NAMA MAHASISWA : AGNES ANITA TANDO

KASUS OBGYN (1)

Px wanita an NKS, umur 27 th, RM 229742, mengeluhkan keluar air dari vagina sejak, pukul
: 19.00 WITA, mengeluh sakit perut, nyeri simpisis, dan gerak janin aktif. Pekerjaan sebagai
ibu rumah tangga. Diagnosa P1001 pspt B pphar O.Asupan makan selama MRS 100%
(makanan selalu habis).Keluhan setelah melahirkan tidak ada dan bayi lahir sehat dengan
berat 2,7 kg. Hasil pengukuran antropometri BB = 60 kg, TB = 155 cm. Hasil pemeriksaan
fisik/klinis : TD = 110/70 mmHg, Nadi = 80 x/menit, Respirasi = 20 x/menit, Suhu = 36, 2℃
. Hasil Pemeriksaan biokimia :RBC : 3,90 10E6 u/L, HGB = 12,2 g/dl, HCT = 33,2 %, MCV
= 85,2 fl, MCH = 31,4 fl, MCHC = 36,8 g/dl, RDW = 10,1 %, PLT = 244 10E3 u/l, MPV =
5,96 fl.

Hasil Recall :
Pagi ( 07.00) :
- Nasi ; 1 sendok nasi
- Telur dadar : 1 butir
Snack pagi (10.00 ) : Pisang goreng 2 potong
Siang (12.00) :
- Nasi : 2 sendok nasi
- Pindang goreng : 2 potong
- Tempe bb tomat : 2 potong
- Sayur plecing kangkung : 1 sendok sayur
Snack siang : -
Sore (18.00) :
- Nasi : 1 sendok nasi
- Pindang goreng : 2 potong
- Tempe bb tomat : 2 potong
- Sayur urap kc panjang + taoge : 1 sendok sayur

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : KD YULIA VIRANTI DEWI
KASUS OBGYN (2)
Px wanita an NPDS,umur 29 th, mengeluhkan keluar air dari vagina, sakit perut, nyeri
simpisis, gerak janin masih aktif.Diagnosa = P1A0 pspt B pp hari I. Asupan makan selama di
rumah sakit 100% (makanan selalu habis). Keluhan setelah melahirkan tidak ada dan bayi
lahir sehat dengan berat 3,0 kg. Hasil pengukuran antropometri BB = 50 kg,TB = 155 cm.
Hasil pemeriksaan penunjang TD = 130/80 mmHg, Nadi = 80 x/menit, Suhu = 37℃. Hasil
Pemeriksaan biokimia, Hb = 10,9 gr/dl.

Hasil recall
Pagi (07.00) :
- Nasi : 1 sendok nasi
- Telur dadar : 1 butir
- Tempe goreng : 2 potong
Snack pagi : kue lapis 1 ptg
Siang (12.00) :
- Nasi : 2 sendok nasi
- Ayam goreng : 1 potong
- Tahu goreng : 2 potong
- Sayur sop (wortel+buncis+kol) : 2 sendok sayur
Snack siang : -
Sore (18.00) :
- Nasi : 1 sendok nasi
- Ayam goreng : 1 potong
- Tahu goreng : 2 potong
- Sayur tumis kangkung : 2 sendok sayur

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : MD SRI RAHAYUNINGSIH
KASUS OBGYN (3)
Px wanita an NWN umur 29 tahun, RM 297366,mengeluhkan keluar air dari vagina, sakit
perut, nyeri simpisis, gerak janin masih aktif.Diagnosa = P1A0 p.sc hr 0 + PE. Asupan makan
selama di rumah sakit 100% (makanan selalu habis). Keluhan setelah melahirkan tidak ada
dan bayi lahir sehat dengan berat 2,6 kg.Pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. Diagnosa P1A0
p.sc hr 0 + PE. Hasil Pengukuran Antropometri :BB = 55 kg, TB = 146 cm. Hasil
Pemeriksaan Biokimia :Hb = 12,3 gr/dl. Hasil Pemeriksaan Penunjang :TD = 140/100
mmHg,Nadi = 80 x/menit,Resusitasi = 20 x/menit,Suhu = 36℃.

Hasil recall saat dirumah pagi mengkonsumsi nasi 2 sendok nasi, lauk ayam goreng 1 potong,
tahu 1 potong, sayur soup ( wortel + kol + sawi ijo) 1 mangkok, ada makan buah pisang dan
selingan minum susu prenagen, siang makan nasi 2 sendok nasi, lauk ayam goreng 1 potong,
tempe + tahu sama-sama 1 potong, sayur soup ( wortel + kol + sawi ijo) 1 mangkok, ada
makan buah jeruk, sore makan nasi 2 sendok nasi, lauk ayam goreng 1 potong, tempe 1
potong, sayur soup ( wortel + kol + sawi ijo) 1 mangkok, ada makan buah pepaya dan
selingan sore makan roti panggang selai strawberry 2 lembar.

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : NI WY EKA MELDA YANTI
KASUS ANAK (1)

Px anak perempuan an GAP, tgl lahir 13/10/2005, merupakan seorang pelajar SMA. MRS
dengan keluhan nyeri ulu hati, mual dan tidak ada nafsu makan ¿3 hari. Diagnosa medis
Dyspepsia. Dari hasil recall makan (riwayat makan tidak teratur) karena kesibukan tugas –
tugas di sekolah, pasien suka mengonsumsi yang pedas dan makanan yang asam – asam
seperti rujak. Hasil pemeriksaan antropometri : BB = 48 kg, TB = 150 cm.

Hasil recall di rumah :

 Pagi (09.00) :
- Nasi = 1 sendok nasi
- Lauk telor ceplok + kecap = 1 butir + 1 sdm
- Kerupuk = 1 bks
 Snack pagi : (11.00)
- Rujak (mangga + nenas + pepaya) = 1 bks
 Siang (14.00) :
- Nasi = 1 sendok nasi
- Plecing kangkung = 1 sendok sayur
- Tahu goreng = 1 potong
 Sore (16.00) :
- Mie goreng + sosis : 1 porsi/1 bks + 1 potong

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : I DW AGUNG AYU DIAH WULANDARI

KASUS PENYAKIT DALAM (1)

Pasien laki – laki an S,berusia 63 th, bekerja sebagai petani. Pasien dirawat di rs dengan
keluhan sesak, lemah dan mempunyai riwayat DM Tipe 2. Pasien mengatakan tidak ada
penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan 1 bulan terakhir. Hasil pengukuran
antropometri : BB = 70 kg, TB = 160 cm. Hasil pemeriksaan fisik/klinis : TD = 138/104
mmHg, nadi = 100x/ menit, suhu = 36,8℃. Hasil pemeriksaan lab = Glukosa = 456 mg/dk,
natrium = 133 mmol/l, Kalium = 4,5 mmol/L, Cl = 97 mmol/L, SGOT = 319 u/l, SGPT =
2774 u/l, urea = 65 mg/dl, kreatini = 0,7 mg/dl. Sebelum sakit pasien biasa makan 3 – 4 x
sehari, pasien jarang mengonsumsi sayur dan buah, dan sering mengonsumsi makanan yang
manis dan kopi 3 – 4 sehari. Hasil recall asupan sebelum MRS, nasi 8 sendok nasi, ikan
goreng 2 potong, tahu goreng 4 biji besar, telur dadar 1 butir dan snack ubi rebus 2 potong.
Pasien didiagnosa medis dislipidemia dan DM.

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : NI MD SRI MELLYZIA PUTRI

KASUS BEDAH (1)

Pasien laki – laki an SA, usia 23 th, dirawat di ruang bedah dengan keluhan utama, nyeri
perut kanan bawah sejak 5 hari sebelum MRS, nyeri ulu hati sedikit mual dan demam. Px
didiagnosa appendicitis. Dari hasil pengukuran antropometri : BB = 50 kg, TB = 150 cm.
Hasil pemeriksaan lab, Hb = 12,6 gr/dl., WBC = 19,5 10e3/ul, Neutrofil = 16,4 10e3/ul,
Lymfosit = 2,61%, Monosit = 1,15 %, Eosinofil = 715%, Basofil = 0,037%, HCT = 45%,
MCV = 77,8 fl, PLT = 249 10e3/ul.

Hasil pemeriksaan fisik/klinis : TD = 110/80 mmHg, Nadi = 86x/menit, Suhu = 37,7 ℃,

pasien memiliki kebiasan makan baik, tetapi suka makan diluar dan harus pedas. Px kurang
suka minum air putih dan lebih banyak minum teh sehabis makan. Recall selama sehari di
rumah nasi 6 sendok nasi, ayam goreng pedas 3 potong, tempe pedas-manis 2 potong, tidak
ada sayur snack kue manis 2 potong dan teh manis.

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : NI PT DIAH JAYANTI MANDASARI

KASUS PENYAKIT DALAM (2)

Px wanita an M, usia 45 th, pekerjaan IRT, masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak,
batuk, dan demam. Pasien mengalami penurunan nafsu makan sejak 2 bulan sebelum MRS
dan berat badan dirasa menurun. Pasien didiagnosa menderita PPOK. Hasil pengukuran
antropometri : BB = 45kg, TB = 148 cm. Hasil pemeriksaan fisik/ klinis : TD = 110/70
mmHg, nadi = 100x/menit, suhu = 37,8℃. Hasil lab : Glukosa = 100mg/dl, SGOT = 25 u/l,
SGPT = 30 u/l, urea = 25 mg/dl, kreatinin = 0,7 mg/dl, HGB = 10,5 gr/dl, WBC = 16,1
10e3/ul. Pasien memiliki kebiasaan makan kurang baik, pasien makan 1 – 2x sehari, pasien
jarang mengonsumsi sayur dan buah. Hasil recall 24 jam sebelum MRS yakni nasi 2 sendok
nasi, ayam goreng 1 potong kecil, tahu goreng 1 biji dan snack kue manis 1 potong dan teh
manis 1 gelas.

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : NI KM DITA PRATIWI

KASUS PENYAKIT DALAM (3)

2. Pasien laki – laki an LM, umur 58 th, datang ke UGD dengan keluhan utama nyri ulu hati,
mual 3 hari sebelum MRS, nyeri perut, muntah 1x sebelum MRS, nafsu makan menurun dan
nyeri kepala. Pasien didiagnosa HT urgency. Berprofesi sebagai PNS. Hasil pemeriksaan
antropometri : BB = 63kg, TB = 159 cm. Hasil pemeriksaan fisik/klinis : TD = 200/100
mmHg, nadi = 87 x/menit, suhu = 36,5℃. Hasil pemeriksaan lab : Hb = 13,2 gr/dl, MCV =
85 fl, MCH = 30 pg, MCHC = 35 gr/dl, natrium = 165 mmol/l, Glukosa = 120 mg/dl.

Kebiasaan makan pasien 2 – 3x sehari jarang minum air lebih suka mengonsumsi air bersoda.
Makan nasi sehari 6 sendok nasi, lauk daging ayam 3 potong, tempe goreng 3 potong, tanpa
snack, dan minum kopi di pagi hari serta jarang mengonsumsi sayur dan buah. Pasien juga
sering menambahkan garam ke dalam makanannnya.

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : MD NINDA DELIANA KUSUMA DEWI
KASUS BEDAH (2)
Px wanita an NNT, umur 60 th, pekerjaan ibu rumah tangga, RM 297439. Pasien masuk ke
rumah sakit dikarenakan pasien jatuh ke jurang saat akan berangkat ke pasar jam 03.00 pagi,
pasien mengalami luka pada kaki kanan dan luka lecet pada tangan. Pasien didiagnosa post
debridement. Hasil pemeriksaan antropometri, TB = 160 cm, BB = 55 kg. Hasil pemeriksaan
fisik/klinis, TD = 100/70 mmHg, Suhu = 36℃, Nadi = 80 x/menit, R = 22 x/menit. Hasil
pemeriksaan lab, WBC = 15,0 10e3/ul, HGB = 10,2 g/dl, HCT = 29,1 %, MCV = 79,3 fl,
MCH = 27,9 pg, MCHC = 35,2 g/dl, PLT = 251 10e3/ul. Asupan makan selama di rs
100%.pasien kebiasan makan 3x sehari dan makan snack sekali. Pasien tidak suka
mengonsumsi kopi dan teh. Biasa masak sekali saja di pagi hari menu makan itu digunakan
sampai malam hari. Hasil recall sehari makan nasi 3 sendok nasi, lauk ikan teri goreng 3
sendok makan, tahu 1 potong sedang, tempe 1 potong sedang, sayur tumis paku 1 sendok
sayur, dan snack ubi goreng 2 potong.

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT

NAMA MAHASISWA : KD DEVIA PRAMITA SARI
KASUS ANAK (2)
Px laki – laki an IKD, umur 16 th, seorang pelajar, MRS dengan keluhan sesak sejak 2 hari
yang lalu, batuk kadang disertai dahak, demam naik turun, nafsu makan menurun serta nafas
terasa berat. Pasien didiagnosa medis pneumoni. Hasil antropometri : BB = 38 kg, TB = 158
cm,. Hasil pemeriksaan fisik/klinis : TD = 120/80 mmHg, nadi = 102x/menit, Respirasi =
24x/menit, Suhu = 37,5℃. Hasil pemeriksaan lab : WBC = 8,29 , neutrofil = 5,88, lymfosit =
1,36 , monosit = 0,832, basofil = 0,096 , HGB = 12,9 gr/dl, HCT = 38,9%, MCV = 73,5 fl,
MCH = 24,3 pg, PLT = 259, mpv = 6,20 fl, Natrium = 136 mmol/L, Kalium = 3,2 mmol/L,
Cl = 96 mmool/L. SGOT = 53 u/L, SGPT = 25 u/L, urea = 29 mg/dl, kreatinin = 0,31 mg/dl,
GOD. PAP = 119 mg/dl.

Kebiasaan makan dirumah tidak teratur, aktifitas didalam rumah mengerjakan tugas sekolah
online dan main game. Asupan selama MRS sebesar 50%.

Hasil recall makan dirumah

Makan pagi (10.00) : Nasi : 2 sendok nasi, nugget goreng 2 potong

Snack pagi : snack makanan ringan/chiki 1 bks
Makan siang (14.00) : Nasi 2 sendok nasi, sosis goreng 2 potong dan buah pisang 1 biji
Makan malam (19.00) : nasi 2 sendok nasi dan mie goreng 1 bks

TUGAS : Buatlah Skrining dan PAGT