KASUS GOUT/PIRAI

Kasus 1
Tn. A usia 65 tahun TB 165 cm BB 75 kg datang ke RS dengan keluhan terasa ngilu dan nyeri pada
persendian, terlihat bengkak dan warna memerah disekitarnya dan 1 tahun yang lalu pernah dirawat di
RS dengan diagnose dokter mengidap asam urat (gout). Riwayat penyakit DM dan Dislipidemia. Hasil
lab di dapatkan data : Asam Urat 8 mg/dl, Cholesterol Total 210 mg/dl, Trigliserid 155 mg/dl, HDL
70,9 mg/dl, LDL 67,9 mg/dl, Glukosa darah puasa 150 mg/dl, Glukosa darah 2 jam PP 200 mg/dl.
Tekanan darah 130/90 mmHg, RR=24x/menit, Nadi=84x/menit, Suhu 37,5 0C. Kebiasaan makan di
rumah : makan pokok 3x sehari kadang makan camilan ubi rebus atau kacang rebus, lauk hewani
senang jerohan kadang hati ayam dengan rempelo, sate usus dan lauk nabati tempe tahu hampir setiap
hari sekali makan 2 potong sedang, sayuran yang sering dikonsumsi sup sayuran dengan kaldu daging
ayam kental, buah pisang dan pepaya. Diet RS yang diberikan yaitu Diet DM, Rendah Purin, Rendah
Lemak. Hasil recall 24 jam yaitu E=1.897,3 kkal, P=71,14 gram, L=52,7 gram, KH=284,59 gram. Obat
yang dikonsumsi Allopurinol. Buatlah rencana asuhan gizi IDNT dan perencanaan konseling bagi Tn.
A!
Kasus 2
Tn.G usia 45 tahun TB 175 cm BB 75 kg ranap di RS dengan keluhan terasa ngilu pada persendian,
pangkal ibu jari kaki terlihat bengkak dan warna memerah disekitarnya. Nafsu makan menurun. Hasil
lab didapatkan data : Asam Urat 8 mg/dl, cholesterol total 300 mg/dl, Trigliserid 208 mg/dl, HDL 50,9
mg/dl, LDL 75,9 mg/dl, Hb 13 mg/dl. Tekanan darah 120/80 mmHg, RR=24x/menit, Nadi=84x/menit,
Suhu 36,50C. Kebiasaan makan dirumah : makan pokok 3x sehari, makan camilan yang disukai adalah
roti cokelat dengan isi keju, kacang mete dan emping goreng, lauk hewani hampir setiap minggu ada
sate jerohan, udang goreng, dan sarden, dan lauk nabati tempe tahu setiap hari sekali makan 1 potong
sedang, sayuran yang sering dikonsumsi bening bayam dicampur dengan wortel, sup sayuran dengan
kaldu kental, buah pisang dan pepaya. Hasil recall 24 jam yaitu E=703,8 kkal, P=26,39 gram, L=19,6
gram, KH=105,57 gram. Diet RS yang diberikan yaitu Diet Rendah Purin, Rendah Lemak. Diagnosis
medis gout/pirai dan dislipidemia. Obat yang diberikan Piroxycam. Buatlah rencana asuhan gizi IDNT
dan perencanaan konseling bagi Tn. G !
Kasus 3
Tn. Y usia 40 tahun TB 175 cm BB 65 kg ranap di RS dengan keluhan tidak bisa jalan atau terasa sakit
apabila untuk jalan dan satu malam sebelum masuk RS terasa ngilu pada seluruh persendian dan
terlihat bengkak serta warna memerah di sekitar persendian. Nafsu makan turun, BB turun 3 kg dalam
sebulan terakhir. Keadaan umum terlihat sangat lemah dan pucat. Tekanan darah 120/80 mmHg,
RR=24x/menit, Nadi=84x/menit, Suhu 38,50C. Bapak tersebut senang mengkonsumsi alkohol
berlebihan bila dalam keadaan stress. Hasil lab didapatkan data : Asam urat 10 mg/dl, cholesterol total
350 mg/dl, trigliserida 210 mg/dl, HDL 40,9 mg/dl, LDL 80 mg/dl, Hb 13 mg/dl. Kebiasaan makan di
rumah : makan pokok 2x sehari, jarang makan camilan, lauk hewani telur ayam 2x sehari, daging ayam
dan sapi berselang-seling setiap harinya 1 potong sedang dan lauk nabati tempe tahu setiap hari sekali
makan 1 potong sedang, sayuran tidak begitu suka, buah pisang dan pepaya. Diet yang diberikan RS
yaitu Diet Rendah Purin. Namun, hasil Comstock menunjukkan sisa 100%. Hasil wawancara recall
pasien 24 jam hanya makan bubur sumsum 1 mangkuk, kuah gula 2 sdm dan teh hangat gula pasir 1
sdm 1 gelas sedang. Obat yang dikonsumsi Meloxicam. Buatlah rencana asuhan gizi IDNT dan
perencanaan konseling bagi Tn. Y !
Kasus 4
Ny. M usia 55 tahun TB 150 cm BB 65 kg, ranap di RS dengan keluhan terasa nyeri pada sekitar
persendian kaki, pangkal ibu jari kaki terlihat bengkak. Hasil lab didapatkan data : Asam urat 7 mg/dl,
Cholesterol Total 200 mg/dl, Trigliserid 208 mg/dl, HDL 40,9 mg/dl, LDL 85,9 mg/dl, Hb 10 mg/dl.
Tekanan darah 120/80 mmHg, RR=24x/menit, Nadi=84x/menit, Suhu 36,5 0C. Kebiasaan makan di
rumah : makan pokok 3x sehari, makan cemilan yang disukai adalah gorengan dan emping goreng,
lauk hewani hampir setiap hari ada sate usus dan ikan sarden, dan lauk nabati goreng tempe tahu setiap
hari sekali makan 1 potong sedang, sayuran yang sering dikonsumsi bening bayam dicampur dengan
wortel, sup sayuran, tumis sayuran, buah yang sering dikonsumsi pepaya, pisang atau semangka satu
potong setiap harinya. Ibu ini jarang minum air putih (setiap hari minum 2 gelas teh tawar). Diet yang
diberikan RS yaitu Diet Rendah Purin. Obat yang dikonsumsi Zyloric Allopurinol. Hasil recall 24 jam
yaitu E= 1.035,9 kkal, P= 38,84 gram, L= 28,75 gram, KH= 155,38 gram. Buatlah rencana asuhan gizi
IDNT dan perencanaan konseling bagi Ny. M !
Kasus 5
Ny. S usia 75 tahun TB 150 cm BB 45 kg mondok di RS dengan keluhan terasa ngilu pada persendian
terlihat bengkak dan mengeluh kesakitan untuk jalan. Hasil lab didapatkan data : asam urat 7,5 mg/dl,
kolesterol total 200 mg/dl, trigliserida 159 mg/dl, HDL 40 mg/dl, LDL 45 mg/dl, Hb 10 mg/dl.
Tekanan darah 160/100 mmHg, RR=24x/menit, Nadi=84x/menit, Suhu 36,50C. Nafsu makan
berkurang karena merasa nyeri di bagian kaki. Kebiasaan makan di rumah : makan pokok 2x sehari
dalam bentuk bubur dengan lauk hewani hampir setiap hari telur bebek digoreng dadar. Lauk nabati
tempe atau tahu sekali makan 1 potong sedang, sayuran yang sering dikonsumsi bening bayam
dicampur dengan wortel, bobor bayam dengan santan kental, sup sayuran dengan kaldu ayam, buah
yang sering dikonsumsi pepaya, pisang satu potong setiap harinya. Diet yang diberikan RS yaitu Diet
Rendah Garam, Rendah Purin. Konsumsi makanan dari RS dalam sehari lalu hanya susu entresol 3
gelas masing-masing 20 gram/sajian. Obat yang dikonsumsi Amlodiphine dan Allopurinol. Buatlah
rencana asuhan gizi IDNT dan perencanaan konseling bagi Ny. S !