KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA

KEJUARAAN PENCAK SILAT
BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN

Sekayu, 17 Februari 2021

Nomor : 005 /IPSI-MUBA/2021
Lamp. : 1 (satu) berkas
Perihal : Undangan Kejuaraan Pencak Silat
Bupati Cup II Kab. Musi Banyuasin

Kepada Yth :

______________________________

Di
Tempat

Salam Olahraga,

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup

II Kabupaten Musi Banyuasin Tahun 2021 antar atlit-atlit Perguruan/Club se
Kabupaten Musi Banyuasin, Maka dengan ini kami mengundang Ketua
Perguruan/Club yang Bapak/Ibu pimpin untuk dapat mengikuti kegiatan tersebut
yang akan kami laksanakan pada :

Hari : Kamis s.d Minggu

Tanggal : 18 s.d 21 Maret 2021
Waktu : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : SMK N 3 Sekayu, Kab. Musi Banyuasin

Demikian Undangan ini kami sampaikan dan juga sekaligus sebagai

pemberitahuan, atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

PANITIA PELAKSANA
KEJUARAAN PENCAK SILAT
BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

Heri Hermansyah, SE., M.Si Surya Swidinata, ST

Ketua Panitia Pelaksana Sekretaris

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

PROPOSAL UNDANGAN

PENDAHULUAN
Pencak Silat adalah bagian dari kebudayaan bangsa Indonesia yang berkembang sejalan
dengan sejarah masyarakat Indonesia. Sebagai PESILAT perlu melestarikan dan menjaga
budaya bangsa khususnya Pencak Silat yang sudah di akui dunia Internasional dan
dijadikannya sebagai warisan BUDAYA Dunia oleh UNESCO.

Perkembangan PENCAK SILAT sudah berjalan dengan pertandingan pertandingan

kejuaraan Nasional maupun Internasional ( Kejuaraan Dunia, Asean Beach Games, Sea
Games,dll) Dan di pertandingkannya Cabang Olahraga Pencak Silat pada ASIAN GAMES
2018 di Jakarta.

Untuk itu sebagai pelaku pelestari dan perkembangan Pencak Silat, kami akan
menyelenggarakan Kejuaraan Daerah Pencak Silat BUPATI Cup II se Kabupaten Musi
Banyuasin 2021 Tingkat Remaja dan Dewasa.

MAKSUD DAN TUJUAN

Adapun tujuan diselenggarakan kegiatan ini antara lain :
1. Sebagai media menjaga melestarikan dan mempromosikan pencak silat ke
masyarakat
2. Sebagai media Silaturahmi Pencak Silat Se-Kabupaten Musi Banyuasin
3. Sebagai Wahana Evaluasi perkembangan teknik pencak silat prestasi bagi atlit pencak
silat Se- Kabupaten Musi Banyuasin
4. Mempersiapkan atlit-atlit Kabupaten Musi Banyuasin untuk siap berlaga dan
berprestasi di event-event Umum seperti POPDA dan PORPROV.

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
NAMA DAN TEMA
“ KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN
TINGKAT REMAJA DAN DEWASA “
“ PENCAK SILAT KABUPATEN MUSI BANYUASIN SEMANGAT JUARA MENUJU MUBA
MAJU BERJAYA “

WAKTU DAN TEMPAT

A. WAKTU
Kegiatan “KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN
TINGKAT REMAJA DAN DEWASA” di selenggarakan pada tanggal 18 s.d 21 Maret 2021
B. TEMPAT
SMK N 3 Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin

LANDASAN KEGIATAN
Kegiatan ini diselenggarakan dengan landasan Sebagai Berikut :
1. Rapat Pengurus Daerah Ikatan Pencak Silat Indonesia Kabupaten Musi Banyuasin
2. Program Kerja Pengkab IPSI MUBA tahun 2021

PERATURAN
1. Peraturan pertandingan yang digunakan adalah Peraturan Hasil MUNAS IPSI 2012.
2. Wasit Juri yang ditugaskan adalah wasit Juri Prov. Sumatera Selatan lisensi
International, Nasional dan Daerah dengan Surat tugas dari Pengprov IPSI Sumatera
Selatan.
3. Ketentuan tambahan : Untuk cedera/kecelakaan pada pertandingan panitia
hanya memberikan P3K pada saat kejadian. Penanganan selanjutnya merupakan
tanggung jawab manager/official masing-masing Tim.

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
PESERTA
1. Peserta Pertandingan adalah perwakilan perguruan/club masing masing kecamatan.
2. Setiap Perguruan/Club hanya mengirim 1 Team dari masing – masing Kecamatan.
3. Peserta Wajib Berdomisili Kabupaten Musi Banyuasin dibuktikan dengan Surat
Keterangan Sekolah Asli untuk Kategori Pelajar dan KK (Kartu Keluarga) bagi Kategori
Dewasa.
4. Susunan dan Nama peserta harus mendapat pengesahaan dari Pimpinan masing-
masing Pengurus Perguruan/Club.
5. Perguruan/Club terdiri dari Manager (1 org), Official (1 org ), Pelatih (2 org) dan Atlet
6. Kategori Remaja Umur 14 s.d 17 Tahun
(maksimal Kelahiran 1 Januari 2004 kelas XI SMA)
7. Kategori Dewasa Umur 17 s.d 21 Tahun
(maksimal kelahiran 1 Januari 2000)
8. Kategori Remaja di perbolehkan mengikuti di kategori Dewasa dengan syarat membuat
surat pernyataan.

PERSYARATAN KONTINGEN
1. Mengisi Form Kontingen online di Link (terlampir)
2. Surat Rekomendasi Perguruan/Club (asli)
3. Mengisi Surat Pernyataan Kontingan Tentang Penanganan Cedera ber- Meterai
Rp. 10.000,-
4. Membayar Biaya Pendaftaran Pertandingan
5. Mengisi Formulir dan melengkapi lampiran yang telah di tentukan.
6. Menyerahkan berkas sebagai berikut :
1. Foto Copy KK (Kartu Keluarga)
2. Surat Keterangan Asli Sekolah (asli)
3. Surat Keterangan Sehat dari Dokter (asli)
4. Foto berwarna 3x4 sebanyak 2 lembar
5. Foto Copy Akte Kelahiran
7. Berkas dimasukkan dalam Map dengan ketentuan Kategori Remaja memakai map
warna merah dan Kategori Dewasa memakai Map warna Biru.

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
KATAGORI PERTANDINGAN
Dalam kejuaraan ini dipertandingkan Kategori-kategori tanding untuk tingkatan :
A. Kategori Tanding Remaja ( 17 Kelas )
1. Kelas A 39-43 Kg (Putra/Putri)
2. Kelas B 43-47 Kg (Putra/Putri)
3. Kelas C 47-51 Kg (Putra/Putri)
4. Kelas D 51-55 Kg (Putra/Putri)
5. Kelas E 55-59 Kg (Putra/Putri)
6. Kelas F 59-63 Kg (Putra/Putri)
7. Kelas G 63-67 Kg (Putra/Putri)
8. Kelas H 67-71 Kg (Putra/Putri)
9. Kelas I 71-75 Kg (Putra)

B. Kategori TGR Remaja (6 Kelas)

Pada Kejuaraan ini dipertandingkan kategori Tunggal, Ganda, Regu (TGR) sesuai
dengan peraturan PB IPSI

C. Dewasa (16 Kelas)

1. Kelas A 45-50 Kg (Putra/Putri)

2. Kelas B 50-55 Kg (Putra/Putri)
3. Kelas C 55-60 Kg (Putra/Putri)
4. Kelas D 60-65 Kg (Putra/Putri)
5. Kelas E 65-70 Kg (Putra/Putri)
6. Kelas F 70-75 Kg (Putra/Putri)
7. Kelas G 75-80 Kg (Putra)
8. Kelas H 80-85 Kg (Putra)
9. Kelas I 85-90 Kg (Putra)
10. Kelas J 90-95 Kg (Putra)

D. Kategori TGR Dewasa (6 Kelas)

Pada Kejuaraan ini dipertandingkan kategori Tunggal, Ganda, Regu (TGR) sesuai
dengan peraturan PB IPSI

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
SISTEM PERTANDINGAN
1. Pertandingan menggunakan system gugur
2. Undian dilaksanakan pada saat technical meeting
3. Jadwal akan diumumkan Panitia beberapa jam sebelum pertandingan dilaksanakan
4. Penimbangan Berat Badan Akan dilakukan di setiap bertanding
5. Tidak Ada Toleransi pada penimbangan

TATA TERTIB PERTANDINGAN

Tata tertib pertandingan yang harus di patuhi oleh kontingen adalah sebagai berikut:
1. Dilarang bertindak Kasar baik dalam kata maupun perbuatan terhadap
wasit, juri,panitia ,pesilat maupun official
2. Dilarang membawa Senjata Tajam
3. Dilarang membuat gaduh/keributan yang dapat menggangu jalannya pertandingan
kecuali dilakukan untuk memberikan semangat terhadap atlit yang sedang bertanding
4. Pelanggaran terhadap poin A akan dikenakan sanksi dihentikannya pertandingan dan
apabila dilakukan oleh pesilat maka dapat dikenai diskualifikasi
5. Protes atau keberatan harus dilakukan sesuai peraturan PB IPSI

MENDALI DAN PIALA

1. Kategori TANDING 3. Kategori GANDA
1.1 Juara 1 : Mendali 1 3.1 Juara 1 : Mendali 2
1.2 Juara 2 : Mendali 1 3.2 Juara 2 : Mendali 2
1.3 Juara 3 : Mendali 2 3.3 Juara 3 : Mendali 2
2. Kategori TUNGGAL 4. Kategori REGU
2.1 Juara 1 : Mendali 1 4.1 Juara 1 : Mendali 3
2.2 Juara 2 : Mendali 1 4.2 Juara 2 : Mendali 3
2.3 Juara 3 : Mendali 1 4.3 Juara 3 : Mendali 3

5. Pesilat Terbaik
5.1 Piala 2 ( Pa/Pi )

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
6. Juara Umum
6.1. Juara umum I, II, dan III : PIALA
6.2. Jika terjadi dalam satu kelas pertandingan hanya 2 peserta maka tetap
mendapatkan mendali tetapi tidak dihitung dalam perolehan medali juara umum.
6.3. Jika dalam perhitungan juara umum terjadi jumlah medali (emas, perak dan
perunggu) sama, maka akan di lihat ada atau tidak pesilat terbaiknya jika masih
sama maka akan dilihat dari tim yang pesertanya sedikit dalam pengiriman tim.

BIAYA PENDAFTARAN
Biaya pendaftaran pertandingan:
• Kategori Tanding Rp. 50,000,-/atlit
• Kategori Seni Tunggal Rp. 50,000,-/atlit
• Kategori Seni Ganda Rp. 75,000,-/pasang
• Kategori Seni Regu Rp. 100,000,-/regu
• Biaya akomodasi, transportasi dan konsumsi di tanggung oleh masing-masing
kontingen
Pembayaran di transper ke Rekening
BANK SUMSEL BABEL
An. SURYA SWIDINATA
NO REKENING 14901000375

* Komfirmasi Transper Wa : 0821 433 830 70

- Dengan mengirmkan bukti transper dan dilampirkan dalam berkas persyaratan.
- Batas Transper Tgl 12 Maret 2021 Pukul. 21.00 WIB
- Kontingen yang tidak melakukan pembayaran pendaftaran sampai waktu yang di
tentukan di nyatakan mengundurkan diri.

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
JADWAL KEGIATAN
NO KEGIATAN TANGGAL WAKTU TEMPAT

22 Februari s.d 09.00 WIB Melalui Link :

1 PENDAFTARAN
12 Maret 2021 s.d 16.00 WIB
PENDAFTARAN
Sekretariat
ULANG & 16.00 WIB
2 18 Maret 2021 Pendaftaran
PERTEMUAN s.d Selesai
TEHNIK
19 Maret s.d 08.00 WIB SMK N 3 Sekayu
3 PERTANDINGAN
21 Maret 2021 s.d 21.00 WIB Kab. MUBA

LINK PENDAFTARAN :

https://forms.gle/LD5RkAcK5WTe4RDT7 (Nomor Pertandingan Tingkat Remaja)

https://forms.gle/jGrMMxdX5Ddt3Ehs9 (Nomor Pertandingan Tingkat Dewasa)

SEKRETARIAT
WISMA ATLET SEKAYU BLOK C
Jl. Kolonel Wahid Udin
Kecamatan Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Sumatera Selatan
CP. :
Surya Swidinata, ST : 0821 433 830 70
Mansyur, S.Pd : 0813 695 666 86
Reza Tri Saputra : 0812 900 986 17

Instragram : @pencaksilat_muba

LAIN-LAIN
1. Official masing-masing Tim wajib mengikuti Technical meeting
2. Apabila tidak hadir pada saat technical meeting, maka dianggap menyetujui setiap
keputusan yang di ambil
3. Form ‘A’ dan Form ‘B’ bisa diperbanyak sesuai kebutuhan.
4. Hal-hal yang belum diatur ditetapkan dan akan diberitahukan menyusul bilamana di
pandang perlu.
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
PROTOKOL KESEHATAN
Untuk mencegah penularan COVID 19, pertandingan dilaksanakan dengan tetap
menerapkan Protokol Kesehatan sebagai berikut :
1. Pertandigan dilaksanakan tanpa Penonton/suporter
2. Peserta wajib menggunakan masker, menjaga jarak dan mencuci tangan.
3. Yang memasuki area pertandingan hanya yang memiliki ID CARD
4. Suhu tubuh diatas 38 derajat tidak diperkenankan memasuki area pertandingan.

PENUTUP
Demikianlah proposal ini kami buat, yang dapat dipergunakan sebagai bahan
pertimbangan bagi semua yang terlibat. besar harapan kami agar kegiatan ini berjalan
lancar kami sangat membutuhkan semua dukungan bersifat moril ataupun materil.

Sekayu, 18 Februari 2021

Ketua Pelaksana Sekretaris

Heri Hermansyah, SE., M.Si Surya Swidinata, ST

Mengetahui,
Ketua Pengkab IPSI MUBA

Drs. M. Thabrani Rizky

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
JADWAL UMUM
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
18 – 21 MARET 2021
SEKAYU, KABUPATEN MUSI BANYUASIN

NO HARI/TANGGAL WAKTU KEGIATAN TEMPAT

1 Kamis, Di Kota Sekayu,
06.00 - 16.00 KEDATANGAN PESERTA
18 Maret 2021 Kab.Musi Banyuasin
REGISTRASI ULANG/TEK. Sekretariat
16.00 - Selesai
MEETING
2 Jum”at,
08.00 - 10.00 PEMBUKAAN
19 Maret 2021
14.00 – 17.00 PERTANDINGAN SMK N 3 Sekayu
17.00 – 19.00 ISHOMA
19.00 – 21.00 PERTANDINGAN
3 Sabtu,
08.00 - 12.00 PERTANDINGAN
20 Maret 2021
12.00 - 13.00 ISHOMA
SMK N 3 Sekayu
13.00 – 17.00 PERTANDINGAN
17.00 – 19.00 ISHOMA
19.00 – 21.00 PERTANDINGAN
4 Minggu,
08.00 - 12.00 PERTANDINGAN
21 Maret 2021
12.00 - 13.00 ISHOMA
SMK N 3 Sekayu
13.00 – 17.00 PERTANDINGAN
17.00 – 19.00 ISHOMA
19.00 – 21.00 PERTANDINGAN
PENUTUPAN

CATATAN : JADWAL SEWAKTU-WAKTU BISA BERUBAH DAN AKAN DISAMPAIKAN

PEMBERITAHUAN SEBELUM NYA.

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
FORM “ A “

BIODATA INDIVIDU

NAMA LENGKAP : ......................................................................................

TTL : ......................................................................................

ALAMAT : ......................................................................................

......................................................................................

UTUSAN PERGURURAN/CLUB : ......................................................................................

DIDAFTARKAN DALAM PERTANDINGAN KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II

KABUPATEN MUSI BANYUASIN TAHUN 2021 TINGKAT *REMAJA/*DEWASA, (Coret Yang Tidak
Perlu) SEBAGAI ATLET :

A B C D E PUTRI MANAGER

F G H I J PUTRA OFFICIAL

TUNGGAL GANDA REGU

CATATAN : LINGKARI YANG DIIKUTI

PAS PAS
HORMAT SAYA
FOTO FOTO
ATLET/MANAGER/OFFICIAL
3X4 3X4

_____________________________________

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
FORM “B”

SURAT PERNYATAAN TIM

Yang bertanda tangan dibawa ini,

NAMA LENGKAP : …………………………………………………

TEMPAT/TGLL : ………………………………………………….

JABATAN : …………………………………………………

ASAL PERGURUAN/CLUB : …………………………………………….........

Dengan ini saya menyatakan bahwa bersedia mematuhi dan bertanggung jawab atas TIM
saya selama Kejuaraan Pencak Silat Bupati Cup II Tingkat Remaja dan dewasa ini berlangsung
sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan segala kemungkinan yang terjadi atas diri saya
khususnya TIM saya merupakan Tanggung Jawab Saya Sendiri :

……………………………………………..2021

Hormat Saya,

Meterai
10.000

Nama jelas

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
Formulir

NOMOR PERTANDINGAN TINGKAT REMAJA

ATLET PUTRA KELAS ATLET PUTRI

A
B
C
D
E
F
G
H
I
TUNGGAL
GANDA

BEREGU

Asal Perguruan/Club : ...........................................................................

No Telp. : ...........................................................................
Manager/Official : ...........................................................................
Jumlah Peserta : Putra
Putri
.............................................., 2021
Hormat Saya,
Manager / Official

____________________________________________

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
Formulir

NOMOR PERTANDINGAN TINGKAT DEWASA

ATLET PUTRA KELAS ATLET PUTRI

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
TUNGGAL
GANDA

BEREGU

Asal Perguruan/Club : ...........................................................................

No Telp. : ...........................................................................
Manager/Official : ...........................................................................
Jumlah Peserta : Putra
Putri
.............................................., 2021
Hormat Saya,
Manager / Official

____________________________________________

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA
KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II
KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021
VENUS PERTANDINGAN

KEJUARAAN PENCAK SILAT BUPATI CUP II KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2021

TINGKAT REMAJA DAN DEWASA