PRA BEDAH (1-5)

Ny. T berusia 71 tahun terdiagmosis Ca Mammae Sinistra (Pre Op) pasien Masuk RS dengan
keluhan nyeri pada perut, nyeri di mammae kiri sudah 2 bulan yang lalu, ada benjolan sebesar telur
ayam jumlah 1 membesar progressive +, keras +,. Riwayat penyakit sekarang yaitu Ca Mammae
Sinistra. Ny. T dijadwalkan untuk operasi 3 hari lagi. Tidak ada riwayat penyakit yang sama pada
keluarga. Riwayat penyakit dahulu adalah hipertensi. Tidak memiliki alergi terhadap makanan.
Aktivitas fisik Ny.T mengurus rumah tangga dan membantu dagang sembako.

Data antropometri pasien : BB= 75 kg, TB= 157 cm, LLA= 31 cm

Data biokimia pasien: GDA = 131 mg/dl, HCT = 36,6%

Biokimia

Nilai Biokimia Batas Normal

Hb=13,9 gr/dl 12-14 mg/dl
HT= 43,3%, 35-47%
Leukosit=7,4 10 /ul.
3
4,0-11,3 rb/ul
Trombosit= 265 103/ul, 150-450 rb/ul
eritrosit= 5,1 103/ul 4,1- 5,1 mg/dl
Eosinofil= 2%, 1-3%
Basofil= 0%, 0,4-1%
Netrofilsegmen = 56%, 50-70%
Ureum= 22,6 mg/dl 15-40 mg/dl
Limfosit= 31%, 20-40%
Kreatinin= 0,76 mg/dl 0,5-1,5%
SGOT= 28,9 lu/l 30-65uL
GDS= 142mg/dl 60-140 mg/dl
Monosit= 10% 2-8%
MCV= 85,4 IL 80-96,1
MCH= 27,4 Pg 27,5-33,2
MCHC= 32 g/dl 33,4-35,5
Pemeriksaan fisik klinis : KU=CM, baik; Tekanan darah = 140/80 mmHg, Suhu= 36 oC, Nadi=
80x/menit.
 Hasil anamnesis diet pasien= pola makan 3xsehari, nasi 2 centong tiap kali makan, suka
ngemil, kletikan dan gorengan setiap hari, lauk hewani= ikan tawar, ayam (3x/minggu), tidak suka
daging kambing, lauk nabati; tahu tempe setiap kali makan paling sering diolah dengan digoreng.
Sayur: sawi, kubis, gambas terong diolah dengan santan, tumis. Buah setiap hari: apel, jeruk, pir 1
buah/hari.

Minum susu anlen 2x/hari, jarang ngeteh dan tidak ngopi, minum air putih >6gelas perhari,

Memiliki pantangan makan: bayam, emping, kangkung, ikan laut, jerohan, seringkali
menggunakan penyedap rasa, disetiap masakan sudah sejak muda, jaman dulu suka makan sate
tetapi sekarang jarang. Pasien diketahui belum pernah konsultasi ke ahli gizi

Hasil recall: enrgi= 1.692,38 kkal, Protein= 68,11 gr, Lemak= 39,50 gr, KH= 226,11 gr

Sebagai ahli gizi buatlah NCP dan menu sehari untuk Ny.T!
 PASCA BEDAH (6-9)

Pasien laki-laki bernama Tn. A berumur 50 tahun, memiliki berat badan 50 kg dan tinggi
176 cm. Merupakan pasien yang dirawat di ruang hcu di salah satu rumah sakit kota. Keluhan
pasien saat masuk RS adalah perut kembung, sakit bagian perut kanan, muntah. Pasien telah
dilakukan operasi laparatomy dengan anestesi GA. Didiagnosa medis Post Op Laparatomy
Explorasi + Appendectomy. 3 hari pasca operasi pasien merasa nyeri di bagian operasi , sudah
mulai belajar duduk, badan masih terasa lemas, BAB lancar, pasien diketahui baru pertama kali
mengalami penyakit ini dan belum pernah mendapatkan edukasi

Riwayat gizi:
Alergi/ pantangan terhadap Tidak ada
bahan makanan tertentu

Diet yang pernah dijalankan Tidak ada

Kebiasaan makan Pola makan 2-3 kali sehari
Kebiasaan makan dalam 1 bulan terakhir :
Makanan Pokok :
 Nasi 2x/sehari @200gram
 Singkong 2x/seminggu @50gram
 Roti 1x/seminggu @50gram
Lauk Hewani :
 Ayam 2x/seminggu @25gram
 Telur 2x/seminggu @25gram
Lauk Nabati :
 Tahu 3x/sehari @25gram
 Tempe 3x/sehari @25gram
Sayur :
 Bayam 3x/seminggu @25gram
 Wortel 3x/seminggu @25gram
 Gambas 2x/seminggu @15gram
 Buncis 2x/seminggu@30gram
Buah :
  Pepaya 2x/seminggu @50gram
 Pisang 2x/seminggu @50gram
Minum :
 Teh manis 1x/sehari (gula pasir @12gram)
Makanan yang disukai Sayur bening
Tahu bacem
Tempe bacem
Suplementasi gizi –
Cara pengolahan makanan Sayur : direbus dan di tumis
Lauk Nabati : direbus dan digoreng
Lauk hewani : digoreng
Gangguan fungsi gastrointestinal Mual : (+)
Muntah : +
Nyeri ulu hati : -
Anoreksia : +
Diare : -
Konstipasi : +
Perubahan pengecapan/penciuman : (-) (lidah terasa pahit)
Gangguan mengunyah: -
Gangguan menelan : -
Lain-lain: -
Perubahan berat badan 4 kg/bulan ( sebelumnya 46 kg menjadi 42 kg)

Pemeriksaan Tgl 24 Tekanan Darah 100/60 mmHg

(Normal)
Hemoglobin 8,7 RR 20x/menit (Normal)
Leukosit 4040 Nadi 89x/menit (Normal)
Hematokrit 27 % Suhu Tubuh 38,2 derajat celcius
(tinggi)
Eritrosit 4 Kesadaran CM
Trombosit 198.000 GCS E5M6V6
MCV 66,7 Urin Kuning tua
 pekat/orange
MCH 21,6 Feses Bab cair tidak ada
darah
MCHC 32,3 Kondisi luka Kulit disekitar bekas
operas bewarna
sedikit kemerahan
dan luka agak berair
RDW 17,2

MPV 10,4

Hitung jenis

Basofil 0,2

Eosinofil 0,0

Batang 0,2

Segmen 87,4

Limfosit 3,5

Monosit 8,7

Kimia klinik

Total protein 4,23

Albumin 2,6

Globulin 1,62

Ureum Darah 143,6

Kreatinin Darah 3.02

Glukosa 128

Natrium 140

Kalium 4,5

Klorida 110

Kalsium 6,7
Hasil recall Energi(Kcal) Protein (g) Lemak (g) KH(g)
Asupan oral 756,9 11,16 22,28 133,16

Sebagai ahli gizi buatlah NCP dan menu sehari untuk Tn. A!