POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

PRODI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA

STUDI KASUS CRITICALL ILL

STUDI KASUS PENYAKIT JANTUNG KORONER (Kel 1-6)

Seorang pasien bernama Ny. S berusia 44 tahun MRS dengan keadaan tidak sadarkan diri.
Keluarga mengatakan Ny. S mengeluhan dada nyeri sebelah kiri tembus punggung sejak ± 3 hari
yang lalu. Nyeri bertambah bila dibuat aktivitas dan berkurang bila dibuat istirahat. Keluarga
pasien juga mengatakan Ny.S mengalami mual, serta pusing hingga keringat dingin dan di
tungkai kaki ada penumpukan cairan. Setelah periksa oleh dokter Ny. S di diagnosa dengan
Penyakit Jantung Koroner.

Ny. S mempunyai riwayat hipertensi 1 tahun yang lalu dan belum pernah opname. Ny. S adalah
seorang ibu rumah tangga. Keluarga Ny. S tidak ada yang mempunyai penyakit serupa.

Riwayat Di Rumah Di RS
Asupan Makan biasa 3 x/hari dengan nasi, lauk dan Pasien hanya menghabiskan 2-3 sendok
sayur. makan karena pasien mengeluh mual.

Pola makan SMRS dalam sehari 4-5 kali, lauk Minum air putih ± 1 gelas/hari
yang biasa dikonsumsi adalah ayam bakar, ikan
goreng, sate taichan, tahu dan tempe goreng(3- Saat ini px mengalami penurunan nafsu
4x/mggu (100 gr) menyukai makanan makan.
bersantan.

Konsumsi sayuran (2-3x/mggu @50 gr) :

sayur bayam, kacang panjang dan kangkung
tumis.

Ny.O biasa makan selingan berupa roti manis,

gorengan dan snack. Ny.O juga menyukai
minuman soft drink dan minuman sachet
lainnya.
Minum air putih ± 3-4 gelas/hari

Keadaan umum pasien samnolen.

Suhu tubuh :     37 º C Respirasi :     22 x/menit
Denyut nadi :     92  x/menit TB :     150 cm
Tensi / TD :     160 / 100 mmHg BB : 59 kg

PemeriksaanLaboratorium

JenisPemeriksaan Hasil Nilai Normal

B.U.N                   11                    10-23 mg/dl
Glucose sesaat       92 mg/dl
Creatinine              0.72 mg/dl       0.5-1.1 mg/dl
Na+                        138  mEq/L     136-145 mg/dl
K+                          3.74 mEq/L     3.6-5.0 mEq/L
Uric Acid              3.4 mg/dl         3.4-7.0 mg/dl

JenisPemeriksaan Hasil
WBC         6.3      K/Ul
RBC          4.69     M/Ul
HGB         12.1     G/Dl
HCT          35.4     %
MCV         75.5     Fl
MCH          25.8     pg
MCHC      34.2     g/dL
RDW         13.8     %

 Pelaksanaan/Terapi
–          Vaclo 4 tab 1x
–          Vaclo 1 tab 1-0-0
–          Inj. Mufitrasiprn
–          Bisoptolol 2.5 mg -0-0
–          Adalat 30 mg -0-0
–          Simuastatin 0-0-10
–          Inj. Arixtra 0.6 v Qh

Sebagai Ahli Gizi buatlah NCP dan juga menu sehari untuk pasien tsb!
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
PRODI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA
STUDI KASUS CRITICALL ILL

STUDI KASUS DISLIPEDEMIA (Kel 7-12)

Ny S usia 50 tahun. BB 79 Kg TB 158 Cm. Ny.S bekerja sebagai pegawai swasta. Ny.S
sekarang di rawat di RS kelas 3 sejak 2 hari yang lalu. Diagnosis medis Dislipidemia. Ny.S
masuk RS dengan keluhan tidak sadarkan diri sehingga keluarga membawa pasien ke RS.
Sebelumnya mengeluh cepat lelah beraktifitas seperti memasak, bersih-bersih rumah.
Adapun riwayat makan Ny S yaitu suka makan lapis legit dan brownies cake. Martabak
hampir 3 kali sepekan dan setiap makan selalu menggunakan lauk yang digoreng ataupun
dipanggang. Kebiasaan makan 3 kali sehari, snack kadang-kadang. Ny S sangat suka
mengkonsumsi minuman yang manis seperti the botol manis yang diminumnya hampir setiap
hari sebanyak 1 botol. Lauk hewani yang dikonsumsi seperti ayam, ikan dan daging hanya 4-6x
dalam sepekan, sedangkan lauk nabati seperti tempe dan tahu 3-5x dalam sepekan. Ny S
memiliki riwayat alergi terhadap udang.
Suhu tubuh :     37 º C
Denyut nadi :     110  x/menit
Respirasi :     22 x/menit
Tekanan Darah:  140/100 mmHg
GCS :  12
Adapun hasil pemeriksaan hasil laboratorium :
Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan
Hb 13.1 gr/ dl
Leukosit 10900
Cholesterol total 280 mg/ dl
Trigliserida 256 mg/ dl
Cholesterol alfa 31 mg/ dl
Cholesterol beta 174 mg/ dl
Trombosit 213000
Ureum 28.7 mg/ dl
Kreatinin 0.79 mg/ dl
Asamurat 6.19

Hasil anamnesa makanan:

Pagi : nasi 1 piring penuh, 1 ptg ayam goreng paha ,tahu goreng 1 potong, bening bayam 1
mangkuk.
10.00 : gorengan bakwan 3 bh
Siang : nasi 1,5 piring penuh, opor ayam 1 ptg, lalap timun 1 mangkok, jeruk.
16.00 : pisang goreng 2 buah.
Malam : nasi 1 piring, ikan goreng 1 potong, sup tulang 1 mangkuk.
Snack malam : martabak manis 3 ptg
Hasil recall SMRS E 2303 kkal, P 75,8 g, L 65,8 g, KH 357 g.
Sebagai seorang ahli gizi, hitung kebutuhan gizi dan diagnose gizi dan susun menu sehari
untuk Tn. T!