KEJUARAAN PENCAK SILAT

IKS CUP 3 KABUPATEN

MUKOMUKO
DALAM RANGKA HUT IKS PI KERA SAKTI
2024

CABANG KABUPATEN MUKOMUKO

TAHUN 2023
 PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN PENCAK SILAT
IKS CUP
CABANG KABUPATEN MUKOMUKO
Sekretariat : Jl. Sultan Takdir Khalifatullah Kelurahan Bandar Ratu
Kec. Kata Mukomuko Kabupaten Mukomuko

Mukomuko, 30 Desember 2023

Nomor : 40/IKS.PI/CB/MM/2023
Lampiran : 1 (satu berkas)
Perihal : Undangan Kejuaraan Pencak Silat

Kepada Yth,
Saudara Pelatih, Ketua Ranting,
kordinator, Cabang
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh…

Salam Olahraga,

Sehubung dengan akan diselenggarakannya Kejuaraan Pencak Silat IKS CUP 3

Kabupaten Mukomuko Tahun 2023, antar siswa dan warga interen Perguruan IKS PI Kera
Sakti, maka dari ini kami menggundang para pelatih, ranting, koordinator, cabang untuk
mengikuti kegiatan tersebut yang akan kami laksanakan pada:
Hari/ Tanggal : Rabu s/d Kamis
24 s/d 15 Januari 2024

Tempat : Gdung Pertemuan Desa Lubuk Pinang Kec. Lubuk

Pinang

Demikian undangan ini kami sampaikan dan sekaligus sebagai pemberitahuan,

PANITIA PELAKSANA

PANITIA
PANITIA PELAKSANA

ABDULLAH GOVIANDI
 I. LATAR BELAKANG KEGIATAN
Pencak silat adalah olahraga bela diri tradisional yang memiliki akar budaya kuat di
berbagai negara, terutama di Asia Tenggara. Selain itu, pencak silat juga merupakan bagian
integral dari budaya dan tradisi masyarakat di berbagai negara seperti Indonesia, Malaysia,
Singapura, Brunei Darussalam, Thailand, dan Filipina. Kegiatan kejuaraan pencak silat adalah
cara untuk mempromosikan, melestarikan, dan menghormati warisan budaya ini. Kejuaraan
pencak silat merupakan platform untuk mengembangkan bakat dan keterampilan atlet pencak
silat. Dengan berkompetisi di tingkat nasional dan internasional, atlet-atlet memiliki kesempatan
untuk memperbaiki kemampuan mereka dan menjadi yang terbaik di bidangnya. Kejuaraan
pencak silat juga dapat menjadi ajang diplomasi olahraga antarnegara. Kompetisi ini
memungkinkan negara- negara untuk menjalin hubungan baik melalui persaingan yang sehat
dan pertukaran budaya. Sebagai PESILAT kita perlu melestarikan dan menjaga budaya bangsa
khususnya pencak silat yang sudah diakui dunia internasional dan dijadikannya sebagai warisan
BUDAYA dunia oleh UNESCO. Pencak silat telah menjadi bagian dari berbagai kompetisi
olahraga internasional. Sejak tahun 1986, pencak silat telah menjadi salah satu cabang
olahraga dalam Asian Games. Selain itu, pencak silat juga telah dimasukkan dalam program
olahraga Pesta Olahraga Asia Tenggara (SEA Games) dan berbagai kejuaraan dunia. Atlet-atlet
pencak silat Indonesia telah meraih banyak prestasi di tingkat internasional. Mereka sering
memenangkan medali emas di Asian Games, SEA Games, dan Kejuaraan Dunia Pencak Silat.
Keberhasilan ini membanggakan bangsa dan memotivasi generasi muda untuk mengejar prestasi
serupa. Dengan demikian, dalam rangka meningkatkan silaturahmi dalam ikatan pencak silat
maka kami mengadakan “KEJUARAN PENCAK SILAT IKS CUP 3 MUKOMUKO TAHUN 2024”.
Kami berharap
kejuaraan ini mampu untuk menambah semangat dalam melestarikan kebudayaan serta
menjadi suatu seni bela diri yang tetap mendunia. Dengan adanya hal tersebut, Perguruan Seni
Beladiri Indonesia IKS.PI KERA SAKTI Daerah Mukomuko selaku pelaksana dan pen-support
kegiatan ini dengan maksud kejuaraan ini mampu menjadi wadah untuk para atlet pencak silat
unjuk kemampuan dalam arena gelanggang dengan tetap menjaga kesportifan antara satu
dengan lainnya agar tetap terjalin silaturahmi yang baik.

II. NAMA DAN TEMA KEGIATAN

Nama kegiatan : “Kejuaraan pencak silat IKS CUP 3 Mukomuko 2024”
Tema kegiatan : “Raih prestasi, junjung tinggi sportifitas dan tingkatkan silaturahmi”

III. MAKSUD DAN TUJUAN

a. Mengangkat dan membangkitkan prestasi olahraga dalam bidang Pencak Silat.
b. Meningkatkan silaturahmi keluarga besar IPSI di Propinsi Bengkulu ter-khusus Kabupaten
Mukomuko.
c. Mempersiapkan pesilat-pesilat sejak dini untuk pencapaian prestasi optimal baik ditingkat
kabupaten, propinsi maupun nasional.
d. Menumbuhkan rasa Nasionalisme dan Petriotisme.
e. Meningkatkan motivasi dan minat masyarakat terutama remaja terhadap Olahraga Pencak
Silat.
f. Menjunjung tinggi sportifitas atar pesilat dan perguruan.

IV. PELAKSANAAN
a. Pertandingan
Hari / Tanggal : Rabu s.d Kamis , 24-25 Januari 2024
Tempat : Aula Desa lubuk pinang,Kec.lubuk pinang,Kab.Mukomuko
b. Technical Meeting dan Undian
Hari / Tanggal : Selasa, 23 Januari 2024
Pukul : 16.00 WIB s/d Selesai.
Tempat : Aula Desa lubuk pinang,Kec.lubuk pinang,Kab.Mukomuko
V. PESERTA
a. Peserta
A. Atlet-atlet pencak silat dari Kabupaten Mukomuko dan wilayah tertentu yang
mendapatkan undangan.
B. Peserta Kategori Usia Dini (diatas 8 Tahun s/d 12 Tahun), Praremaja (diatas 12 Tahun
s/d 14 Tahun) dan Remaja (diatas 14 Tahun s/d 17 Tahun).
C. Kebenaran tentang umur pesilat yang mengikuti pertandingan dibuktikan dengan Akte
Kelahiran / Ijazah.
D. Pesilat merupakan rekomendasi dari Pimpinan Daerah / Cabang.
E. Pesilat Wajib Ber BPJS Ketenaga Kerjaan
F. Setiap kontingen hanya mengirimkan 1 pesilat dalam satu kelas.
Jika ada atlit yang diturunkan kelasnya sama, maka harus memakai nama kontingen
yang berbeda.
Contoh : Rawit A, Rawt B, Rawit C dst.
b. Target Peserta
Target peserta yang akan mengikuti pertandingan adalah 200 peserta.

VI. PERSYARATAN
a. Persyaratan Umum
a) Peserta Kategori USIA DINI adalah Pesilat Putra dan Putri, berumur diatas 8 Tahun
s/d 12 Tahun pada tanggal 31 Januari 2024.
b) Peserta Kategori PRAREMAJA adalah Pesilat Putra dan Putri, berumur diatas 12
Tahun s/d 14 Tahun pada tanggal 31 Januari 2024.
c) Peserta Kategori REMAJA adalah Pesilat Putra dan Putri, berumur diatas 14 Tahun
s/d 17 Tahun pada tanggal 31 Januari 2024.
d) Fotocopy Akte Kelahiran.
e) Fotocopy Raport.
f) Fotocopy Ijazah terakhir.
g) Pas Foto ukuran 3x4 sebanyak 2 buah (WAJIB berpakaian silat).
h) Surat Keterangan Kesehatan dari dokter.
i) Surat Pernyataan Penanganan Cedera Atlit ber-Materai Rp. 10.000,-.
j) Mengisi Biodata Atlit.
k) Surat Izin Orang Tua ber-Materai Rp. 10.000,-.

 Apabila dalam persyaratan administrasi ditemukan pemalsuan data, maka atlet tersebut
akan didiskualifikasi.
 Kebenaran tentang umur pesilat yang mengikuti pertandingan dibuktikan dengan Akte
Kelahiran / Ijazah.
b. Persyaratan Kontingen
a) Surat rekomendasi Pimpinan Perguruan / Cabang/Ranting
b) Mengisi Formulir Pendaftaran Kontingen.
c) Mengisi Nomor Pertandingan.
d) Mengisi Surat Pernyataan Kontingen ber-Materai Rp.10.000.
e) Setiap kontingen hanya mengirimkan 1 official dan 1 pelatih.
c. Persayaratan Official dan Pelatih
a) Surat Rekomendasi / Penugasan dari Pimpinan Daerah / Cabang.
b) Memahami aturan pertandingan.
 VII. PERATURAN DAN SISTEM PERTANDINGAN
1) Peraturan pertandingan yang digunakan adalah peraturan hasil PB IPSI Tahun 2022.
2) Penilaian menggunakan penilaian Manual.
3) Wasit Juri yang ditugaskan adalah Wasit Juri Provinsi Bengkulu lisensi Nasional, Daerah &
Kota.
4) Seragam / pakaian pesilat untuk pertandingan diperbolehkan menggunakan pakaian
perguruan masing-masing.
5) Ketentuan tambahan :
Untuk cidera / kecelakaan pada pertandingan panitia hanya memberikan P3K pada saat
kejadian. Apabila cidera / kecelakaan tidak bisa di tangani di lokasi pertandingan maka
penanganan selanjutnya merupakan tanggungjawab kontingen masing-masing tim.
6) Menjunjung Tinggi Nilai sportifitas.

VIII. PROTES
1. Rasa tidak puas terhadap hasil pertandingan dapat diajukan dengan mengambil formulir
Pengaduan Masalah Pertandingan di Sekretaris Pertandingan selambat-lambatnya 10
(sepuluh) menit setelah Keputusan Pemenang dan harus dikembalikan kembali selambat-
lambatnya 20 (dua puluh) menit sejak pengambilan formulir dengan membayar uang
administrasi sebesar Rp. 1.000.000,- (Satu Juta Rupiah) dengan mencantumkan uraian
keberatannya dengan jelas.
2. Keputusan atas keberatan tersebut pada tingkat pertama diselesaikan oleh Ketua
Pertandingan setelah mendapatkan penjelasan dari Wasit dan Pembantu Wasit yang
bertugas, dan disampaikan pada Manager Tim bersangkutan selambat- lambatnya 2 (dua)
jam sejak diterimanya pengajuan keberatan. Apabila pada keputusan tingkat pertama tidak
bisa diterima oleh yang bersangkutan, maka dapat mengajukan banding yang disampaikan
selambat-lambatnya 20 (dua puluh) menit setelah keputusan pertama.
3. Pengadil tingkat Banding terdiri dari Ketua Dewan Hakim, Anggota Dewan Hakim dan Ketua
Pertandingan yang akan meninjau kembali masalah dan mengambil keputusan selambat-
lambatnya 3 (tiga) jam setelah pengajuan Banding. Keputusan pada tingkat Banding bersifat
final.
4. Pengajuan keberatan dapat diterima bila disampaikan atas dasar dan cara yang sesuai
dengan nilai-nilai akhlaq serta etika seorang pesilat.

IX. PENDAFTARAN
a. Biaya Pendaftaran
 Kelas Usia Dini : Rp. 125.000,- / Atlet
 Kelas Praremaja : Rp. 125.000,- / Atlet
 Kelas Remaja : Rp. 125.000,- / Atlet
Biaya diatas termasuk biaya BPJS Ketenaga Kerjaan
Biaya Di transver Ke rekening BRI an. Goviandi 110101030988508
b. Tahapan Pendaftaran
a. Pelaksanaan Pendaftaran Online via Whatsapp
Tanggal : 1 Januari 2024 s/d 15 Januari 2023
Contact Person
- Goviandi : 0823-7753-8392 (wa)
 Apabila kuota peserta sudah penuh maka pendaftaran akan ditutup.
 Tidak menerima pendaftaran secara offline.
 b. Persyaratan Peserta

Untuk Tim dapat mengirimkan jumlah atlit yang akan didaftarkan sebelum tanggal
23 Januari 2024 pada No wa 0823 7753 8392, dan menyerahkan bentuk fisik
berkas persyaratan pertandingan pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 23 Januari 2024 (pada saat Technical Meeting).
Tempat : Aula Desa lubuk pinang,Kec. lubuk pinang,Kab.Mukomuko

X. KATEGORI PERTANDINGAN
1. KATEGORI USIA DINI

KATEGORI PESERTA KELAS BERAT BADAN

PA/PI A 20 Kg s/d 22 Kg
PA/PI B Diatas 22 Kg s/d 24 Kg
PA/PI C Diatas 24 Kg s/d 26 Kg
PA/PI D Diatas 26 Kg s/d 28 Kg
TANDING
PA/PI E Diatas 28 Kg s/d 30 Kg
PA/PI F Diatas 30 Kg s/d 32 Kg
PA/PI G Diatas 32 Kg s/d 34 Kg
PA/PI H Diatas 34 Kg s/d 36 Kg

2. KATEGORI PRAREMAJA

KATEGORI PESERTA KELAS BERAT BADAN

PA/PI A 30 Kg s/d 33 Kg
PA/PI B Diatas 33 Kg s/d 36 Kg
PA/PI C Diatas 36 Kg s/d 39 Kg
PA/PI D Diatas 39 Kg s/d 42 Kg
TANDING
PA/PI E Diatas 42 Kg s/d 45 Kg
PA/PI F Diatas 45 Kg s/d 48 Kg
PA/PI G Diatas 48 Kg s/d 51 Kg
PA/PI H Diatas 51 Kg s/d 54 Kg
 3. KATEGORI REMAJA

KATEGORI PESERTA KELAS BERAT BADAN

PA/PI A 39 Kg s/d 43 Kg
PA/PI B Diatas 43 Kg s/d 47 Kg
TANDING
PA/PI C Diatas 47 Kg s/d 51 Kg
PA/PI D Diatas 51 Kg s/d 55 Kg
PA/PI E Diatas 55 Kg s/d 59 Kg
PA/PI F Diatas 59 Kg s/d 63 Kg
PA/PI G Diatas 63 Kg s/d 67 Kg
PA/PI H Diatas 67 Kg s/d 71 Kg

4. HADIAH

Juara 1 : Mendali + Piagam

Juara 2 : Mendali + Piagam
Juara 3 : Mendali + Piagam
Juara umum 1,2,3 : Uang pembinaan,Tropi & Piagam

5. PENUTUP
Hal-hal lain yang belum tercakup pada Undangan ini akan disampaikan pada saat Technical
Meeting. Semoga Undangan kegiatan ini dapat diterima oleh seluruh pihak yang terkait dan
mendapatkan dukungan serta respon yang positif, sehingga pertandingan “KEJUARAAN
PENCAK SILAT IKS CUP 3 MUKOMUKO TAHUN 2024” ini dapat terselenggara dengan baik.
Atas kerja sama, dukungan dan partisipasinya kami mengucapkan terimakasih.

PANITIA
PANITIA PELAKSANA

ABDULLAH GOVIANDI
 FORMULIR PENDAFTARAN KONTINGEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
Asal Kontingen :
Jabatan :
Alamat :
No. Telp :

Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri untuk mengikuti KEJUARAAN PENCAK SILAT IKS CUP 2
MUKOMUKO TAHUN 2024 dan menyatakan tunduk serta menerima segala ketentuan dan
keputusan yang ada.

..................... ,............................... 2024

Hormat Saya,

(……………………………………...)

*Nama yang tercantum harus lengkap dan jelas

 NOMOR PERTANDINGAN
Asal Kontingen :
Official :
Jumlah Peserta :............... Atlet
1. Kategori Usia Dini

Atlet Putra Kelas Atlet Putri

A
B
C
D
E
F
G
H
2. Kategori Praremaja

Atlet Putra Kelas Atlet Putri

A
B
C
D
E
F
G
H
3. Kategori Remaja

Atlet Putra Kelas Atlet Putri

A
B
C
D
E
F
G
H
 SURAT PERNYATAAN KONTINGEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
Asal Kontingen :
Jabatan :

Dengan ini saya menyatakan bersedia mematuhi dan bertanggungjawab terhadap tim saya selama
KEJUARAAN PENCAK SILAT IKS CUP 3 MUKOMUKO TAHUN 2024 ini berlangsung sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

..................... ,............................... 2024

Hormat Saya,

Materai 10.000

(……………………………………...)
 BIODATA ATLIT

Nama Lengkap : ........................................................................................

Jenis Kelamin : ........................................................................................
Tempat / Tanggal Lahir : ........................................................................................
Berat / Tinggi Badan : ........................................................................................
Asal Kontingen : ........................................................................................
Alamat : ........................................................................................
........................................................................................
Didaftarkan dalam Kejuaraan ini pada Kategori / Kelas :

A E
USIA DINI
B F PUTRA
PRAREMAJA
C G PUTRI
REMAJA
D H

..................... ,............................... 2024

Atlit

(……………………………………...)

*Lingkari kategori dan kelas yang diikuti.

 SURAT PERNYATAAN PENANGANAN CIDERA ATLIT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
Tempat / Tanggal Lahir :
Asal Kontingen :

Sehubungan dengan di adakannya KEJUARAAN PENCAK SILAT IKS CUP 3 MUKOMUKO TAHUN
2024, mengenai Penanganan Cidera pada Kecelakaan. Dengan ini saya menyatakan bahwa apabila
terjadi kecelakaan / cidera saat pertandingan maka :
1. Saya bersedia untuk di lakukan penanganan Pertolongan Pertama Pada Kecekaaan (P3K) oleh
Tim Medis Pertandingan.
2. Jika terjadi Kecelakaan yang menyebabkan Cidera yang mengharuskan penanganan medis di
Rumah Sakit maka : BIAYA AKAN DITANGGUNG BPJS.
Demikian Surat Pernyataan Penanganan Cidera ini di buat dengan sebenar-benarnya dan dalam
keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun.

..................... ,............................... 2024

Atlit

Materai 10.000

(……………………………………...)
 SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Orang Tua / Wali :
Pekerjaan :
No. Telepon :
Status terhadap anak : Ayah / Ibu / Wali *(coret yang tidak perlu)

Dengan ini memberikan izin kepada

Nama Lengkap :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Asal Kontingen :

Untuk mengikuti KEJUARAAN PENCAK SILAT IKS CUP 2 MUKOMUKO TAHUN 2024 yang akan
diselenggarakan pada tanggal 23 s/d 25 Januari 2024 di Aula Desa lubuk pinang,Kec.lubuk
pinang,Kab.Mukomuko. Bersama dengan ini pula kami menyatakan dukungan sepenuhnya terhadap
kelancaran jalannya kejuaraan yang dimaksud dan tidak akan menuntut panitia pelaksana atau pelatih
ke pihak berwenang, jika seandainya terjadi sesuatu hal terhadap anak saya (cedera) dikarenakan
pertandingan setelah dilakukan tindakan medis oleh aparat (dokter) pertandingan yang berwenang.
Dengan surat ini kami sampaikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

..................... ,............................... 2024

Orang Tua / Wali,

Materai 10.000

(……………………………………...)