Direct Observation Procedural Skill (DOPS)

Nama Mahasiswa : Hari Handayani

NIM : PB 202305016

Home Base : RSU Islam Klaten

JUDUL TINDAKAN : PUNGSI AKSES CIMINO/AV SHUNT

TUJUAN

Agar tindakan hemodialisa berjalan lancar dan akses vascular lancar

TINJAUAN PUSTAKA

Suatu tindakan pungsi pada akses cimino/AV shunt dengan jarum AV fistula sebagai
akses vascular tindakan hemodialisa

INDIKASI

Pada seseorang yang melakukan hemodialisa

KONTRAINDIKASI

EFEK SAMPING

1) Nyeri tusukan
2) Perdarahan
3) Bengkak/hematom

ALAT DAN BAHAN

1) 1 buah set steril dialysis terdiri dari:

2) Kain alas dan set steril kain 1 buah
3) Kassa 5 buah
4) 1 buah mangkok kecil berisi NaCl 0.9%
5) 1 pasang sarung tangan
6) 1 buah arteri klem
 7) 1 buah mangkok kecil berisi betadine
8) 1 buah mangkok berisi kassa alcohol
9) 2 buah AV fistula
10) 1 buah spuit 10 cc
11) Plester
12) Masker

PROSEDUR TINDAKAN

1) Perawat mencuci tangan

2) Perawat mengucapkan salam, perkenalkan diri
3) Perawat menayakan identitas klien
4) Perawat menjelaskan prosedur tindakan
5) Perawat melakukan kontrak waktu
6) Perawat menayakan kesiapan klien
7) Perawat memakai masker
8) Membuka set steril dialysis
9) Menuangkan cairan NaCl 0.9% pada mangkok kecil sesuai kebutuhan
10) Menuangkan alkohol pada mangkok yang berisi kassa biji
11) Perawat memakai sarung tangan
12) Letakkan kain alas steril pada lengan pasien.
13) Lakukan desinfektan pada area penusukan menggunakan kassa alkohol.
14) Memberikan anestesi lokal pada cimino (tempat penusukkan/ pungsi) baik
dengan injeksi anestesi ataupun spray pada pasien yang menginginkan
anestesi
15) Tusuk tempat cimino dengan jarak 5 – 10 cm dari anastomose cimino
(tempat sambungan arteri dengan vena)
16) Setelah darah keluar isaplah dengan spuit 10 cc yang menyambung pada AV\
fistula, kemudian masukkan kembali
17) AV fistula diklem, spuit dilepas, tutup dengan penutup, fiksasi dengan
plester, dan tutup luka tusuk dengan kassa alcohol
18) Tusukkan jarum AV fistula pada bagian vena yang lain dengan jarak 5 – 10
cm dari tusukan AV fistula yang satunya
19) Lakukan fiksasi dengan plester dan tutup dengan kassa alcohol
20) Akses cimino siap disambungkan dengan mesin. Alat-alat kotor masukkan
tempat sampah dan dibereskan
21) Perawat membereskan alat
22) Perawat cuci tangan
23) Perawat melakukan evaluasi tindakan
24) Perawat melakukan kontrak selanjutnya
25) Perawat mengucap salam

Klaten ,06 Desember 2023

Preceptor Klinik (CI) Mahasiswa

Eko S Kep.Ns Hari Handayani