PM-UM-21 PEMERINTAH KOTA BINJAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R.M. DJOELHAM — ( AKREDITASI Nomor : KARS-SERT/755/V1/2017 TGL 15 JUNI 2017 ) SS _Jin, Sultan Hasanuddin No.9 @ (061) 8821372 Fax (061) 8830461 Kode Pos 20713 SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN NARKOBA Nomor : 354 / 747/ RSUD Djoelham/ I/ 2022 Berdasarkan pemeriksaan yang Kami Lakukan Pada Hari Ini Atas : NAMA : TOMMY HARIANTO ALDEMART SITOMPUL ‘Tempat//tanggal lahir —_—_: Harianboho, 05 Maret 1993 Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Belum Bekerja Pendidikan Terakhir D-III Fisioterapi Alamat Lengkap in. Danau Belida Lk, III Kel. Sumber Karya Timur Kota Binjai Berdasarkan pemeriksaan Laboratorium tes Urine, ternyata pada saat ini MHenghonmenei/Tidak Mengkonsumsi*) Dari Narkotika dan Psikotropika, Precursor dan Zat Adiktif Lainnya. Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan untuk Melengkapi Administrasi Pengangkatan Menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Tapanuli Tengah. Binjai, 11 Januari 2022 oe Rumah Sakit Umum Daerah am Kota BinjaiPEMERINTAHAN KOTA BINJAI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.R.M. DJOELHAM (Akrectasi Dep Kes RI No, YM.01.10/3130009 Tal 13 Agustus 2000) Sultan Hasanucin No.9, Tlp.051-8821372No Telpon:061-8821372 Ruang/Poli + Tata Usaha Nama Fesien: ‘SITOMPUL ‘Tanggal Periksa +2 2022-01-11 10:10:56 Umur ‘Waktu Sampling 2022-01-11 10:43:52 ‘Tanggal Lahir 1993-03-05 2m eer a Se <== id ii M.Ked (Clin Path), 8 "NIP. 19740810 200604 2 010 UAV EEA A + tka ada hal yang meragukan, segerahubungi Laboratorium Criakan Ket