Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000DYJ18 No. NIK : 1606116207900001


Nama Lengkap : Yuli Hastuti
Tanggal Lahir : 1990-06-14
No.HP :-
Alamat :
Lokasi Menerima : BANDAR AGUNG (AGUNG JAYA) - 06020605

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-02-19 CoronaVac 24000621 BANDAR AGUNG (AGUNG JAYA) - Tanpa


12:16:00 06020605 keluhan

2021-03-20 CoronaVac 202009009 BANDAR AGUNG (AGUNG JAYA) - Vaksin ke 2


07:24:00 06020605

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Amer Hamzah
No Telp : 085227175815

Anda mungkin juga menyukai