FORM PENDAFTARAN

PESTA SIAGA TAHUN 2023

KWARTIR CABANG GERAKAN PRAMUKA KOTA BATU

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ACH. ZAINUL ALIM, S.Ag, M.PD.I.
Jabatan : Kepala Sekolah selaku Ketua Majelis Pembimbing Gugusdepan
NTA SIPA :

Menyatakan mendaftarkan nama-nama di bawah ini untuk menjadi peserta giat Pesta Siaga
Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Kota Batu Tahun 2023.

PUTRA
Nomor gugus depan putra : 38.01.049
N Peran Nama NTA SIPA Keterangan
o

1 Pembina Pendamping -

2 Lomba Mewarna -

3 Lomba Kolase -

4 Lomba Bombik Tazos -

PUTRI
Nomor gugusdepan putri : 38.01.050
N Peran Nama NTA SIPA Keterangan
o

1 Pembina Pendamping IDA MEY ASHA

2 Lomba Mewarna SEFFANIA ANSHIRU PATRAS 201020130334

3 Lomba Kolase -

4 Lomba Bombik Tazos -

Kota Batu, 28 Oktober 2023

Kepala Sekolah selaku Kamabigus

ACH. ZAINUL ALIM, S.Ag, M.Pd.I.

NB : Blangko asli wajib dibawa saat pendaftaran