KASUS HIPERTENSI

Kelompok 6
Akbar Ramdhan listianto
Afianna Rahma Bihaq
Hafsah Nur Shadrina
Nadiyah Darmawan
Biodata Klien
Nama : Tuan F
Usia : 41 thn
JenKel : Laki- laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
TB : 168 cm
BB : 85 kg
TB : 168 cm
Hasil pemeriksaan fisik : Suhu = 36c, TD = 160/100 mmHg,
denyut nadi = 80x/mnt.
Hasil pemeriksaan laboratorium :
Hb = 13 g/dl, GDS = 120 mg/dl
Asam urat = 9 mg/dl
Kolesterol total = 250 mg/dl
HDL = 40 mg/dl
LDL = 130 mg/dl
Kebiasaan Makan
Pagi : nasi, soto ayam 1 mangkok
Selingan : kopi susu 1 cup
Siang : nasi padang dengan lauk rendang dan teh botol
Selingan : kopi cup
Malam : nasi goreng 1 porsi
Tengah malam : kopi 1 cup, martabak cokelat keju 3 ptg
 Assessment Fakta Matriks Terkait (terminologi)

- Umur 41 tahun CH 1.1.1

- Laki-laki CH 1.1.2
Riwayat Personal - Pegawai Swasta CH 3.1.6
Asesment

- Asupan : FH 1.1.1.1
- Energi = 2094,3 kkal FH-1.1.1.1
- Protein = 63,2 gr FH-1.5.2.1
- Lemak = 108,1 gr FH-1.5.1.1
- KH = 208,3 gr FH-1.5.3.1
- pola makan 3kali makanan
Riwayat dietary utama dengan 3kali snack
- Jarang mengonsumsi sayur
dan buah
- Kurang suka sayuran
berdaun tetapi suka buah

Suhu 36(normal)
Denyut nadi = 80x/menit
(normal)
Pemeriksaan Fisik/klinis
Tekanan darah = 160/100
mmHg (tinggi)
 BB = 85 kg . BBI = 61,2 kg AD 1.1.2
TB 168 cm AD 1.1.1
IMT = 85 = 30,1 AD 1.1.5
Antropometri (Obesitas tk 1)
(1,68)2

Hb = 13 g/dl (normal) BD-1.10.1

GDS = 120 mg/dl (normal)
Asam urat = 9 mg/dl (tinggi)
Pemeriksaan Lab Kolesterol total = 250 mg/dl
(tinggi)
HDL = 40 mg/dl (normal)
LDL = 130 mg/dl (tinggi)

-
Obat obatan

-
Diagnosis medis

-
Tindakan / tes / pembedahan
 DBMP
ENERGI
NO SUMBER P KH (gr) Protein (gr) Lemak (gr)
(Kkal)
BAHAN
MAKANAN
1 Karbohidrat 7 1225kkal 280 gr 28 gr 0

2 Protein 3 225 kkal 0 21 gr 15 gr

Hewani
3 Protein - 0 0 0 0
Nabati
4 Sayuran 0,5 12,5 kkal 2,5 gr 0,5 gr 0

5 Buah - 0 0 0 0

6 Minyak 7 350 kkal 0 0 35

7 Gula 4 200 kkal 48 gr 0 0

8 Susu 5 625 kkal 50 gr 35 gr 30 gr

2637,5 kkal 380,5 gr 84,5 gr 80 gr

Kebutuhan

BB = 85 kg
BBI = 61,2 kg
TB = 168 cm

1. Kebutuhan energi
Rumus Harris Benedict
= 66 + (13,7 x BBI) + (5 x TB) (6,8 x U)
= 66 + (13,7 x 61,2) + (5 x 168) (4.7 x 41)
= 1473,64 kkal
Kebutuhan energi = AMB x faktor aktivitas x faktor trauma/stress
= 1473,64 kkal x 1.3 x 1.3
= 2490,5 kkal
2. Kebutuhan Protein (10-20% dari kebutuhan energi total)
= 15% x 2490,5 kkal
= 373,57/4 = 93,39 gram

3. Kebutuhan Lemak (dibawah 30%)

= 20 % x 2490,5 kkal
= 498,1/9 = 55,34 gr lemak
Lemak jenuh < dari 10% total lemak
Jadi lemak jenuh = 8% X 55,34 = 4,42

4. Kebutuhan KH (sisa dari kebutuhan energi total)

= 65% x 2490,5 kkal
= 1618,82/4 = 404,70 gram
Analisis Kuantitatif

Energy :

Protein :

Karbohidrat :

Lemak :
Analisis Kuantitatif
Pola makanan tidak seimbang
Kurang asupan sayur dan buah
Kurangnya aktifitas fisik
Diagnosis Gizi
Intake
Kekurangan asupan protein, dan karbohidrat serta kelebihan asupan lemak
berkaitan dengan kebiasaan makan yang tidak seimbang. Ditandai dengan asupan
lemak 144,56% . ( NI.1.3. ; NI.5.7.2 ; NI 5.8.2)

Klinis
Status gizi obesitas tk 1 berkaitan dengan asupan makan yang berlebih ditandai
dengan IMT sebesar 30,1 kg/m2. (NC-3.3.2)
Perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi khusus sehubungan dengan penyakit
yang diderita (dislipidemia) ditandai nilai Asam urat = 9 mg/dl, kolesterol total
= 250 mg/dl, LDL = 130 mg/dl.

Perilaku
Kurangnya pengetahuan mengenai asupan makanan yang seimbang berkaitan
dengan kebiasaan makan yang tidak seimbang ditandai dengan kelebihan
asupan lemak (NB.1.1)
 Intervensi
Tujuan
Meningkatkan asupan protein dan karbohidrat
Menurunkan asupan lemak dan kolesterol makanan
Menurunkan berat badan menjadi normal
Memenuhi asupan sesuai gizi seimbang

Syarat dan Prinsip diet

Zat Gizi Makro
Kebutuhan energi = 2490,5 kkal
Kebutuhan protein = 93,39 gr protein
Kebutuhan lemak = 55,34 gr lemak
Kebutuhan karbohidrat = 404,70 gr KH

Zat gizi mikro

Tinggi serat
Vitamin dan mineral cukup
Natrium 200-400 mg
kolesterol < 300 mg
Preskripsi
Makanan biasa, dengan diet rendah garam 1 dan diet Dislipidemia I

Edukasi
Memperbaiki pola makan sesuai dengan gizi seimbang
Mengurangi asupan lemak dan kolesterol makanan
Mengurangi asupan makanan rendah garam
Meningkatkan aktivitas fisik
Menurunkan berat badan menjadi ideal
Meningkatkan pengetahuan mengenai hipertensi
Monitoring

Memantau intake makanan klien

Mengecek berat badan kline seminggu sekali
Memantau hasil pemeriksaan fisik dan klinis pada kondisi
awal dan setelah pemberian diet
Memantau hasil laboratorium pada kondisi awal dan akhir.
Menanyakan kembali pengetahuan gizi saat kunjungan
berikutnya
Evaluasi
Asupan / intake makanan pasien sudah memenuhi kebutuhan
Terjadi perubahan fisik dan klinis yang baik pada pasien
Terjadi perubahan hasi laboratorium yang baik pada pasien
Pasien dan keluarga memahami konseling yang diberikan
mengenai hipertensi dan dislipidemia