5596 1+fix+ (Hal+51-64) Compressed
5596 1+fix+ (Hal+51-64) Compressed
1 (2022)
halaman 51-64
e-ISSN: 2963-2161
REVIEW ARTICLE
Erna Cahyaningsih a,1*, Ni Luh Kade Arman Anita Dewi,a,2, Ni Nyoman Wahyu Udayani,a,3, Ni Kadek Sari
Dwipayantia,4, Fitria Megawati a,5
a
Fakultas Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar, Jalan Kamboja Nomor 11A Denpasar 80233, Indonesia
1
ernacahya@unmas.ac.id*, 2armannita@unmas.ac.id, 3 udayani.wahyu@unmas.ac.id,
4
saridwipayanthi06@gmail.com, 5fitriamega83@unmas.ac.id
* Corresponding author
Abstrak
Tulang merupakan kerangka tubuh yang menyebabkan tubuh dapat berdiri tegak, tempat melekatnya otot – otot
sehingga memungkinkan jalannya pembuluh darah, tempat sumsum tulang dan syaraf yang melindungi jaringan lunak.
Pengobatan tradisional merupakan salah satu upaya pengobatan atau perawatan cara lain di luar ilmu kedokteran atau
ilmu keperawatan. Indonesia menjadi salah satu negara yang sangat berpotensi dalam mengembangkan budidaya
tanaman obat dan memanfaatkannya sebagai alternative pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
efektivitas pengobatan tanaman herbal dan terapi tradisional untuk penyakit tulang dan persendian. Penelitian ini
menggunakan metode studi literature. Hasil yang didapat menunjukkan bahwa terapi tradisional herbal kompres ball,
kompres hangat serai, kompres hangat kayu manis, kompres bunga air hangat aromaterapi lavender, kompres rimpang
bangle, dan kompres hangat jahe dapat digunakan untuk penyakit tulang dan persendian. Dimana terdapat kandungan
senyawa pada tanaman herbal yang memiliki efektivitas sebagai pengobatan dan terapi tradisional untuk penyakit
tulang dan persendian yaitu flavonoid, quarcetin, kurkumin, 6-gingerol dan shogaol, alkaloid, steroid, dan saponin.
Kata Kunci : efektivitas, persendian, tanaman herbal, terapi tradisional, tulang
Abstract
Bones are the body's framework that causes the body to stand upright, where the muscles are attached to allow the
passage of blood vessels, where the bone marrow and nerves protect soft tissues. Traditional medicine is an effort to
treat or treat other ways outside of medical science or nursing science. Indonesia is one of the countries that has the
potential to develop medicinal plant cultivation and use it as an alternative treatment. This study aims to determine the
effectiveness of herbal medicine and traditional therapy for bone and joint diseases. This study uses the method of
literature study. The results showed that traditional herbal therapy for ball compresses, lemongrass warm compresses,
cinnamon warm compresses, lavender aromatherapy warm water flower compresses, bangle rhizome compresses, and
ginger warm compresses can be used for bone and joint diseases. Where there are compounds in herbal plants that have
effectiveness as traditional medicine and therapy for bone and joint diseases, namely flavonoids, quarcetin, curcumin,
6-gingerol and shogaol, alkaloids, steroids, and saponins.
Keywords : effectiveness, joints, herbal plants, traditional therapy, bones
1
email korespondensi : ernacahya@unmas.ac.id
USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2021 • ISSN-e: 2963-2161 51
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan Persendian |
Erna Cahyaningsih
52 USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan
Persendian
rancangan penelitian, prosedur, dll.) dan hanya Hasil merupakan bagian yang memuat
“obat herbal”, “tulang”, “persendian”, “terapi hasil penelitian, tepatnya hasil analisis data yang
tradisional”. Kriteria inklusi yang digunakan oleh merupakan bagian utama artikel hasil penelitian
penulis dalam pembuatan studi literatur ini adalah sehingga tidak perlu melakukan komentar atau
dengan membatasi artikel nasional maupun artikel pembahasan. Pembahasan menguraikan hasil
internasional yang diterbitkan dalam 10 tahun penelitian yang dibandingkan dengan teori-teori
terakhir (2012-2022) dan full text membahas yang tertuang pada tinjauan pustaka untuk
terkait topik. Selain itu, dilakukan pula pencarian mengetahui persamaan dan perbedaannya, dan
sumber literatur dari e-book (electronic book) dan argumen peneliti. Jika terdapat persamaan, hasil
web resmi yang berkaitan dengan topik. Di penelitian memperkokoh teori sebelumnya. Jika
dapatkan sebanyak 84 jurnal, tetapi hanya 55 berbeda, berarti merupakan temuan baru.
jurnal yang memenuhi kriteria inklusi. Pembahasan BUKAN hanya menjelaskan/
menguraikan hasil penelitian.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Tanaman Herbal Untuk Mengatasi Penyakit Tulang dan Persendian
3 Rumput bolong Akar mengatasi asam alkaloid , sterol, Uji Pra-klinis [8][11
urat. flavonoid dan glikosida ]
(Acalypha sianogenik tanin
indica L.)
USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161 53
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan Persendian |
Erna Cahyaningsih
9 Jahe Merah Rimpang menurunkan Minyak atsiri, damar, Uji Pra-klinis [15]
kadar asam urat mineral sineol, alkaloid, dan Uji Klinis
(Zingiber dalam darah flavonoid, fenolik
officinale var
rubrum)
[24]
54 USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan
Persendian
USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161 55
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan Persendian |
Erna Cahyaningsih
9 Jahe Merah Rimpang menurunkan Minyak atsiri, damar, Uji Pra-klinis [15]
kadar asam urat mineral sineol, alkaloid, dan Uji Klinis
(Zingiber dalam darah flavonoid, fenolik
officinale var
rubrum)
[24]
56 USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan
Persendian
USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161 57
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan Persendian |
Erna Cahyaningsih
2. Kompres mengurangi proses Mengatasi nyeri Minyak atsiri, Penelitian ini [38]
jahe peradangan. osteoarthritis minyak damar, menggunakan teknik
merah pati, asam sampling purposive
organik, asam sampling
malat, asam
aksolat,
gingerin, dan
oleoresin.
58 USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan
Persendian
pemakaian, bahan baku yang mudah diperoleh dan Banyak tanaman yang dapat digunakan
disamping itu efek samping penggunaan obat dalam pengobatan masalah tulang dan persendian
herbal yang sejauh ini dianggap lebih kecil daripada seperti salah satunya tanaman yang mengandung
efek samping obat sintetik jika digunakan secara flavonoid. Flavonoid dari tanaman obat dapat
tepat. Ketepatan itu menyangkut tepat dosis, cara memberikan efek sebagai antinflamasi.
dan waktu penggunaan serta pemilihan bahan Mekanisme kerja antiinflamasi flavonoid melalui
ramuan yang sesuai dengan indikasi penghambatan pelepasan sitokin proinflamasi,
penggunaannya [45]. Salah satu kegunaan flavonoid yang juga merupakan pencetus
tanaman herbal yaitu untuk menjaga serta terjadinya aktivasi sistem imun [28]. Kandungan
mengobati penyakit tulang dan pesendian. flavonoid pada tanaman obat seperti pada daun
Penyakit system musculoskeletal (otot dan salam juga mempunyai aktifitas sebagai
rangka) merupakan penyakit yang menduduki antioksidan yang dapat menghambat kerja enzim
tempat pertama diantara penyakit – penyakit yang xantin oksidase sehingga pembentukan asam urat
mengubah kualitas hidup manusia. Keadaan ini terhambat [19].
berkaitan dengan keterbatasan aktivitas dan Senyawa aktif dalam ekstrak daun sirih
disabilitas sehingga sangat membatasi kemampuan merah berupa flavonoid dapat digunakan sebagai
kerja manusia. Penyakit tulang dipengaruhi oleh antiinflamasi pada penyakit Rheumatoid Arthritis
berbagai faktor seperti usia, ras, berat badan, (RA). Rheumatoid arthritis adalah peradangan
nutrisi, pola hidup, penyakit tertentu, hormon dan jangka panjang pada sendi akibat sistem kekebalan
genetik. Akan tetapi yang paling sering dan paling tubuh yang secara keliru menyerang tubuh.
banyak dijumpai adalah karena bertambahnya usia Rheumatoid arthritis ditandai dengan terjadinya
[46]. Ada berbagai macam penyakit tulang dan peradangan kronis pada sendi yang menyebabkan
persendian pada manusia beberapa penyakit rasa sakit, bengkak dan kaku pada persendian.
tersebut antara lain: osteoporosis, osteoartritis, Senyawa flavonoid terutama brazilin yang
artritis gout, artritis reumatoid, dislokasi sendi dan terkadung dalam sirih merah dapat meregulasi
lainnya. Osteoporosis adalah penyakit tulang faktor transkripsi nuclear faktor kappa B (NF-κB)
sistemik yang ditandai oleh penurunan densitas untuk mengekspresikan TNF-α. Regulasi ini
massa tulang sehingga tulang menjadi rapuh dan menyebabkan terjadinya penghambatan sekresi
mudah patah. Osteoporosis juga lebih banyak sitokin proinflamasi TNF-α. Penghambatan jalur
dialami perempuan dibandingkan laki-laki. Pada COX dan lipooksigenase mencegah terjadinya
faktor lingkungan, hal yang mempengaruhi yaitu akumulasi leukosit menyebabkan penurunan
defisiensi kalsium, kurangnya aktivitas fisik, sekresi sitokin proinflamasi. Brazilin efektif secara
merokok, alkohol, obat-obatan (kortikosteroid, selektif menekan pembentukan komplek sinyal
antikonvulsan, heparin, siklosporin), dan pada proksimal IL-1R tetapi tidak pada TNFR-1. Brazilin
resiko jatuh yang meningkat (gangguan juga mampu menghambat kerja TACE yang
penglihatan, gangguan keseimbangan). Defisiensi mencegah pembentukkan sitokin pro-inflamasi
estrogen dan androgen, serta penyakit kronik juga TNF-α melalui pembentukan ikatan hidrogen pada
merupakan faktor resiko terjadinya osteoporosis. protein dengan afnitas energi ikatan yang bernilai
Meskipun tatalaksana farmakologis sering negatif. Penurunan ekspresi sitokin proinflamasi
dilakukan, agar pengobatan osteoporosis optimal, TNF-α dan IL-6 menyebabkan penurunan inflamasi
tatalaksana nonfarmakologis juga penting untuk pada Rheumatoid Arthritis (RA) [47]. Selain sebagai
mencegah osteoporosis dan membatasi risiko antiinflamasi flavonoid juga dapat memberikan
patah tulang. efek analgesik. Mekanisme kerja flavonoid adalah
USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161 59
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan Persendian |
Erna Cahyaningsih
menghambat kerja enzim siklooksigenase, dengan penyembuhan radang akibat luka memar, luka
demikian akan mengurangi produksi prostaglandin bakar, atau radang pada organ tubuh dalam. Selain
oleh asam arakidonat sehingga mengurangi rasa itu, bawang merah (Allium cepa L.) juga
nyeri [41]. mempunyai efek antiseptik dari senyawa alliin atau
Asam urat atau Artritis Gout lebih dikenal di allisin [49]. Tanaman herbal yang mengandung
masyarakat sebagai istilah untuk suatu penyakit, kuarcetin selain bawang merah yaitu herba
tetapi sebenarnya asam urat merupakan produk pegagan.
akhir metabolisme purin. Hiperurisemia dapat Kurkumin (1,7-bis-4 (4'-hidroksi3'- metoksi
dianggap suatu kondisi terkait dengan peningkatan fenil) hepta-1,6-diene-3,5- dion) dikenal sebagai
risiko terhadap penyakit gout, penyakit bahan alam yang memiliki aktivitas biologis dengan
kardiovaskular, hipertensi dan penyakit metabolik. spektrum luas, seperti: antioksidan, antiinflamasi,
Hiperurisemia dapat disebabkan oleh peningkatan antikanker dan antimutagen [50]. Curcumin
produksi asam urat, penurunan ekskresi asam urat memiliki efek dalam menghambat peradangan
oleh ginjal, atau kombinasi dari kedua mekanisme dengan menekan NF-kB, membatasi berbagai
tersebut. Antioksidan yang terdapat pada daun aktivator NF-kB serta membendung ekspresinya.
sirsak dapat mengurangi terbentuknya asam urat Selain itu, ia mengatur aktivitas beberapa enzim
melalui penghambatan produksi enzim xantin dan sitokin dengan menghambat COX-1 dan COX-
oksidase. Flavonoid yang telah dibahas 2. Sebagian besar penelitian sampai saat ini telah
sebelumnya, berperan penting dalam mekanisme dilakukan pada hewan denfan aktivitasnya yang
inhibisi enzim xantin oxidase yang menjadi enzim sekarang ditunjukkan dalam jalur inflamasi NF-kB,
pengubah hypoxanthine menjadi xanthine dan COX-1, dan COX-2, dianggap sebagai pengobatan
akhirnya menjadi asam urat. Namun, dengan alami yang layak sebagai agen nonsteroid untuk
adanya senyawa flavonoid, ia akan menghambat pengobatan peradangan atau OAINS terbaru.
reaksi xantin oxidase untuk mengubah xantin Curcumin juga memiliki efek dalam mengurangi
menjadi asam urat. Xantin yang tidak teroksidasi stres oksidatif peradangan melalui jalur Nrf2-
bersifat mudah larut sehingga ia akan mudah keap1. Curcumin dapat menekan jalur proinflamasi
diekskresi melalui urin dan konsekuensinya kadar yang berhubungan dengan sebagian besar penyakit
asam urat dalam darah menurun. Maka, dengan kronis dan menghambat produksi TNF dan
pemberian rebusan daun sirsak akan menyebabkan pensinyalan sel yang dimediasi oleh TNF dalam
kadar asam urat akan menurun secara bermakna. berbagai jenis sel [51].
Bawang merah memiliki kandungan Osteoartritis (OA) merupakan salah satu
senyawa flavonoid yaitu kuarsetin yang diyakini penyakit degeneratif atau geriatri yang disebabkan
dapat digunakan sebagai antiinflamasi. Inflamasi adanya inflamasi yang melibatkan kartilago, lapisan
atau radang merupakan reaksi lokal jaringan sendi, ligamen, dan tulang yang akibatnya dapat
terhadap infeksi atau cedera dan melibatkan lebih menyebabkan nyeri dan kekakuan pada sendi.
banyak mediator. Inflamasi memiliki angka Pengobatan secara farmakologis untuk OA dengan
kejadian yang cukup tinggi, dimana inflamasi dapat menggunakan Obat Anti Inflamasi Non-Steroid
disebabkan oleh trauma fisik, infeksi maupun (OAINS) salah satu contohnya adalah meloksikam.
reaksi antigen dari suatu penyakit. Salah satu Namun, efek samping penggunaan OAINS dapat
tanaman yang dapat digunakan sebagai menimbulkan beberapa masalah seperti timbulnya
antiinflamasi adalah bawang merah (Allium cepa L.) ulkus peptikum dan gangguan pencernaan. Hal ini
[48]. Kuarcetin pada bawang merah mengandung menyebabkan sedang dikembangkannya
senyawa aktif flavonoid bersifat antiinflamasi atau pengobatan herbal untuk OA yang harapannya
antiradang sangat berguna membantu dapat menjadi pengobatan utama dalam
60 USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan
Persendian
USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161 61
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan Persendian |
Erna Cahyaningsih
62 USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan
Persendian
[13] D. W. Marwan, Faisal, and P. N. Aini, [20] A. F. Sinaga, W. Bodhi, and W. A. Lolo, “Uji
“Analisis Pengaruh Pemberian Ekstrak Efek Ekstrak Etanol Daun Salam (Syzygium
Bawang Merah (Allium cepa L) Terhadap polyanthum (Wight .) Walp) Terhadap
Penurunan Kadar Asam Urat Diinduksi
Kadar Asam Urat Darah Pada Tikus Putih (
Rattus Norvegicus ) Jantan yang Diinduksi Potasium Oksonat,” Pharmacon J. Ilm.
Kalium Oksonat,” J. UNJA, vol. 8, no. 2, pp. Farm., vol. 3, no. 2, pp. 141–145, 2014.
147–153, 2020. [21] S. S. Tania Anissa, S. Ainulhayati, and R.
[14] F. I. Sabila and Tukiran, “Potensi Secang Rasfayanah, “Pengaruh Pemberian Air
Rebusan Daun Sirsak (Annona muricata
(Caesalpinia Sappan L.) Dalam Terapi Artritis
Reumatoid,” Unesa J. Chem., vol. 10, no. 3, Linn.) terhadap Penurunan Kadar Asam Urat
pp. 231–245, 2021, [Online]. Available: Darah Mencit (Mus musculus),” UMI Med.
http://www.ufrgs.br/actavet/31- J., vol. 2, no. 1, pp. 38–56, 2019, doi:
1/artigo552.pdf. 10.33096/umj.v2i1.15.
USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161 63
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan
Persendian
USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161 63
https://usadha.unmas.ac.id
Efektivitas Pengobatan Tanaman Herbal Dan Terapi Tradisional Untuk Penyakit Tulang Dan Persendian |
Erna Cahyaningsih
Medicam., vol. 5, no. 2, pp. 97–104, 2019, DAN Imperata Cylindrica Terhadap Kadar
doi: 10.36733/medicamento.v5i2.496. Tnf- Α Serum Tikus Osteoartritis The Effects
Of Combination Of Zingiber Officinale Var
[49] Karneli, W. Karwiti, and G. Rahmalia, Rubrum And Imperata Cylindrica Decoction
“Pengaruh Ekstrak Bawang Merah ( Allium
On The Level Of Tnf- Α In Oste,” pp. 1–7.
ascalonicum L .) Terhadap Pertumbuhan
Staphylococcus sp,” J. Kesehat., vol. 2, no. [53] S. Surahmaida and U. Umarudin, “Studi
14, pp. 1–9, 2014. Fitokimia Ekstrak Daun Kemangi Dan Daun
Kumis Kucing Menggunakan Pelarut
[50] C. S. Sulistyana, “Edukasi Pengendalian Metanol,” Indones. Chem. Appl. J., vol. 3,
Nyeri Sendi Pada Osteoarthritis Dengan
no. 1, p. 1, 2019, doi:
Ekstrak Kunyit,” J. BINAKES, vol. 2, no. 1, pp. 10.26740/icaj.v3n1.p1-6.
32–37, 2021, doi:
10.35910/binakes.v2i1.439. [54] S. A. Wulandari and N. Aznam, “Uji Efek
Analgetik Infusa Daun Sirsak (Annona
[51] R. Abelira, “Peran Kurkumin Sebagai Terapi muricata L.) dengan Metode Geliat,” J.
Pada Osteoartritis,” J. Heal. Sci. Physiother.,
Chem. Inf. Model., no. 1, pp. 1–8, 2018.
vol. 2, no. 1, pp. 106–110, 2020, doi:
10.35893/jhsp.v2i1.36. [55] J. I. Kesehatan, S. Husada, and R. Radharani,
“Warm Ginger Compress to Decrease Pain
[52] A. M. Diapati, M. Herbani, D. Wahyuningsih, Intensity in Patients with Arthritis Gout,”
A. M. Diapati, M. Herbani, and D. vol. 11, no. 1, pp. 573–578, 2020, doi:
Wahyuningsih, “Pengaruh Kombinasi
10.35816/jiskh.v10i2.349.
Dekokta Zingiber Officinale Var Rubrum
64 USADHA: Jurnal Integrasi Obat Tradisional • Vol. 2 No. 1 • 2022 • ISSN-e: 2963-2161
https://usadha.unmas.ac.id