5.1.1.a - KAP Upaya Peningkatan Mutu
5.1.1.a - KAP Upaya Peningkatan Mutu
PENINGKATAN MUTU
UPTD PUSKESMAS BATUJAYA
TAHUN 2023
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATUJAYA
Jl. Raya Pasar Batujaya Desa Batujaya Kec. Batujaya Kode Pos 41354
Email : puskbatujaya@gmail.com
PROGRAM
PENINGKATAN MUTU
UPTD PUSKESMAS BATUJAYA
TAHUN 2023
I. PENDAHULUAN
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu yang menjadi
acuan dalam upaya peningkatan mutu di unit kerja baik untuk pelayanan
administrasi manajemen, penyelenggaraan UKM, dan pelayanan klinis untuk
dilaksanakan pada tahun 2023.
Luas wilayah kerja Puskesmas Batujaya 8.138,0 Ha, dengan kondisi fisik
berikut:
1 Promosi Kesehatan %
4 Gizi %
Kinerja Pelayanan
75,9% Kurang
Kesehatan
Sumber: PKP Puskesmas Batujaya tahun 2022
TINGKAT
NO UPAYA MANAJEMEN CAKUPAN
KINERJA
4 Manajemen 10 Baik
Pemberdayaan
Masyarakat
5 Manajemen Data
10 Baik
Informas
III. TUJUAN
A. TUJUAN UMUM:
B. TUJUAN KHUSUS :
a. Lintas Program
No Bagian Peran
1. UKM Mengumpulkan indikator mutu bulanan
Membuat analisis capaian indikator
mutu
Mengkoordinir pelaksaaan PDCA di
masing-masing program UKM
Menyusun register resiko UKM
Melaksanakan kaji banding
2. UKP Mengumpulkan indikator mutu bulanan
Membuat analisis capaian indikator
mutu
Mengkoordinir pelaksaaan PDCA di
masing-masing unit pelayanan
Menyusun register resiko UKP
3. Administrasi Mengumpulkan indikator mutu bulanan
Manajemen Membuat analisis capaian indikator
mutu
Mengkoordinir pelaksaaan PDCA
Menyusun register resiko Admen
Mengkoordinir pelaksanaan kaji banding
4. Keselamatan Mengumpulkan indikator keselamatan
Pasien bulanan
Membuat analisis capaian indikator
keselamatan
Mengkoordinir pelaksaaan PDCA di
masing-masing indikator
Melakukan tindak lanjut insiden
keselamatan pasien
b. Lintas sektor
No Bagian Peran
1. PKK Berperan serta dalam upaya promosi,
pemberian informasi, dan pengelolaan potensi
dan sumberdaya masyarakat untuk
pencapaian indikator mutu dan kinerja
2. Kelurahan Melakukan pemantauan dan membantu
memberikan informasi tentang kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian
indikator mutu dan kinerja
4. Kecamatan Berperan serta dalam upaya pemberdayaan
masyarakat dan membantu memberian
informasi tentang kesehatan kepada
masyarakat untuk pencapaian indikator mutu
dan kinerja
5. Disdikpora Bekerjasama dengan petugas kesehatan
dalam pencapaian indikator mutu dan kinerja
pada anak sekolah
6. HIMPAUDI Bekerjasama dengan petugas kesehatan
dalam pencapaian indikator mutu dan kinerja
pada PAUD dan TK
7. KUA Bekerjasama dengan petugas kesehatan
dalamm mendukung pencapaian indikator
mutu dan kinerja
8. DKK ▪ Mendukung pencapaian mutu dan
keselamatan pasien
▪ Membina pelaksanaan program mutu dan
keselamatan pasien
▪ Menyediakan anggaran pelaksanaan
program mutu dan keselamatan pasien
4 Program
mutu klinis
A Pengumpulan Pengumpulan Tersusunnya data Koordinasi PJ UKP Pokja UKP
data indikator mutu indikator mutu
indikator dan kinerja dan kinerja
mutu dan
kinerja
pelayanan
klinis
Analisis data Analisis data Hasil analisis data Rapat pokja PJ UKP Pokja UKP
UKP
Tindak lanjut Tindak lanjut Terlaksananya PDCA/PDSA PJ UKP Pokja UKP
hasil analisis hasil analisis tindak lanjut
terhadap temuan
analisis
Melaksanakan 5
benar dalam
memberikan obat
Tepat Kepatuhan petugas Survey PJ UKP Tim
prosedur, tepat dalam melakukan Keselamatan
sisi, tepat double check pada pasien
orang
tindakan dan
pasien
Upaya Kepatuhan Survey PJ UKP Tim
pencegahan mencuci tangan Keselamatan
dan sebelum dan pasien
pengendalian sesudah
infeksiya melakukan
tindakan
Menggunakan APD
minimal masker
dan sarung tangan
saat berkontak
dengan specimen
atau tubuh pasien
Upaya Memasang hand Survey PJ UKP Tim
mengurangi rail pada semua Keselamatan
angka pasien toilet pengunjung pasien
jatuh
Menghitung skala
jatuh pada pasien
lansia dengan
skala morse dan
anak dengan
humpty dumpty
Pengelolaan Pelaporan, Terdatanya IKP Laporan, Tim Tim
C insiden analisis, dan dan ditindaklanjuti investigasi Keselamatan Keselamatan
keselamatan tindak lanjut sesuai ketentuan pasien pasien
pasien IKP
D Manajemen Identifikasi Tersusunnya Rapat PJ UKP Pokja UKP
risiko risiko, analisis register resiko PJ Manajemen
layanan dan Risiko
klinis menentukan
tindak lanjut di
semua unit
layanan klinis
E Manajemen Audit Klinis Terlaksananya Audit PJ UKP Tim audit
tatalaksana kegiatan audit klinis
klinis klinis
No Kegiatan 2023
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Workshop penggalangan komitmen dan X
lokakarya mutu
2 Minilokakarya bulanan dan mutu lintas X X X X X X X X X X X X
sektor tribulanan
3 Penyusunan kebijakan mutu dan X
pedoman mutu (revisi)
4 Penyusunan program peningkatan mutu X
tahun 2023
5 Penyusunan pedoman, SOP dan KAK X
peningkatan mutu di pokja (revisi)
6 Penyusunan indikator mutu (revisi) X X
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Batujaya