II.

BERITA ACARA
MUSYAWARAH ANTAR DESA (MAD)
PEMBENTUKAN BKAD KECAMATAN BENGKALIS
KABUPATEN BENGKALIS

Dalam rangka pelaksanaan kerjasama antar Desa di bidang penyelenggaraan,

Pemerintahan Desa, pelaksanaan pembangunan Desa, pembinaan
kemasyarakatan Desa, pemberdayaan masyarakat Desa dan penanggulangan
bencana, keadaan darurat dan mendesak Desa Kecamatan Bengkalis
Kabupaten Bengkalis, telah diadakan Musyawarah Antar Desa yang
dilaksanakan pada :

Hari dan Tanggal : Rabu, 22 Desember 2021

Waktu/Jam : 7.30. WIB s.d. 12.00. WIB

Tempat : Aula Kantor Camat Bengkalis

yang dihadiri oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, Tokoh dan
wakil - wakil kelompok masyarakat, merupakan wakil-wakil LKD masing-
masing Desa sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas, narasumber, notulen dan yang bertindak selaku

unsur pimpinan dalam musyawarah Desa ini adalah :

A. Materi

1) ........................
2) .........................
3) .........................
4) ......................
5) ...........................
6) ...........................................

7) …………………………………………
B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber

Pemimpin Musyawarah : .....................................Camat

Notulen : ...................................

Narasumber : 1. …………………….. dari TA/PD

2. …………………….. dari DPMPD

3. …………………….. dari …………

4. ……………………. Dari ……………

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh

peserta musyawarah Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan
menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah Desa dalam rangka kegiatan
kerjasama Desa yaitu :

1. .....................................................................................................
2.................................................................................
II.

3. Terbentuknya Badan Kejasama Antar Desa Kecamatan Bengkalis

periode 2021 – 2024 dengan kepengurusan sebagai berikut :
Ketua : JUNAIDI
Sekretaris : JUFRI, AMD
Bendahara : RAMZI

Pokja-Pokja :
I. Pokja Bidang Pemerintahan Desa
Koordinator Pokja : ..............
Anggota : ..............
Anggota : ...............
II. Pokja Bidang Pembangunana Desa
Koordinator Pokja : ..............
Anggota : ..............
Anggota : ...............
III. Pokja Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa
Koordinator Pokja : ..............
Anggota : ..............
Anggota : ...............
IV. Pokja Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa
Koordinator Pokja : ..............
Anggota : ..............
Anggota : ...............
V. Pokja Bidang Penanggulangan Bencana, keadaan Darurat dan
Mendesak Desa
Koordinator Pokja : ..............
Anggota : ..............
Anggota : ...............

5. Rencana Kerja Pengurus terpilih selanjutnya adalah :

1) Melengkapi dan menandatangani Peraturan Bersama Kepala Desa
oleh semua Kepala Desa dan Sekdes
2) Melakukan rapat Pengurus untuk menyusun Program Kerja
3) Melengkapi semua dokumen dokumen terkait pembentukan BKAD
baik di tingkat Desa hingga di dokumen Kecamatan
4) Membahas dan menyepakati AD-ART BKAD
5) Sekretariat BKAD dan SOP BKAD
6) Dan lain kegiatan yang diperlukan

Mengetahui Bengkalis, 22 Desember 2021

Camat Pimpinan Rapat

.................................. .......................

Wakil Lembaga Kerjasama Desa

Nama Jabatan Desa Tanda Tangan

1. .......... ............. ............. ...................

2. .......... .............. .............. ..................

3. ......... .............. ............... .................

II.