Kasus 1

NAMA : Tn. HT
Pekerjaan : Pegawai Negeri
DIAGNOSA PENYAKIT : TB MDR
BB = 48 kg
TB = 160 cm
Umur = 50 thn

Leukosit = 11,70 103µl N= 4,3-10,3

Hb= 9,80 g/dl N=13,4-17,7
Alb = 2,71 gr/dl N= 3,5-5,5
Nadi = 86x/menitSuhu = 37°CRR = 22x/menitTD= 130/90 mmHg

Riwayat gizi dahulu :

Tidak ada alergi , nafsu makan kurang, makan 3x sehari lauk hewani seperti ayam 3x sehari, ikan 3x
sehari, telur 3x sehari, lauk nabati seperti tempe tahu 1x sehari, sayur seperti bayam,kangkung wortel 3x
sehari, buah tiap hari seperti pepaya dan pisang.

Riwayat gizi sekarang : nafsu makan kurang(hasil recall 24 jam)

Energi = 745,9 kkal (62,06%), Protein = 29,8 gr (49,60%), Lemak = 20,1 gr (75,28%)
KH = 112,6 gr (62,46%)
Diet yang diberikan diet TKTP
Riwayat penyakit dahulu :Tidak punya penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga : -
Riwayat penyakit sekarang :
TB MDR

Buat Asuhan Gizi Dan Susun Menu !

Kasus 2
Nama Pasien : Tn. S
Umur : 74 tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Pekerjaan : Pensiunan BUMN
I. Data Subyektif
RPS : muntah dan BAB berwarna kehitaman
Keluhan : tidak punya selera makan, rasa mual tiap kali makan.

II. Data Obyektif
A. Pemeriksaan Antropometri
· BB = 50 kg
· TB = 162 cm
B. Pemeriksaan Fisik
· Keadaan umum : lemah

C. Pemeriksaan Klinis
Pemeriksaan Hasil Normal
Tensi 140/ 80 mmHg 140/ 80 mmHg
Suhu 38  C 36 – 37  C

D. Pemeriksaan Biokimia
Pemeriksaan Hasil Normal
Hb 6,7 g/ dl 14 – 18 g/ dl
Ht 19 % 40 – 50 %
MCV 95,9 80 – 97 fl
MCH 34,8 pg 27 – 31 pg
MCHC 36,3 g/ dl 31 – 35 g/ dl
Leucosit 11,8 k/uL 4 – 11 k/uL

Buat Asuhan Gizi Dan Susun Menu !

Kasus 3
Nama Pasien: Tn.W, Pekerjaan : Guru SMA
Jenis Kelamin: Laki-Laki
Diagnosis Penyakit : Sirosis Hepatitis + Hepatitis B
Umur 60 thn, BB = 48 kg TB= 159 Cm
Jenis
Hasil Status Nilai Normal
Pemeriksaan
HB 6,30 g/dL 13,4-17,7 g/dL
Eritrosit 2,44 10/µL 4,0-5,5 10/µL
Leukosit 19,24 10/µL 4,3-10,3 10/µL
Hematokril 16,20 % 40-47
Albumin 2,74 g/dL 3,5-5,5 g/dL
Keadaan Umum : Lemah dan tidak mempunyai nafsu makan
TD = 90/60 mmHg
N = 80 x/menit (N=80-90 x/menit) (N)
RR = 22 x/menit (N=20-30 x/menit) (N)
S = 36,2 ˚C (N=36-37oC) (N)
Dahulu:
1. Pasien tidak memiliki alergi terhadap makanan
2. Pantangan makanan tidak ada
3. Pola makanan yang di konsumsi pasien:
 Frekuensi makan 1 x/hari dengan makanan pokok nasi 1x/hari (1 centong @100 gr)
 Frekuensi lauk hewani 3 x/ hariseperti ayam 1 x/minggu (1 ptg @50 gr), ikan bandeng 1 x/minggu
(1/2 ptg @25 gr)
 Frekuensi makan lauk nabati 1 x/ hari, seperti tempe 1 x/hari (2 ptg @100 gr), tahu 1 x/hari (2 ptg
@100 gr)
 Konsumsi sayur 1 x / hari seperti sayur sop, kubis, wortel & kacang 1 x/hari (1 mangkok @100 gr)
 Konsumsi buah jeruk 1 x/hari (1 bh @100 gr), melon 2 x/hari (1/2 ptg @75 gr)
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penyakit Sekarang :Sirosis Hepatitis & Hepatitis B
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Hasil recall:
E = 72,64 %
P = 39,99 %
KH = 61,09 %
Kasus 4
Ny. G Umur 50 thn, Pekerjaan : Buruh Bangunan
Diagnosa Medis: Tuberkulosis
Keluhan utama : Mual-mual, terkadang disertai batuk, dan muntah setiap makan
Data riwayat penyakit Sekarang
Sering batuk berdahak dan nyeri pada dada saat batuk terkait dengan diagnosa medis
Tuberkulosis
Skrinning gizi
Antropometri
BB = 63 Kg
TB = 170 cm
Biokimia
Kimia darah :
GDS : 260 mg/dL
(Normal = <200 mg/dL)
HGB : 16,30 gr/dl ( N:13,4–17,7 gr/dl )
MCV : 78,00 fl (N: 80-93 fl )
MCH : 29,20 pg (N: 27- 31 pg )
MCHC : 37,40 g/dl (N: 32 – 36 g/dl )
Ureum : 44,60mg/dl (N: 16,6 – 48,5 mg/dl )
Kreatinin : 3,7 mg/dl (N: 3,4 – 7,0 mg/dl)
Fisik/Klinis
KU : Sedang
T : 130/80 mmHg, N: 92 x/menit, RR : 20 x/menit, S : 37˚C
Dietary History
Sekarang
- Nafsu makan kurang
- Hasil recall 24 jam :
E : 638,35 kal (29,74 %)
P : 25,77 gr (32,02 %)
L : 13,21 gr (22,16 %)
KH :108,205 gr (33,61%)

Dahulu
 - Frekuensi makan pokok 3x/hari
- Sumber karbohidrat yang paling sering dikonsumsi adalah nasi yaitu sebanyak 1
centong tiap kali makan ± 100 gram dengan frekuensi 3 x/hari.
Mie instan 1-2 x/ minggu, jagung 1-2 x/minggu
- Mengonsumsi lauk hewani 1-2 x/hari. Sumber protein hewani yang biasa dikonsumsi
yaitu ayam dengan porsi 1 ptg ± 50 gram, telur ayam biasanya 1-2 x/ hari.
Juga biasa mengonsumsi ikan asin 1-2 x/ minggu.
- Sering mengonsumsi tahu tempe tiap kali makan yaitu 3 x/ hari. Porsi makan tahu
tempe masing-masing 1 potong ±50 gr .
- Setiap hari pasien mengonsumsi sayur setiap kali makan. Sayur yang paling sering
dikonsumsi adalah sayur bayam, tumis kankung, tumis sawi, oseng kacang panjang..
- Buah yang paling sering dikonsumsi adalah pisang dan pepaya.
- Dulunya Ny. G adalah perokok yang biasanya merokok sampai 1 bungkus/hari,
- Pengolahan makanan yang sering dilakukan adalah menggoreng.
- Biasanya ngemil biscuit dan crackers manis1-2x/hari dimakan dengan ditemani dengan
the manis.
- Dan juga setiap hari minum minuman stamina sachet seperti extrajoss.
- Dan juga minum jamu temulawak 1x/bulan
- Serta makanan yang paling disukai adalah gorengan
- Sebelumnya sudah pernah mendapat edukasi.

Buat Asuhan Gizi Dan Susun Menu !

Kasus 5
Nama : Tn. KT, Pekerjaan : Polisi
Diagnosa Medis : Gastritis dan Dislipidemia

Antropometri : BB : 48,3 kg Umur : 54 tahun

TB : 156 cm

Parameter Hasil Nilai Rujukan Satuan

WBC 9,8 4.0-10.0 x 103/uL
RBC 5,46 Lk= 4.5-5.5 Pr = 4.0-5.0 x 106/uL
HGB 12,8 Lk= 14-18 Pr= 12-16 g/Dl
HCT 40,8 Lk= 40-50 Pr = 37-45 %
MCV 74,7 80-96 FL
MCH 23,4 27-31 Pg
MCHC 31,4 32-37 g/Dl
PLT 356 150-400 x 106/uL

Trigliserida 377 mg/dL

LDL Kolesterol 160 mg/dL
Glukosa Puasa 90 mg /dl
Asam urat 10 mg /dl

Parameter Hasil Nilai Rujukan Satuan Keterangan

Tekanan Darah 150/90 120/80 MmHg
Nadi 80 60-100 x/menit
Pernafasan 20 12-20 x/menit
Suhu 36 36,3-37,7 ℃
Keadaan Umum Lemah, pucat

Alergi Makanan Ya Tidak

Telur 
Susu Sapi & Produk Olahan 
Kacang Kedelai / Tanah 
Gluten / Gandum 
Ikan 
Hazelnut / Almond 
Pola Makan
1. Frekuensi makan 3-4x/hari
2. Pola konsumsi
- Makanan pokok : nasi 3x sehari 2 centong tiap kali makan @150 gr.
- Lauk hewani : telur 10x/minggu 1 btr @60 gr, ikan bandeng 3-6x/minggu 1 ptg sdg, ikan
kembung 1-2x/minggu 1 ekor kecil @40 gr, ikan asin 5-6x/ seminggu.
- Lauk nabati : tahu dan tempe dari 1-2x/minggu 1 ptg besar @50 gr.
- Sayur : bayam, wortel, kacang panjang sering diolah dengan cara dibuat sayur bening ½
-1 mangkok @60 grs atau ditumis ½ -1 mangkok @50 gr.
- Buah : pepaya 1-3x/minggu 1 potong sedang @100 gr, pisang 3-6 x/seminggu 1 buah
@150 gr, mangga 2/3x/minggu @100gr
- Minum teh 1-2x sehari.

3. Hasil recall 24 jam (Sebelum Dirawat)

Protein Lemak Karbohidrat
Energi (kkal)
(gr) (gr) (gr)
Asupan 1890 90 100 350
Kebutuhan 1681,6 75,6 46,71 239,62
Persen Kebutuhan
RIWAYAT PERSONAL
Pasien adalah seorang ibu rumah tangga berusia 54 tahun tinggal bersama suami dan anak-
anaknya di desa bojonegoro. Pendidikan terakhir pasien yakni SD. Masuk Rumah Sakit dengan
keluhan nyeri pada perut bagian atas, mual dan muntah. Riwayat penyakit dahulu adalah sering
nyeri perut bagian atas bila terlambat makan.
 Riwayat penyakit sekarang adalah gastritis dan Dislipidemia

Buat Asuhan Gizi Dan Susun Menu !

Kasus 6
Tn. D berumur 25 thn dgn BB 65 kg, TB 165 cm, seorang mahasiswa di salah satu perguruan tingggi
swasta di Makassar . Tn D sejak satu minggu yang lalu dirawat di RS. Awal Bross dan mengeluh demam
terutama pada malam hari, keluhan ini dirasakannya sudah 1 minggu dan kadang-kadang menggigil.
Selalin keluhan tsb diatas, Tn.D juga mengalami diare dan batuk. Tn. D Kos dengan teman-temannya.
Hasil Pemeriksaan fisik dan klinis :
Keadaan Umum ; Compos mentis
Mata : Konjungtiva tidak pucat, tidak ikterik
Mulut : Tidak Kotor
Oedema : Tidak Ada
Hati : Hepatomegali
BAB : Diare
Abdomen : lemas,rata dan kenyal
Suhu : 39 C
Hasil Pemeriksaan laboratorium :
Hemoglobin : 16,3 gr%
Leukosit : 6200
Hematokrit : 48
Eritrosit : 2-3
Ureum : 36
Kreatinin : 1,2
Gula Darah : 129gr%
Tn.D sangat gemar minum kopi (pagi dan malam hari)
Energi : 2493 kalori Lemak : 66,88 gr
Protein: 63,78 gr Natrium: 403,9 gr
Sedangkan konsumsi selama dirawat yaitu kurang lebih kalori 870 kalori, protein 40 gr, lemak 30 gr dan
hidrat arang 130 gr dengan bentuk makanan saring.Dokter yg merawat Tn. D mengatakan bahwa Tn. D
menderita Demam Tiphoid. Tn. D sebelum sakit mempunyai kebiasaan makan di warung, perokok berat
dan jarang berolahraga. Bila merasa kurang sehat Tn. D membeli jamu tolak angin supaya tidak sakit.

Buat Asuhan Gizi Dan Susun Menu !