas normal)

C. INTERVENSI GIZI
1. Planning
a. Terapi diet : diet hati 2
Bentuk makanan : makanan lunak
Cara pemberian : oral

b. Tujuan diet :
 Menghindari/mengurangi kerusakan hati yang permanen.
 Meningkatkan berat badan agar mencapai berat badan
ideal.
 Memberikan makanan secukupnya untuk mencegah
kerusakan hati tanpa memperberat kerja hati.
 Mengurangi gejala yang menimbulkan gangguan rasa
nyaman.
 Mencegah katabolisme protein.
 Mencegah penurunan berat badan.
c. Syarat diet :
 Energi tinggi 40-45 kkal/kg BB.
 Lemak cukup 20-25% dari kebutuhan total energi.
 Protein agak tinggi 1,25-1,5g/kg BB.
 Porsi kecil tapi sering.
 Hindari bahan makanan yang menimbulkan gas.

d. Perhitungan kebutuhan energy dan zat gizi

BB : 45 kg
TB : 158 cm

IMT : BB
(TB)²
= 45
(1,58)²
= 18,025 (Status gizi kurang berat badan tingkat ringan )

BBI : (TB-100)-10% (TB-100)

= ( 158 – 100) – 10% (158-100)
= 58 – 5,8 = 52,2 kg

a. Energi

BEE = 655 + (9,6 X BB) + (1,8 X TB) – (4,7 X U)

= 655 + ( 9,6 X 45) + ( 1,8 X 158) – (4,7 X 40)
= 655 + 432 + 284,4 – 188
= 1183,4 kkal

TEE = BEE x FA X FS
 = 1183,4 kkal x 1,3 X 1,2
= 1846,104 kkal
Karena status gizi ibu x ini merupakan kurang berat badan tingkat ringan maka
diperlukan penambahan energi 250 kkal .
Maka total kebutuhan energi : 1846,104 kkal + 250 kkal = 2096,104 kkal

b. Protein = 15% X 2096,104 kkal = 314,4156 kkal : 4 = 78,6 gr

c. Lemak = 20% X 2096,104 kkal = 419,22 kkal : 9 = 46,58 gr
d. Karbohidrat =65 % X 2096,104 kkal =1362,46 kkal:4= 340,61 gr

Perbandingan kebutuhan dengan hasil recall

Energi Protein Lemak KH

Perhitungan 2096,104 kkal 78,6 gr 46,58 gr 340,61 gr
Recall 1446,5 kkal 48,6 gr 39 gr 226 gr
Selisih 649,604 kkal 30 gr 7,58 gr 114,61 gr

Karena pasien mual, muntah, tidak nafsu makan, maka diberikan ¾ dari
kebutuhan total.
a. Energi : ¾ X 2096,104 kkal = 1572,078 kkal
b. Protein : ¾ X 78,6 gr = 58,95 gr
c. Lemak : ¾ X 46,58 gr = 34,935 gr
d. KH : ¾ X 340,61 gr = 255,45 gr

e. Rencana Parameter yang Dimonitor :

 Antropometri : BB
 Biokimia : SGOT, SGPT, Kolestrol, Kadar bilirubin.
 Fisik dan Klinis :
- Fisik : sakit kepala, mual, muntah, anoreksia, nyeri perut bagian
kanan atas.
 - Klinis : suhu tubuh, tekanan darah.

f. Rencana Konsultasi Gizi

Masalah gizi : Pengaturan pola makan

Tujuan :
- Mengurangi hepatitis secara bertahap

- Membantu menurunkan kadar kolestrol, bilirubin, SGOT, SGPT

Konsultasi gizi :
- Membatasi makanan yang berasal dari sumber lemak yaitu
semua makanan daging yang banyak mengandung lemak dan
santan.

- Membatasi makanan yang menimbulkan gas seperti

kol,ubi,durian,sawi.

- Menjelaskan tentang bahan makanan yang tidak dianjurkan

yang mengandung alkohol.