2-Aplikasi PKG (Kepdirjen Pendis No. 1843 TH 2021) Edi Permana

POKJAWAS MADRASAH KAB.
TASIKMALAYA
APLIKASI PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)
MENU
ISI DATA PK GURU 5

ISI DATA GURU PK GURU 1
MADRASAH
JILID JADWAL PKG PK GURU 2 PK GURU 6
LEMBAR REKAP HASIL

PERSETUJUAN PK GURU 3 PK GURU 7
PKG
PWS SMI 2021 REFERENSI PK GURU 8

PK GURU 4
AK
PENGAWAS MADRASAH PK GURU 9 PK GURU 10

KAB.TASIKMALAYA
DATA PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
MADRASAH IBTIDAIYAH QOTROTUL ULUM
Jl. Cineam-Singkup Kp. Cimandar Desa Cisarua
Kecamatan Cineam Kabupaten Tasikmalaya
Tahun 2023
A. DATA MADRASAH
Nama Madrasah : MI Qotrotul Ulum
Telp / Fax : -
Desa/Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
Kabupaten/Kota : Tasikmalaya
Provinsi : Jawa Barat
B. DATA KEPALA MADRASAH

Nama : Noneng, S.Pd.I
NIP : 196910211992022001
Pangkat/Golongan : Pembina, / IV a ( PNS)
Jabatan : Kepala Madrasah
C. DATA PENGAWAS MADRASAH

Nama : Drs. Mamat Rahmat, M.Pd
NIP : 196609151995031002
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I, / IV.c
Jabatan : Pengawas Madrasah Ibtidaiyah
D. DATA PENILAI
NIP : 196910211992022001
E. WAKTU PENILAIAN
Tanggal Penilaian : 30 Oktober 2023
Periode Penilain (awal) : 02 Januari 2023
Periode Penilain (akhir) : 31 Desember 2023
Tahun : 2023
Tempat : Cineam
PWS
DATA GURU
Tahun 2023
Tanggal
Tempat, Terhitung
Nomor Seri mulai bekerja
No. NAMA NIP NUPTK NRG Tanggal Pangkat/ Gol. Mulai Jabatan Masa Kerja
Karpeg di madrasah
Lahir Tanggal
ini
Tasikmalaya, 21 Tahun 3
1 Edi Pdermana, S.Pd.I - - 783476166320001 222372226582 10/30/2023 Guru 7/19/2002
02-05-1983 bulan
Prog.
Pendidikan
Jenis Keahlian Tugas yang
Terakhir/ PWS
Kelamis yang diampu
Spesialisasi SMI'21
diampu
Laki laki S.1 PAI Guru PAI Guru PAI

A. AK PEMBELAJARAN
(AKK-AKPKB-AKP)x JM/JWMxNPK/4 PERTAHUN
AK YANG AKPKB AK (125%) AK (100) AK (75%) AK(50%) AK (25%)
GOL. AKP JM JWM
DIBUTUHKAN PD PI/KI JML (51-56) (43-50) (34-42) (28-33) (0-27) AKP PD PI/KI
SB B C K SK
III A - IIIB 50 5 3 0 3 24 24 13.13 10.50 7.88 5.25 2.63 1.25 0.75 0.00
III B - IIIC 50 5 3 4 7 24 24 11.88 9.50 7.13 4.75 2.38 1.25 0.75 1.00
III C - IIID 100 10 3 6 9 24 24 25.31 20.25 15.19 10.13 5.06 2.50 0.75 1.50
III D - IVA 100 10 4 8 12 24 24 24.38 19.50 14.63 9.75 4.88 2.50 1.00 2.00
IV A - IVB 150 15 4 12 16 24 24 37.19 29.75 22.31 14.88 7.44 3.75 1.00 3.00
IV B - IVC 150 15 4 12 16 24 24 37.19 29.75 22.31 14.88 7.44 3.75 1.00 3.00
IV C - IVD 150 15 5 14 19 24 24 36.25 29.00 21.75 14.50 7.25 3.75 1.25 3.50
IV D - IVE 200 20 5 20 25 24 24 48.44 38.75 29.06 19.38 9.69 5.00 1.25 5.00
B. AK TUGAS TAMBAHAN ( KEPALA SEKOLAH )

(AKK-AKPKB-AKP) X NPK/4
PERTAHUN
AK YANG AKPKB AK (125%) AK (100%) AK (75%) AK(50%) AK (25%)
GOL. AKP JM JWM
DIBUTUHKAN PD PI/KI JML (91-100) (76-90) (61-75) (51-60) (0-50)
SB B C K SK
III A - IIIB 50 5 3 0 3 6 6 13.13 10.50 7.88 5.25 2.63
III B - IIIC 50 5 3 4 7 6 6 11.88 9.50 7.13 4.75 2.38
III C - IIID 100 10 3 6 9 6 6 25.31 20.25 15.19 10.13 5.06
III D - IVA 100 10 4 8 12 6 6 24.38 19.50 14.63 9.75 4.88
IV A - IVB 150 15 4 12 16 6 6 37.19 29.75 22.31 14.88 7.44
IV B - IVC 150 15 4 12 16 6 6 37.19 29.75 22.31 14.88 7.44
IV C - IVD 150 15 5 14 19 6 6 36.25 29.00 21.75 14.50 7.25
IV D - IVE 200 20 5 20 25 6 6 48.44 38.75 29.06 19.38 9.69
PWS
Keterangan :
AKK = Angka Kredit Kebutuhan, yaitu angka kredit yang diperlukan untuk naik ke pangkat setingkat lebih tinggi
AKPKB = Angka Kredit Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan, yaitu angka kredit yang diperlukan sebagai persyaratan naik pangkat unsur PKB. Yang
terdiri dari 2 macam yaitu Pengembangan Diri (pd), dan Publikasi Ilmiah (pi) atau Karya Inovativ (n)
AKP = Angka Kredit Penunjang, yaitu angka kredit maksimal yang bisa diperoleh dari unsur penunjang (10 % dari AKK)
JM = Jam Mengajar guru
JWM = Jam Wajib Mengajar guru, yaitu 24 jam/minggu
NPK = Nilai Penilaian Kinerja, yaitu nilai persentase penilaian kinerja
LAPORAN HASIL
PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
Oleh :
NIP : 196910211992022001

Tahun 2023
PWS
HALAMAN PERSETUJUAN
Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran ini disusun oleh:
NIP : 196910211992022001
Unit Tugas : MI Qotrotul Ulum
Telah Diperiksa dan Disetujui Untuk Digunakan sebagai Salah Satu Dokumen Laporan
Pelaksanaan Tugas Kepala MI Qotrotul Ulum
Cineam 30 Oktober 2023

Menyetujui, Kepala Madrasah,
Pengawas Madrasah,
Drs. Mamat Rahmat, M.Pd Noneng, S.Pd.I

NIP 196609151995031002 NIP. 196910211992022001
PWS
JADWAL PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA (PKG)
GURU KELAS/ MATA PELAJARAN
MI Qotrotul Ulum
Tahun 2023
Tugas Yang Waktu Pelaksanaan PKG

No. Nama Guru
Diampu Hari Tanggal
1 Edi Pdermana, S.Pd.I Guru PAI Selasa 30 Oktober 2023
2 0 0 Rabu 30 Oktober 2023
3 0 0 Kamis 30 Oktober 2023
4 0 0 Selasa 30 Oktober 2023
5 0 0 Selasa 30 Oktober 2023
Cineam 31 Desember 2023

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I
NIP. 196910211992022001
PWS
REKAPITULASI NILAI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
MI Qotrotul Ulum
Tahun 2023
Nilai Hasil Penilaian Kinerja Guru

NO. KOMPETENSI
G1 G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8 G9 G10
A. Pedagogik
1 Mengenal karakteristik peserta didik. 4 3 4 4 3 4 4 4 4 3
2 Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
3 Pengembangan kurikulum. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4
5 Pengembangan potensi peserta didik 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
6 Komunikasi dengan peserta didik 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4
7 Penilaian dan evaluasi 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
B. Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,
sosial dan kebudayaan nasional 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4
10 Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 4 3 4 4 3 4 4 4 4 3
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 4 3 4 4 3 4 4 4 4 3
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga
kependidikan, orang tua, peserta didik, dan 4 3 4 4 3 4 4 4 4 3
masyarakat.
D. Profesional
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang 4 3 4 4 3 4 4 4 4 3
diampu
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui
tindakan yang reflektif 4 3 4 4 3 4 4 4 4 3
JUMLAH HASIL PK GURU 56 50 56 56 46 56 56 56 56 50

KONVERSI NPKG : NHPKG/NMPKGX100 100 89.29 100 100 82.14 100 100 100 100 89.29
Baik_S Baik_S Baik_S Baik_S Baik_S Baik_Se Baik_S
PREDIKAT ekali
Baik
ekali ekali
Baik
ekali ekali kali ekali
Baik
JUMLAH 961
RATA-RATA NILAI 96.07
PREDIKAT Baik_Sekali
KESIMPULAN :
Hasil yang dicapai:
Hasil Penilaian Kinerja Guru sudah mendapat predikat baik hal in ditunjukan dari rata-rata nilai setiap guru
mendapat nilai 96.1 %.
Hambatan yang ditemukan:

Masih ada 3.93 % guru yang belum memenuhi indikator-indikator yang terdapat dalam aspek PKG
secara maksimal.
Tindak Lanjut:
Pembinaan dan pembimbingan secara berkelanjutan serta terus di monitoring dan dievalusi supaya setiap guru
dapat memenuhi indikator-indikator dalam aspek PKG secara maksimal.
KETERANGAN NAMA GURU : Cineam 31 Desember 2023

1 Edi Pdermana, S.Pd.I Kepala Madrasah,
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0 Noneng, S.Pd.I
7 0 NIP. 196910211992022001
8 0
9 0
10 0
PWS
LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
Nama : Edi Pdermana, S.Pd.I

NIP : -
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : S.1 PAI
Prog. Keahlian yang diampu : Guru PAI
Tugas Yang Diampu : Guru PAI

Tahun 2023
1
HALAMAN PERSETUJUAN
Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

NIP : -
Tugas yang Diampu : Guru PAI
Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I Edi Pdermana, S.Pd.I

NIP.196910211992022001 NIP.-
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,
Drs. Mamat Rahmat, M.Pd

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi
Akademik dan Kompetensi Guru.
2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian
Standar Nasional Pendidikan: Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru.
3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka
Kreditnya.
4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru
Madrasah.
Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran
Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6
3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66
NIP : -
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : Guru
Nama Penilai : Noneng, S.Pd.I
NIP : 196609151995031002
Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian
karakteristi mengidentifikasi terakhir peserta didik
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik
didik peserta didik di kelasnya pelaksanaan pembelajaran/ observasi 2
pelaksanaan pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
peserta didik
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
pelaksanaan pembelajaran/
sama untuk berpartisipasi aktif observasi pelaksanaan pembelajaran 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir
penyebab penyimpangan peserta didik
perilaku peserta didik
untuk mencegah agar pelaksanaan pembelajaran/ observasi
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
Jumlah 0 0 5
Total skor untuk kompetensi 1 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 83
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Nilai Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk 2. Daftar catatan harian guru
dan prinsip- menguasai materi
prinsip
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan belajarnya
melalui pengaturan proses 2
mendidik.
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan
teori belajar kepada peserta didik untuk
prinsip
pembelajaran sesuai usia 3. Dokumen supervisi akademik
pembelajara pelaksanaan pembelajaran/
melalui pengaturan proses observasi pelaksanaan pembelajaran 2
mendidik.
yang bervariasi
4. Program remedial dan pengayaan
2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan
pembelajaran tertentu dan pembelajaran
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD
3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik
dengan rencana, terkait pelaksanaan pembelajaran 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah
teknik untuk memotiviasi RPP
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan 2
pembelajaran
3. Wawancara dengan peserta didik
5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah
pembelajaran yang saling RPP
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan
belajar peserta didik. pembelajaran
6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan
menggunakannya untuk pembelajaran
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
4. Daya serap peserta didik
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD
2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus
3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru
pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.
4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran
5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya. pelaksanaan pembelajaran
2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
pelaksanaan pembelajaran ( fokus
peserta didik, bukan untuk kepada proses belajar peserta didik)
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan kepada tahapan pembelajaran)
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
dalam pelaksanaan pembelajaran
pembelajaran.
4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran sesuai isi pembelajaran ( fokus kepada materi pokok
kurikulum dan yang disampaikan).
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas
5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik
pembelajaran secara pelaksanaan pembelajaran (fokus
bervariasi dengan kepada metode pembelajaran,
mempertimbangkan waktu, penggunaan alokasi waktu)
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode 2
mempertahankan perhatian pembelajaran )
peserta didik.
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
efektif tanpa mendominasi pembelajaran ( fokus kepada teknik
atau sibuk dengan pembelajaran dan pemanfaatan alokasi
waktu ).
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan
produktif. pembelajaran
7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik

aktivitas pembelajaran secara pelaksanaan pembelajaran ( fokus
sistematis untuk membantu kepada komunikasi guru dengan peserta
proses belajar peserta didik.
didik )
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman peserta 2
didik terhadap materi sebelumnya 2. Atau melalui pengamatan di kelas
9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik

mengajar, dan/atau audio-visual pelaksanaan pembelajaran (fokus
(termasuk TIK) untuk kepada pemanfaatan alat bantu
meningkatkan motivasi belajar
mengajar/ TIK) 2
peserta didik dalam mencapai
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil
dan belajar berdasarkan segala belajar
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
peserta kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru
didik
2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik
melaksanakan aktivitas pelaksanaan pembelajaran ( fokus
pembelajaran yang kepada interkasi guru dan peserta
mendorong peserta didik didik).
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan pola
belajar masing-masing.
2. Guru merancang dan
melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
dengan kecakapan dan pola 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-
belajar masing-masing. langkah pembelajaran)
3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada

melaksanakan aktivitas langkah-langkah pembelajaran)
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan kemampuan 2. Dokumen Hasil Supervisi akademik 2
berfikir kritis peserta didik. (fokus kepada pelaksanaan
pembelajaran)
4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik

membantu peserta didik pelaksanaan pembelajaran (fokus
dalam proses pembelajaran kepada interaksi guru dengan
dengan memberikan peserta didik) 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang
melaksanakan pembelajaran
5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku 2
potensi, dan kesulitan nilai peserta didik)
belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan
untuk mengetahui pemahaman pembelajaran di kelas.
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
2. Atau telaah hasil supervisi akademik
didik pertanyaan terbuka yang
pelaksanan pembelajaran ( fokus kepada
menuntut peserta didik untuk 2
interaksi guru dengan peserta didik ).
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan
mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
pembelajaran di kelas.
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta didik).
3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
pembelajaran pembelajaran di kelas.
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya. interaksi guru dengan peserta didik).
4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan

pembelajaran yang dapat pembelajaran pembelajaran di kelas.
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2
4. Guru menyajikan kegiatan
pembelajaran yang dapat
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik 2
5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2
interaksi guru dengan peserta
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan
dan yang sesuai dengan tujuan pembelajaran dan penilaian/assesmen).
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-
yang tertulis dalam RPP. kisi soal/kartu soal) 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis
ketuntasan/ daya serap)
2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal,

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
kisi-kisi soal/kartu soal)
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis
implikasinya kepada peserta ketuntasan/ daya serap)
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah
ditandatangani orangtua peserta didik
4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan
penilaian untuk pembelajaran dan penilaian/
mengidentifikasi topik/ assesmen).
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-
dan kelemahan masing- kisi soal/kartu soal) 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis
pengayaan ketuntasan/ daya serap)

4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal,
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis
membuktikannya melalui catatan, ketuntasan/ daya serap)
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran
Jumlah 0 0 8
Kompetensi 2 : Kepribadian
Nilai Kinerja
0 1 2
8. Bertindak 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara
sesuai dg mempromosikan prinsip- bendera/PHBN (Foto Kegiatan,
norma prinsip Pancasila sebagai daftar hadir, suratbtugas pembina
Agama, dasar ideologi dan etika upacara dll)
hukum, bagi semua warga 2
sosial dan Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam
kebudayaa organisasi terlarang oleh pemerintah
n nasional 3. Wawancara dengan guru/kepala
2. Guru mengembangkan kerja 1. madrasah
Mengikuti kegiatan guru dalam
sama dan membina MGMP/Organisasi guru
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala
madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman
an pribadi santun dalam berbicara, sejawat atau kepala madrasah
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
dewasa dan terhadap semua peserta tugas pokok (rekap daftar hadir guru) 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP
2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman

pengalaman dengan sejawat atau kepala madrasah
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
mengobservasi cara tugas pokok (rekap daftra hadir guru)
mengajarnya dan 2
memberikan masukan.
pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
memberikan masukan. pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)
4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman
pembelajaran yang sejawat atau kepala madrasah
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok (rekap daftra hadir guru)
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan 2
memperhatikan guru dan pembelajaran (laporan supervisi
berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan pembelajaran)
proses pembelajaran
4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman

dalam menerima masukan sejawat atau kepala madrasah
dari peserta didik.
2
pembelajaran (laporan supervisi
pelaksanaan pembelajaran)
5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman

mencitrakan nama baik sejawat atau kepala madrasah
madrasah.
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)
4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
dengan tepat waktu.
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik
jawab yang pelaksanaan pembelajaran (fokus
tinggi, rasa menggunakan alokasi waktu dengan baik)
2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru
guru melaksanakan pembelajaran
2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat
melakukan hal-hal produktif
tugas
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.
3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik
melakukan semua kegiatan pelaksanaan pembelajaran (fokus
lain di luar jam mengajar menggunakan alokasi waktu dengan baik)
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola
madrasah.
3. Guru memenuhi jam
mengajar dan dapat
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru
madrasah.
4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik
dengan memberikan alasan pelaksanaan pembelajaran (fokus
dan bukti yang sah jika menggunakan alokasi waktu dengan baik)
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat
tugas
5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad

semua tugas administratif kurikulum
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik 2
perencanaan pembelajaran dan
standar yang ditetapkan
penilaian hasil pembelajaran
6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat

luang selain mengajar tugas/dokumen aktivitas di
untuk kegiatan yang KKG/MGMP)
2
produktif terkait dengan
tugasnya.
7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat

kontribusi terhadap tugas/dokumen aktivitas di
pengembangan madrasah KKG/MGMP)
dan mempunyai prestasi
SK kegiatan di madrasah dan diluar
yang berdampak positif 2. madrasah 2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi
8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Kompetensi 3 : Sosial
Nilai Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
diskriminat
if.
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua
bertindak bantuan sesuai kebutuhan
3. Hasil wawancara dengan peserta
diskriminat
didik
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan
semua diskusi formal dan in- guru/kepala madrasah 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.
3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta
peserta didik yang pandai, kaya, didik
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).
Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite
berperan aktif dalam kegiatan madrasah/orangtua peserta didik 2
sosial di masyarakat sekitar.
Jumlah 0 0 4
Kompetensi 4 : Profesional
Nilai Kinerja
0 1 2
13. Penguasaa 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada
n materi materi pembelajaran dengan materi pembelajaran)
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan
konsep dan
Hadits. pembelajaran
pola pikir
keilmuan
yang
mendukun
g mata
n materi
struktur
konsep dan
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan
2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik
pelajaran pelajaran yang diampunya, perencanaan dan pelaksanaan
yang untuk mengidentifikasi materi pembelajaran
pembelajaran yang dianggap
diampu 2
sulit, melakukan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.
3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran /
pembelajaran telaah hasil supervisi akademik
Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya
3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam

gambaran kinerjanya untuk melaksanakan kegiatan PKB.
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
2. Pernah mengakses laman (website)
dalam program PKB yang terkait dengan program PKB
4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 2
tindaklanjutnya 3. Program PKB
5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya (KKG/MGMP).
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar, 2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 2
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB 3. Hasil wawancara dangan guru
6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam
TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan
peserta didik
Jumlah 0 0 12
Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya
1 Lampiran I B
LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN
Nama Guru : Edi Pdermana, S.Pd.I

NIP/Nomor Seri Karpeg : - / -
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 45229
NUPTK/NRG : 783476166320001 / 222372226582
Alamat Madrasah : Jl. Cineam-Singkup Kp. Cimandar Desa Cisarua
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 37456
Periode penilaian : 30 Oktober 2023 sampai 31 Desember 2023
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru Edi Pdermana, S.Pd.I Nama Penilai Noneng, S.Pd.I

Tanda Tangan Tanda Tangan
__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : Edi Pdermana, S.Pd.I
NIP : -
NUPTK : 783476166320001
Tempat/Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02-05-1983
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 45229
Masa Kerja : 21 Tahun 3 bulan
Jenis Kelamin : Laki laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S.1 PAI
Keahlian yang diampu : Guru PAI
b. Nama Instansi/Madrasah : MI Qotrotul Ulum
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2023 sampai 31 Desember 2023 PKG 2023
Nomor Kompetensi Nilai *)
A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 4
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4
D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 56
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 100
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
Edi Pdermana, S.Pd.I Noneng, S.Pd.I Noneng, S.Pd.I

Lampiran I D

a. Nama : Edi Pdermana, S.Pd.I
NIP : -
NUPTK : 783476166320001
Tempat/Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02-05-1983
Masa Kerja : 21 Tahun 3 bulan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S.1 PAI
Keahlian yang diampu : Guru PAI
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 56

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 100.00
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus
berikut ini.
JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
Angka Kredit satu tahun = 24
4

Edi Pdermana, S.Pd.I Noneng, S.Pd.I Noneng, S.Pd.I

PWS
SMI 21
Nama : 0
NIP : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

Tahun 2023
2
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I 0
NIP.196910211992022001 NIP. 0
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
NIP : 196910211992022001

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 2 2
Nilai Kinerja
0 1 2
prinsip
mendidik.
yang bervariasi
pembelajara
mendidik.
yang bervariasi

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.
pembelajaran dengan
pembelajaran.

didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

pembelajaran
2.
jawaban yang benar
pembelajaran.

kemampuan belajar dan 2
mempertahankan perhatian
peserta didik.
pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru


pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan kemampuan 2
berfikir kritis peserta didik.
pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
tanggapan tersebut.

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


2
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2



dan
sebagainya
Jumlah 0 0 8
Nilai Kinerja
0 1 2
8. Bertindak 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara
sesuai dg mempromosikan prinsip- bendera/PHBN (Foto Kegiatan,
norma prinsip Pancasila sebagai daftar hadir, suratbtugas pembina
Agama, dasar ideologi dan etika upacara dll)
hukum, bagi semua warga 2
sosial dan Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam
kebudayaa organisasi terlarang oleh pemerintah
n nasional 3. Wawancara dengan guru/kepala
madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2

kolega, termasuk
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
pembelajaran yang
dihormati oleh peserta
proses pembelajaran

dari peserta didik.
2

madrasah.
2
pembelajaran)
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
2
bangga

tugas
mengawasi kelas.

madrasah.

1
termasuk proses
dan bukti yang sah jika
1
yang telah direncanakan,
termasuk proses
tugas


2
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 5 6
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

dengan guru).
Jumlah 0 2 2
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
masyarakat, berkomunikasi serta
berperan aktif dalam kegiatan 1
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif
pembelajaran yang
Jumlah 0 2 0
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 1
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 2 2
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
atau hasil penilaian proses
yang menggambarkan
kinerjanya
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan



1
peserta didik
Jumlah 0 4 4

2 Lampiran I B

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2023 sampai 31 Desember 2023
PERSETUJUAN
Nama Guru 0 Nama Penilai Noneng, S.Pd.I

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai PKG 89.2857143
Nilai Tertinggi
0 Noneng, S.Pd.I Noneng, S.Pd.I

Lampiran I D
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 89.29
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Baik

berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

PWS
Nama : 0
NIP : 0
Tugas Yang Diampu : Gr. KLs VI (24 JTM)

Tahun 2023
3
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : 0
NIP : 0

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I 0
NIP.196910211992022001 NIP. 0
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
NIP : 196609151995031002

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 0 5
Nilai Kinerja
0 1 2
prinsip
mendidik.
yang bervariasi
pembelajara
mendidik.
yang bervariasi

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.
pembelajaran dengan
pembelajaran.

didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

pembelajaran
2.
jawaban yang benar
pembelajaran.

peserta didik.
pembelajaran secara
bervariasi dengan
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2


pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
tanggapan tersebut.

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


2
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2



dan
sebagainya
Jumlah 0 0 8
Nilai Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara
karakteristi mempromosikan prinsip- bendera/PHBN (Foto Kegiatan,
k peserta prinsip Pancasila sebagai daftar hadir, suratbtugas pembina
didik dasar ideologi dan etika upacara dll)
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam
organisasi terlarang oleh pemerintah
3. Wawancara dengan guru/kepala

madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2

kolega, termasuk
mengajarnya dan 2
pembelajaran)

proses pembelajaran
pembelajaran yang
proses pembelajaran

dari peserta didik.
2

madrasah.
2
pembelajaran)
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
2
bangga

tugas
mengawasi kelas.

madrasah.

2
termasuk proses
2
termasuk proses
tugas


2
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 0 16
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

dengan guru).
Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
masyarakat
pembelajaran yang
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan



2
peserta didik
Jumlah 0 0 12

3 Lampiran I B

Nama Guru : 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
madrasah ini : 0
PERSETUJUAN

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai PKG 100
Nilai Tertinggi

Lampiran I D
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 100.00
Nilai Tertinggi
berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

PWS
Nama : 0
NIP : 0

Tahun 2023
4
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : 0
NIP : 0

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I 0
NIP.196910211992022001 NIP. 0
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
NIP : 196609151995031002

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 0 5
Nilai Kinerja
0 1 2
prinsip
mendidik.
yang bervariasi
pembelajara
mendidik.
yang bervariasi

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.
pembelajaran dengan
pembelajaran.

didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

pembelajaran
2.
jawaban yang benar
pembelajaran.

peserta didik.
pembelajaran secara
bervariasi dengan
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2


pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
tanggapan tersebut.

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


2
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2



dan
sebagainya
Jumlah 0 0 8
Nilai Kinerja
0 1 2
bagi semua warga 2

madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2

kolega, termasuk
mengajarnya dan 2
pembelajaran)

proses pembelajaran
pembelajaran yang
proses pembelajaran

dari peserta didik.
2

madrasah.
2
pembelajaran)
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
2
bangga

tugas
mengawasi kelas.

madrasah.

2
termasuk proses
2
termasuk proses
tugas


2
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 0 16
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

dengan guru).
Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
masyarakat
pembelajaran yang
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan



2
peserta didik
Jumlah 0 0 12

4 Lampiran I B

Nama Guru : 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
madrasah ini : 0
PERSETUJUAN

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai PKG 100
Nilai Tertinggi

Lampiran I D
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 100.00
Nilai Tertinggi
berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

PWS
Nama : Edi Permana, S.Pd.I

NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Pendidikan Terakhir : S 1 PAI
Prog. Keahlian yang diampu : -
Tugas Yang Diampu : Guru Mapel Fikih

Dusun Cimandar Rt 10 Rw 02 Desa Cisarua
Tahun 2023
5
HALAMAN PERSETUJUAN

NIP : -
Tugas yang Diampu : Guru Mapel Fikih

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I Edi Permana, S.Pd.I

NIP.196910211992022001 NIP.-
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

NIP : -
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Guru Mapel Fikih
NIP : 196910211992022001

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 3 0
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja Nilai Kinerja

0 1 2
teori belajar kepada peserta didik untuk
prinsip
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan belajarnya 2. Daftar catatan harian guru
mendidik. melalui pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas 2
yang bervariasi 3. Dokumen supervisi akademik
observasi pelaksanaan pembelajaran

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.

pembelajaran dengan
pembelajaran.

d) dapat dilaksanakan di kelas
2
didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik, bukan untuk kepada proses belajar peserta didik) 1
menguji sehingga membuat
pembelajaran 2.
jawaban tersebut, sebelum
memberikan penjelasan tentang 1
jawaban yang benar
pembelajaran.


peserta didik.
pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
konteks kehidupan sehari-hari 2
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 5 8
Nilai Kinerja
0 1 2
ngkan setiap peserta didik untuk
kemajuan masing-masing.
2
ngkan setiap peserta didik untuk
kemajuan masing-masing.
2
3. Catatan harian guru


pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 2 6
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
mengklarifikasi pertanyaan/
tanggapan tersebut.
1
mengklarifikasi pertanyaan/
tanggapan tersebut.
1

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


1
didik).
Jumlah 0 5 0
Nilai Kinerja
0 1 2



selanjutnya, dan dapat
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2. Analisi hasil penilaian (analisis
pembelajaran, materi tambahan, 2
dan
sebagainya
Jumlah 0 1 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 87.5
Nilai Kinerja
0 1 2
karakteristi mempromosikan prinsip- 2. bendera/PHBN (Fototerlibat
Surat pernyataan tidak Kegiatan,
dalam 1
didik dasar ideologi dan etika 3. Wawancara
upacara dll) dengan guru/kepala
kebersamaan dengan teman 2. Foto kegiatan guru-guru
sejawat tanpa memperhatikan 3. Wawancara dengan guru /kepala
perbedaan yang ada madrasah 1
gender).
Jumlah
0 2 0

0 1 2

kolega, termasuk
mengobservasi cara
mengajarnya dan
memberikan masukan.
1
mengobservasi cara
mengajarnya dan
memberikan masukan.
tugas pokok (rekap daftra hadir guru) 1

pembelajaran)

proses pembelajaran

dari peserta didik.
1

madrasah.
1
pembelajaran)
Jumlah 0 5 0
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
bangga 1

peserta didik dengan
2. Surat keterangan/surat cuti/surat
atau guru lain untuk tugas
mengawasi kelas.
peserta didik dengan
atau guru lain untuk 3. Catatan piket madrasah
mengawasi kelas.

madrasah.

1
termasuk proses
tugas


1
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 8 0
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

peserta didik yang pandai, kaya, 1
didik
berasal dari daerah yang sama
dengan guru).
Jumlah 0 3 0
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
Jumlah 0 2 0
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 1
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 3 0
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan


ilmiah (misalnya seminar, 1
melaksanakan PKB
5. Guru melakukan penelitian,
mengembangkan karya

1
peserta didik
Jumlah 0 6 0

5 Lampiran I B

Nama Guru : Edi Permana
NIP/Nomor Seri Karpeg : / 0
Terhitung Mulai Tanggal : / 0
NUPTK/NRG : 222372226582 / 0
Alamat Madrasah : Dusun Cimandar Rt 10 Rw 02 Desa Cisarua
madrasah ini : 19 Juli 2002
PERSETUJUAN
Nama Guru Edi Permana Nama Penilai Noneng, S.Pd.I

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : Edi Permana
NIP : -
NUPTK : 7834761663200012
Tempat/Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02 Mei 1983
Pangkat/Jabatan/Golongan : -
TMT sebagai guru : 19 Juli 2002
Masa Kerja : 21 Tahun 3 Bulan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S 1 PAI
Keahlian yang diampu : -
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai Tertinggi
Edi Permana Noneng, S.Pd.I Noneng, S.Pd.I

Lampiran I D

a. Nama : Edi Permana
NIP : -
NUPTK : 7834761663200012
Tempat/Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 02 Mei 1983
Pangkat/Jabatan/Golongan : -
TMT sebagai guru : 19 Juli 2002
Masa Kerja : 21 Tahun 3 Bulan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S 1 PAI
Keahlian yang diampu : -
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 82.14
Nilai Tertinggi

berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

Edi Permana Noneng, S.Pd.I Noneng, S.Pd.I

PWS
SMI
Nama : 0
NIP : 0

Tahun 2023
6
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : 0
NIP : 0

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I 0
NIP.196910211992022001 NIP. 0
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
NIP : 196609151995031002

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 0 5
Nilai Kinerja
0 1 2
prinsip
mendidik.
yang bervariasi
pembelajara
mendidik.
yang bervariasi

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.
pembelajaran dengan
pembelajaran.

didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

pembelajaran
2.
jawaban yang benar
pembelajaran.

peserta didik.
pembelajaran secara
bervariasi dengan
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2


pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
tanggapan tersebut.

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


2
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2



dan
sebagainya
Jumlah 0 0 8
Nilai Kinerja
0 1 2
bagi semua warga 2

madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2

kolega, termasuk
mengajarnya dan 2
pembelajaran)

proses pembelajaran
pembelajaran yang
proses pembelajaran

dari peserta didik.
2

madrasah.
2
pembelajaran)
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
2
bangga

tugas
mengawasi kelas.

madrasah.

2
termasuk proses
2
termasuk proses
tugas


2
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 0 16
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

dengan guru).
Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
masyarakat
pembelajaran yang
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan



2
peserta didik
Jumlah 0 0 12

6 Lampiran I B

Nama Guru : 0
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / Err:509
NUPTK/NRG : 0 / 0
madrasah ini : 0
PERSETUJUAN

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai PKG 100
Nilai Tertinggi

Lampiran I D
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 100.00
Nilai Tertinggi
berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

PWS
Nama : 0
NIP : 0

Tahun 2023
7
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : 0
NIP : 0
Lumbung, 30 Oktober 2023

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I 0
NIP.196910211992022001 NIP. 0
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
NIP : 196609151995031002

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 0 5
Nilai Kinerja
0 1 2
prinsip
mendidik.
yang bervariasi
pembelajara
mendidik.
yang bervariasi

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.
pembelajaran dengan
pembelajaran.

didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

pembelajaran
2.
jawaban yang benar
pembelajaran.

peserta didik.
pembelajaran secara
bervariasi dengan
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2


pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
tanggapan tersebut.

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


2
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2



dan
sebagainya
Jumlah 0 0 8
Nilai Kinerja
0 1 2
bagi semua warga 2

madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2

kolega, termasuk
mengajarnya dan 2
pembelajaran)

proses pembelajaran
pembelajaran yang
proses pembelajaran

dari peserta didik.
2

madrasah.
2
pembelajaran)
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
2
bangga

tugas
mengawasi kelas.

madrasah.

2
termasuk proses
2
termasuk proses
tugas


2
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 0 16
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

dengan guru).
Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
masyarakat
pembelajaran yang
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan



2
peserta didik
Jumlah 0 0 12

7 Lampiran I B

Nama Guru : 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
madrasah ini : 0
PERSETUJUAN

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai PKG 100
Nilai Tertinggi

Lampiran I D
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 100.00
Nilai Tertinggi
berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

PWS
Nama : 0
NIP : 0

Tahun 2023
1
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : 0
NIP : 0

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I 0
NIP.196910211992022001 NIP. 0
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
NIP : 196609151995031002

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 0 5
Nilai Kinerja
0 1 2
prinsip
mendidik.
yang bervariasi
pembelajara
mendidik.
yang bervariasi

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.
pembelajaran dengan
pembelajaran.

didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

pembelajaran
2.
jawaban yang benar
pembelajaran.

peserta didik.
pembelajaran secara
bervariasi dengan
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2


pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
tanggapan tersebut.

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


2
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2



dan
sebagainya
Jumlah 0 0 8
Nilai Kinerja
0 1 2
bagi semua warga 2

madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2

kolega, termasuk
mengajarnya dan 2
pembelajaran)

proses pembelajaran
pembelajaran yang
proses pembelajaran

dari peserta didik.
2

madrasah.
2
pembelajaran)
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
2
bangga

tugas
mengawasi kelas.

madrasah.

2
termasuk proses
2
termasuk proses
tugas


2
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 0 16
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

dengan guru).
Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
masyarakat
pembelajaran yang
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan



2
peserta didik
Jumlah 0 0 12

8 Lampiran I B

Nama Guru : 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
madrasah ini : 0
PERSETUJUAN

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai PKG 100
Nilai Tertinggi

Lampiran I D
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 100.00
Nilai Tertinggi
berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

PWS
AH'2
1
Nama : 0
NIP : 0

Tahun 2023
9
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : 0
NIP : 0

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I 0
NIP.196910211992022001 NIP. 0
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
NIP : 196609151995031002

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 0 5
Nilai Kinerja
0 1 2
prinsip
mendidik.
yang bervariasi
pembelajara
mendidik.
yang bervariasi

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.
pembelajaran dengan
pembelajaran.

didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

pembelajaran
2.
jawaban yang benar
pembelajaran.

peserta didik.
pembelajaran secara
bervariasi dengan
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2


pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
tanggapan tersebut.

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


2
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2



dan
sebagainya
Jumlah 0 0 8
Nilai Kinerja
0 1 2
bagi semua warga 2

madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2

kolega, termasuk
mengajarnya dan 2
pembelajaran)

proses pembelajaran
pembelajaran yang
proses pembelajaran

dari peserta didik.
2

madrasah.
2
pembelajaran)
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
2
bangga

tugas
mengawasi kelas.

madrasah.

2
termasuk proses
2
termasuk proses
tugas


2
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 0 16
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

dengan guru).
Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
masyarakat
pembelajaran yang
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 0 6
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan



2
peserta didik
Jumlah 0 0 12

9 Lampiran I B

Nama Guru : 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
madrasah ini : 0
PERSETUJUAN

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai PKG 100
Nilai Tertinggi

Lampiran I D
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 100.00
Nilai Tertinggi
berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

PWS
Nama : 0
NIP : 0

Tahun 2023
10
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : 0
NIP : 0

Kepala Madrasah,
Noneng, S.Pd.I 0
NIP.196910211992022001 NIP. 0
Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

NIP 196609151995031002
Lampiran I A
Dasar Hukum:
Kreditnya.
Madrasah.
Indikator
Konerja

menjadi guru 8

diskriminatif 5



reflektif 6

Nama : 0
NIP : 0
Jabatan : 0
NIP : 196609151995031002

Nilai Kinerja
0 1 2

peserta didik
dalam kegiatan
pembelajaran
Jumlah 0 2 2
Nilai Kinerja
0 1 2
prinsip
mendidik.
yang bervariasi
pembelajara
mendidik.
yang bervariasi

berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

alasan pelaksanaan
keberhasilan/
pembelajaran.
pembelajaran

2
pembelajaran.
Jumlah 0 0 12
Nilai Kinerja
0 1 2

dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

pembelajaran.
pembelajaran dengan
pembelajaran.

didik.
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2

pembelajaran
2.
jawaban yang benar
pembelajaran.

peserta didik.
pembelajaran secara
bervariasi dengan
peserta didik.
waktu ).
didik lain 2

didik )

mengajar/ TIK) 2
pembelajaran )
Jumlah 0 0 18
Nilai Kinerja
0 1 2


pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran untuk
memunculkan daya
pembelajaran)


belajar
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
pengetahuan mereka.
tanggapan tersebut.

dan mutakhir, untuk
kurikulum, tanpa


2
didik).
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2



dan
sebagainya
Jumlah 0 0 8
Nilai Kinerja
0 1 2
bagi semua warga 2

madrasah
Jumlah 0 0 4
Nilai Kinerja
0 1 2

kolega, termasuk
mengajarnya dan 2
pembelajaran)

proses pembelajaran
pembelajaran yang
proses pembelajaran

dari peserta didik.
2

madrasah.
2
pembelajaran)
Jumlah 0 0 10
Nilai Kinerja
0 1 2
dengan tepat waktu.
2
bangga

tugas
mengawasi kelas.

madrasah.

1
termasuk proses
1
termasuk proses
tugas


2
tugasnya.

terhadap nama baik
berpretasi

Jumlah 0 5 6
Nilai Kinerja
0 1 2
diskriminat
didik
if.
pekerjaannya.

dengan guru).
Jumlah 0 2 2
Nilai Kinerja
0 1 2
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
masyarakat
pembelajaran yang
Jumlah 0 2 0
Nilai Kinerja
0 1 2
konsep dan
pola pikir
2. Dokumen RPP
diampu 1
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
yang diperlukan.

Jumlah 0 2 2
Nilai Kinerja
0 1 2
melalui
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya
tindakan
yang menggambarkan
kinerjanya

dan pelaksanaan



1
peserta didik
Jumlah 0 4 4

10 Lampiran I B

Nama Guru : 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
madrasah ini : 0
PERSETUJUAN

__________________ ________________
30 Oktober 2023
Lampiran I C
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam
A. Pedagogik
3. mendidik
B. Kepribadian
C. Sosial
D. Profesional

Nilai Tertinggi

Lampiran I D
a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : Cisarua
Kecamatan : Cineam

Nilai PKG 89.29
Nilai Tertinggi

berikut ini.
JM
4 10.50
24
(50-3-5) X X 1
4

PWS

2-Aplikasi PKG (Kepdirjen Pendis No. 1843 TH 2021) Edi Permana

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2-Aplikasi PKG (Kepdirjen Pendis No. 1843 TH 2021) Edi Permana

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

POKJAWAS MADRASAH KAB.

ISI DATA PK GURU 5

JILID JADWAL PKG PK GURU 2 PK GURU 6

LEMBAR REKAP HASIL

PWS SMI 2021 REFERENSI PK GURU 8

PENGAWAS MADRASAH PK GURU 9 PK GURU 10

B. DATA KEPALA MADRASAH

C. DATA PENGAWAS MADRASAH

Laki laki S.1 PAI Guru PAI Guru PAI

B. AK TUGAS TAMBAHAN ( KEPALA SEKOLAH )

MADRASAH IBTIDAIYAH QOTROTUL ULUM

Cineam 30 Oktober 2023

Drs. Mamat Rahmat, M.Pd Noneng, S.Pd.I

Tugas Yang Waktu Pelaksanaan PKG

2 0 0 Rabu 30 Oktober 2023

3 0 0 Kamis 30 Oktober 2023

4 0 0 Selasa 30 Oktober 2023

5 0 0 Selasa 30 Oktober 2023

6 0 0 Rabu 30 Oktober 2023

7 0 0 Rabu 30 Oktober 2023

8 0 0 Kamis 30 Oktober 2023

9 0 0 Rabu 30 Oktober 2023

10 0 0 Kamis 30 Oktober 2023

Cineam 31 Desember 2023

Nilai Hasil Penilaian Kinerja Guru

JUMLAH HASIL PK GURU 56 50 56 56 46 56 56 56 56 50

mendapat nilai 96.1 %.

Hambatan yang ditemukan:

KETERANGAN NAMA GURU : Cineam 31 Desember 2023

Nama : Edi Pdermana, S.Pd.I

MADRASAH IBTIDAIYAH QOTROTUL ULUM

Nama : Edi Pdermana, S.Pd.I

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

Cineam 30 Oktober 2023

Noneng, S.Pd.I Edi Pdermana, S.Pd.I

Drs. Mamat Rahmat, M.Pd

Instrumen Penilaian Kinerja

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

Jumlah Indikator sub 2 18

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

Jumlah Indikator sub 3 7

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

Jumlah Indikator sub 4 9

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

3. Daftar catatan harian guru

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

4. Daya serap peserta didik

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal,