KASUS HIPOTIROID

KELOMPOK 6
Amaruli P07131216093
Devina Amadea Setyastrid P07131216100
Erna P07131216103
Hana Askita P07131216106
Nahdatun Nisa P07131216120
Rahmawati Rosiana P07131216128
Rizqia Sri Indah Alina P07131216129
 KASUS
Tuan F usia 62 tahun, dari Jakarta. Os telah didiagnosis
hipotiroid sejak tahun lalu. TB 175 cm. BB awal 70 kg, BB
sekarang 72 kg.Os mengonsumsi obat medis dan obat
tradisional seperti syntroid, chamomile, dan bawang putih.
Os selalu merasa lelah, tidak berenergi, dan mengeluh
kostipasi. Hasil laboratorium terakhirnya T3 75; T4 1.7;
TSH 15. Hal tersebut menunjukan Tn. F mengalami
hipotiroidism yang tidak terkontrol.
 ANAMNESA
Pagi : bubur ayam 1P
10:00 : Mangga potong 1P
Siang : nasi 1 P + ayam opor 1 P +
tumis buncis 1P + pepaya 1P
Malam : Mie rebus 1P

Hasil :
Energi = 875 kkal
Protein = 23,5 gr
Lemak = 18 gr
Karbohidrat = 137 gr
 CATATAN
 Mengonsumsi obat medis dan obat tradisional; syntroid,
chamomile, dan bawang putih
 Synthroid adalah obat yang biasanya diresepkan untuk
menambah jumlah tiroid. Paling baik dikonsumsi saat perut
kosong atau 30 menit sebelum sarapan.
 Chamomile : cara tradisional yang bisa menurunkan resiko
kanker tiroid
 Bawang putih : mengandung yodium tinggi dari setiap siung
bawang putihnya, ada DNI antara bawang putih dan obat
 Selalu merasa lelah, tidak berenergi, dan mempunyai keluhan
konstipasi
 Hasil Lab menunjukkan bahwaOs mengalami hipotiroidism
yang tidak terkontrol
 KEBUTUHAN ZAT GIZI MAKRO
BMR = 66 + (13,7 x 67,5) + (5 x 175) – (6,8 x 62)
= 66 + 924,75 + 875 – 421,6
= 1444,15

Kebutuan Energi = BMR x FA x FS

= 1444,15 x 1,3 x 1
= 1877,4 kkal
(+10%) = 2065,14 kkal
(-10%) = 1689,66 kkal

Kebutuhan Protein
10-20% dari kebutuhan energi total / 0.8 – 1 gr/kg BB

Kebutuhan Protein = 20% x 1877,4 kkal

= 375,48 / 4
= 93,87 gr
(+10%) = 103,257 gr
(-10%) = 84,483 gr
Kebutuhan Lemak
20-25 % dari kebutuhan energi total

Kebutuhan Lemak = 20% x 1877,4

= 375,48 / 9
= 41,72 gr
(+10%) = 45,892 gr
(-10%) = 37,548 gr

Kebutuhan Karbohidrat
Sisa dari kebutuhan energi yang telah dikurangi dengan energi yang berasal dari protein dan lemak

Kebutuhan Karbohidrat = 60 % x 1877,4 kkal

= 1132,44 / 4
= 283,11 gr
(+10%) = 311,421 g
(-10%) = 254,799 g

Kebutuhan serat
Serat = (BBI/BB std) x AKG Serat
= (67,5 kg/60kg) x 27 gram
= 30,375 gr serat
 MAKAN PAGI DAN MALAM (25%)
Energi = 25% x 1877,4 kkal Lemak = 25% x 41,72 gr
= 469,35 kkal = 10,43 gr
(+10%)= 516,28 kkal (+10%) = 11,47 gr
(-10%) = 422,41 kkal (-10%) = 9,39 gr

Protein = 25% x 93.87 gr KH = 25% x 283,11 gr

= 23,47 gr = 70,78 gr
(+2%) = 25,47 gr (+10%)= 77,86 gr
(-2%) = 21,47 gr (-10%) = 63,702 gr
 SELINGAN 2X (10%)
Energi = 10% x 1877,4 kkal Lemak = 10% x 41,72 gr
= 187,74 kkal = 4,2 gr
(+10%) = 206,51 kkal (+10%) = 4,6 gr
(-10%) = 168,97 kkal (-10%) = 4,02 gr

Protein = 10% x 93.87 gr KH = 10% x 283,11

= 9,39 gr gr
(+2%) = 11,4 gr = 28,31 gr
(-2%) = 7,4 gr (+10%) = 31,14 gr
(-10%) = 25,48 gr
 MAKAN SIANG (30%)
Energi = 30% x 1877,4 kkal Lemak= 30% x 41,72 gr
= 563,22 kkal = 12,516 gr
(+10%)= 619,54 kkal (+10%)= 13,87 gr
(-10%) =506,9 kkal (-10%) = 11,3 gr

Protein= 30% x 93.87 gr KH = 30% x 283,11 gr

= 28,161 gr = 84,93 gr
(+2%) = 30,161 gr (+10%)= 93,43 gr
(+2%) = 26,161 gr (-10%) = 76,44 gr
 TUJUAN DIET
 Meningkatkan asupan energi, protein, lemak, dan KH untuk
mempertahankan BB
 Memperbaiki fungsi tiroid dengan meningkatkan makanan
adekuat sumber yodium untuk meningkatkan kadar T3, T4,
TSH agar kembali normal
 Mengatur jadwal minumobat, makan, dan konsumsiobat herbal
agar terhindar dari lemas, konstipasi. (obat 30 menit sebelum
makan, bawang putih 2 jam setelah makan, ada jarak
antarobat, makan, dan herbal).
 Meningkatkan pengetahuan pasien tentang pola gizi seimbang.
 Meningkatkan pengetahuan pasien tentang pemilihan bahan
makanan sumber iodium.
*untuk kunjungan kedua better, imbangi dengan exercise.*
 SYARAT DIET
 Kebutuhan energi sesuai rumus harris benedict
 Asupan protein sebesar 10-20% total asupan energi.
 Asupanlemakdianjurkansekitar 20-25% dari kebutuhan
kalori
 Asupan karbohidrat sebesar 45-65% total asupan
energi
 Tinggi zat gizi mikro (Iodium, Seng, Selenium,
Vitamin A, Vitamin D, Serat)
 PRINSIP DIET
 Energi diberikan cukup sebesar 1877,4 kkal
 Protein diberikan tinggi sebesar 93,87 gr
 Lemak diberikan cukup sebesar 41,72 gr
 Karbohidrat diberikan cukup sebesar 283,11 gr
 Serat diberikan tinggi sebesar 30,37 gr
 PRESKRIPSI DIET

Makanan biasa, tinggi yodium

 EDUKASI
 Memberikan pengetahuan pada pasien mengenai
pentingnya gizi seimbang dan diet untuk hipotiroid.
 Memberi edukasi pasien tentang memilih jenis pangan
dengan indeks yodium tinggi.
 Memotivasi pasien agar dapat menghabiskan
makanannya.
NCP KASUS HIPOTIROID
TERIMAKASIH