POKJAWAS KEMENAG KAB.

SERANG
APLIKASI PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)
MENU

ISI DATA PK GURU 5

ISI DATA GURU PK GURU 1
MADRASAH

JILID JADWAL PKG PK GURU 2 PK GURU 6

LEMBAR REKAP HASIL

PERSETUJUAN PK GURU 3 PK GURU 7
PKG

AH'2021 REFERENSI AK PK GURU 4 PK GURU 8

PENGAWAS MADRASAH
KAB, SERANG PK GURU 9 PK GURU 10
'PROAKTIF"
 DATA PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG
Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

A. DATA MADRASAH
Nama Madrasah :
Telp / Fax : -
Desa/Kelurahan :
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

B. DATA KEPALA MADRASAH

Nama :
NIP : -
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

C. DATA PENGAWAS MADRASAH

Nama : Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Pengawas Madrasah

D. DATA PENILAI
Nama :
NIP : -
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

E. WAKTU PENILAIAN
Tanggal Pembatan Lap. : 13 Oktober 2022
Periode Penilain (awal) : 02 Januari 2022
Periode Penilain (akhir) : 31 Desember 2022
Tahun : 2022
Tempat : MTs Nurul Falah Sabrang
AH'21
 DATA GURU
MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG
Tahun 2022

Tanggal
Tempat, Terhitung
Nomor Seri mulai bekerja
No. NAMA NIP NUPTK NRG Tanggal Pangkat/ Gol. Mulai Jabatan Masa Kerja
Karpeg di madrasah
Lahir Tanggal
ini

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 Prog.
Pendidikan
Jenis Keahlian Tugas yang
Terakhir/ AH'21
Kelamis yang diampu
Spesialisasi
diampu
A. AK PEMBELAJARAN
(AKK-AKPKB-AKP)x JM/JWMxNPK/4 PERTAHUN
AK YANG AKPKB AK (125%) AK (100) AK (75%) AK(50%) AK (25%)
GOL. AKP JM JWM
DIBUTUHKAN PD PI/KI JML (51-56) (43-50) (34-42) (28-33) (0-27) AKP PD PI/KI
SB B C K SK
III A - IIIB 50 5 3 0 3 24 24 13.13 10.50 7.88 5.25 2.63 1.25 0.75 0.00
III B - IIIC 50 5 3 4 7 24 24 11.88 9.50 7.13 4.75 2.38 1.25 0.75 1.00
III C - IIID 100 10 3 6 9 24 24 25.31 20.25 15.19 10.13 5.06 2.50 0.75 1.50
III D - IVA 100 10 4 8 12 24 24 24.38 19.50 14.63 9.75 4.88 2.50 1.00 2.00
IV A - IVB 150 15 4 12 16 24 24 37.19 29.75 22.31 14.88 7.44 3.75 1.00 3.00
IV B - IVC 150 15 4 12 16 24 24 37.19 29.75 22.31 14.88 7.44 3.75 1.00 3.00
IV C - IVD 150 15 5 14 19 24 24 36.25 29.00 21.75 14.50 7.25 3.75 1.25 3.50
IV D - IVE 200 20 5 20 25 24 24 48.44 38.75 29.06 19.38 9.69 5.00 1.25 5.00

B. AK TUGAS TAMBAHAN ( KEPALA SEKOLAH )

(AKK-AKPKB-AKP) X NPK/4
PERTAHUN
AK YANG AKPKB AK (125%) AK (100%) AK (75%) AK(50%) AK (25%)
GOL. AKP JM JWM
DIBUTUHKAN PD PI/KI JML (91-100) (76-90) (61-75) (51-60) (0-50)
SB B C K SK
III A - IIIB 50 5 3 0 3 6 6 13.13 10.50 7.88 5.25 2.63
III B - IIIC 50 5 3 4 7 6 6 11.88 9.50 7.13 4.75 2.38
III C - IIID 100 10 3 6 9 6 6 25.31 20.25 15.19 10.13 5.06
III D - IVA 100 10 4 8 12 6 6 24.38 19.50 14.63 9.75 4.88
IV A - IVB 150 15 4 12 16 6 6 37.19 29.75 22.31 14.88 7.44
IV B - IVC 150 15 4 12 16 6 6 37.19 29.75 22.31 14.88 7.44
IV C - IVD 150 15 5 14 19 6 6 36.25 29.00 21.75 14.50 7.25
IV D - IVE 200 20 5 20 25 6 6 48.44 38.75 29.06 19.38 9.69

AH'2
1
 AH'2
1

Keterangan :
AKK = Angka Kredit Kebutuhan, yaitu angka kredit yang diperlukan untuk naik ke pangkat setingkat lebih tinggi
AKPKB = Angka Kredit Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan, yaitu angka kredit yang diperlukan sebagai persyaratan naik pangkat unsur PKB. Yang
terdiri dari 2 macam yaitu Pengembangan Diri (pd), dan Publikasi Ilmiah (pi) atau Karya Inovativ (n)

AKP = Angka Kredit Penunjang, yaitu angka kredit maksimal yang bisa diperoleh dari unsur penunjang (10 % dari AKK)
JM = Jam Mengajar guru
JWM = Jam Wajib Mengajar guru, yaitu 24 jam/minggu
NPK = Nilai Penilaian Kinerja, yaitu nilai persentase penilaian kinerja
 LAPORAN HASIL
PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)

Oleh :
Nama : 0
NIP : -
Jabatan : Kepala Madrasah

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022
AH'
21
 HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran ini disusun oleh:
Nama : 0
NIP : -
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Tugas : 0

Telah Diperiksa dan Disetujui Untuk Digunakan sebagai Salah Satu Dokumen Laporan
Pelaksanaan Tugas Kepala

MTs Nurul
13 Oktober 2022
Menyetujui, Kepala Madrasah,
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd. 0
NIP 197404022005011009 NIP. -
AH'21
 JADWAL PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA (PKG)
GURU KELAS/ MATA PELAJARAN
0
Tahun 2022

Tugas Yang Waktu Pelaksanaan PKG

No. Nama Guru
Diampu Hari Tanggal
1 0 0 Senin 24 Oktober 2022

2 0 0 Senin 24 Oktober 2022

3 0 0 Selasa 25 Oktober 2022

4 0 0 Selasa 25 Oktober 2022

5 0 0 Rabu 26 Oktober 2022

6 0 0 Rabu 26 Oktober 2022

7 0 0 Kamis 27 Oktober 2022

8 0 0 Kamis 27 Oktober 2022

9 0 0 Jum'at 28 Oktober 2022

10 0 0 Sabtu 29 Oktober 2022

MTs Nurul F24 Oktober 2022

Kepala Madrasah,

0
NIP. -
AH'2
1
 REKAPITULASI NILAI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
0
Tahun 2022

Nilai Hasil Penilaian Kinerja Guru

NO. KOMPETENSI
G1 G2 G3 G4 G5 G6 G7 G8 G9 G10
A. Pedagogik
1 Mengenal karakteristik peserta didik. 3 3 4 4 4 4 4 4 4 3
2 Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

3 Pengembangan kurikulum. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
5 Pengembangan potensi peserta didik 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
6 Komunikasi dengan peserta didik 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
7 Penilaian dan evaluasi 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
B. Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,
sosial dan kebudayaan nasional 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
10 Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 4 3 4 4 4 4 4 4 4 3
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 4 3 4 4 4 4 4 4 4 3
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga
kependidikan, orang tua, peserta didik, dan 4 3 4 4 4 4 4 4 4 3
masyarakat.
D. Profesional
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang 4 3 4 4 4 4 4 4 4 3
diampu
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui
tindakan yang reflektif 3 3 4 4 4 4 4 4 4 3

JUMLAH HASIL PK GURU 54 50 56 56 56 56 56 56 56 50

KONVERSI NPKG : NHPKG/NMPKGX100 96 89.29 100 100 100 100 100 100 100 89.29
Baik_S Baik_S Baik_S Baik_S Baik_S Baik_S Baik_Se Baik_S
PREDIKAT ekali
Baik
ekali ekali ekali ekali ekali kali ekali
Baik

JUMLAH 975
RATA-RATA NILAI 97.50
PREDIKAT Baik_Sekali

KESIMPULAN :
Hasil yang dicapai:
Hasil Penilaian Kinerja Guru sudah mendapat predikat baik hal in ditunjukan dari rata-rata nilai setiap guru

mendapat nilai ### %.

Hambatan yang ditemukan:
Masih ada 2.50 % guru yang belum memenuhi indikator-indikator yang terdapat dalam aspek PKG
secara maksimal.

Tindak Lanjut:
Pembinaan dan pembimbingan secara berkelanjutan serta terus di monitoring dan dievalusi supaya setiap guru
dapat memenuhi indikator-indikator dalam aspek PKG secara maksimal.

KETERANGAN NAMA GURU : MTs Nurul Falah 13 Oktober 2022

1 0 Kepala Madrasah,
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0 0
7 0 NIP. -
8 0
9 0
10 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

1
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 24 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa24 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
1

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 1 3
Total skor untuk kompetensi 1 4
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 67
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 2
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Total skor untuk kompetensi 10 16
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 11 6
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 12 4
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 13 6
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 1
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 1
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 1
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 1
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 4 4
Total skor untuk kompetensi 14 8
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 67
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

1 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 13 Oktober 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

24 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 54
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 96.43
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F24 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 54

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 96.43
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 12.25
28
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 50 - 3 - 5 24
4

MTs Nurul Fa24 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

2
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 24 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa24 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : -
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 1
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 2 2
Total skor untuk kompetensi 1 4
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 67
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 1
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
1
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
1
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 1
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
1
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 1
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 5 6
Total skor untuk kompetensi 10 11
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 69
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 1
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 1
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 2 2
Total skor untuk kompetensi 11 4
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 67
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 1
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 1
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 2 0
Total skor untuk kompetensi 12 2
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 50
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 1
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 1
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 1
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 2 2
Total skor untuk kompetensi 13 4
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 67
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 1
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 1
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 1
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
1
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 4 4
Total skor untuk kompetensi 14 8
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 67
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

2 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

24 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 3
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 3
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 3

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 50
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 89.2857143
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F24 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 50

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 89.29
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Baik

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 11.67
28
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 50 - 3 - 7 24
4

MTs Nurul Fa24 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

3
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 25 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa25 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 0 5
Total skor untuk kompetensi 1 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 83
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 2
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Total skor untuk kompetensi 10 16
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 11 6
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 12 4
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 13 6
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 2
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 2
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 14 12
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

3 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

25 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 4
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 56
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 100
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F25 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 56

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 100.00
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 23.63
28
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 100 - 9 - 10 24
4

MTs Nurul Fa25 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

4
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 25 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa25 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 0 5
Total skor untuk kompetensi 1 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 83
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 2
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Total skor untuk kompetensi 10 16
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 11 6
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 12 4
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 13 6
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 2
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 2
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 14 12
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

4 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

25 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 4
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 56
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 100
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F25 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 56

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 100.00
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 21.13
26
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 100 - 12 - 10 24
4

MTs Nurul Fa25 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

5
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 26 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa26 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 0 5
Total skor untuk kompetensi 1 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 83
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 2
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Total skor untuk kompetensi 10 16
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 11 6
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 12 4
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 13 6
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 2
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 2
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 14 12
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

5 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

26 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 4
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 56
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 100
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F26 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 56

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 100.00
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 29.75
24
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 150 - 16 - 15 24
4

MTs Nurul Fa26 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

6
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 26 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa26 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 0 5
Total skor untuk kompetensi 1 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 83
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 2
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Total skor untuk kompetensi 10 16
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 11 6
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 12 4
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 13 6
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 2
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 2
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 14 12
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

6 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

26 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 4
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 56
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 100
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F26 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 56

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 100.00
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 34.71
28
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 150 - 16 - 15 24
4

MTs Nurul Fa24 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

7
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 27 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

0 27 Oktober 2022
Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 0 5
Total skor untuk kompetensi 1 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 83
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 2
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Total skor untuk kompetensi 10 16
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 11 6
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 12 4
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 13 6
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 2
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 2
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 14 12
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

7 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

27 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 4
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 56
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 100
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F27 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 56

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 100.00
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 29.00
24
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 150 - 19 - 15 24
4

MTs Nurul Fa27 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

1
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 27 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa27 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 0 5
Total skor untuk kompetensi 1 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 83
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 2
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Total skor untuk kompetensi 10 16
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 11 6
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 12 4
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 13 6
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 2
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 2
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 14 12
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

8 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

27 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 4
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 56
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 100
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul 27 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 56

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 100.00
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 10.50
24
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 50 - 3 - 5 24
4

MTs Nurul Fa27 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

9
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 28 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa28 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 2
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 0 5
Total skor untuk kompetensi 1 5
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 83
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 2
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
2
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 2
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
2
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 2
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 0 16
Total skor untuk kompetensi 10 16
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 2
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 2
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 11 6
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 2
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 2
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 12 4
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 2
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 2
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 0 6
Total skor untuk kompetensi 13 6
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 2
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 2
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 2
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
2
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 14 12
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

9 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

28 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 4
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 4

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 4

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 4

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 56
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 100
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F28 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 56

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 100.00
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, Baik
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Sekali
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 9.50
24
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 50 - 7 - 5 24
4

MTs Nurul Fa28 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21
 LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
(KEPDIRJEN PENDIS NOMOR 1843 TAHUN 2021)

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat / Golongan : 0
Pendidikan Terakhir : 0
Prog. Keahlian yang diampu : 0
Tugas Yang Diampu : 0

MADRASAH TSANAWYAH (MTs) NURUL FALAH SABRANG

Dusun Bangsal Desa Darmaraja
 Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tahun 2022

10
HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru Kelas/ Mata Pelajaran Disusun Sebagai
Bukti Penilaian Atas Kinerja Guru

Nama : 0
NIP : 0
Tugas yang Diampu : 0
Unit Tugas : 0
Tanggal Penilaian : 29 Oktober 2022

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh :

MTs Nurul Fa29 Oktober 2022

Menyetujui : Guru Madrasah,
Kepala Madrasah,

0 0
NIP.- NIP. 0

Menyetujui :
Pengawas Madrasah,

Duriyat, S.Ag.M.Pd.
NIP 197404022005011009
 Lampiran I A

Instrumen Penilaian Kinerja

Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran
Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi

2. BSNP versi 6.0. 11 Tahun 2008 tentang Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Stan

3. Permen PAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kred

4. PMA No. 38 Tahun 2018 tentang Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Guru Madrasah.

Tabel 1: Kompetensi dan Komponen Guru Mata pelajaran

Indikator
No. Kompetensi Komponen
Konerja
1. Pedagogik 1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip
pembelajaran yang mendidik 6

3. Pengembangan kurikulum. 5
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 5
6. Komunikasi dengan peserta didik 5
7. Penilaian dan evaluasi 4
Jumlah Indikator sub 1 32
2. Kepribadian 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional 5

9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 5

10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru 8

Jumlah Indikator sub 2 18

3. Sosial 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif 5
 3. Sosial

12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, peserta didik, dan masyarakat. 2

Jumlah Indikator sub 3 7

4. Profesional 13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang

reflektif 6

Jumlah Indikator sub 4 9

Jumlah Indikator sub ( 1+2+3+4 ) 66

Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : 0
Nama Madrasah : 0
Nama Penilai : 0
NIP : 197404022005011009
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Kepala Madrasah

Tabel 2 : Instrumen PK Guru Kelas/Mata Pelajaran

Kompetensi 1 : Pedagogik
Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
1. Mengenal 1. Guru dapat 1. Dokumen hasil penilaian harian terakh
karakteristi mengidentifikasi
k peserta karakteristik belajar setiap
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
didik peserta didik di kelasnya
2

3. Daftar catatan harian guru

4. Hasil wawancara dengan guru
2. Guru memastikan bahwa semua 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
peserta didik (termasuk di
dalamnya peserta didik dengan
kelainan fisik dan kemampuan 2. Dokumen supervisi akademik pelaksa
belajar yang berbeda)
mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran
3. Daftar catatan harian guru.
 sama untuk berpartisipasi aktif 1
dalam kegiatan
pembelajaran

4. Hasil wawancara dengan guru

3. Guru mencoba mengetahui 1. Dokumen daftar hadir terakhir pesert
penyebab penyimpangan
perilaku peserta didik
2. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
untuk mencegah agar
perilaku tersebut tidak 1
merugikan peserta didik
lainnya 3. Daftar catatan harian guru.
4. Hasil wawancara dengan guru
Jumlah 0 2 2
Total skor untuk kompetensi 1 4
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 67
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
2. Menguasai 1. Guru memberi kesempatan 1. Dokumen telaah RPP
teori belajar kepada peserta didik untuk
dan prinsip- 2. Daftar catatan harian guru
menguasai materi
prinsip 3. Dokumen supervisi akademik pelaksa
pembelajaran sesuai usia
pembelajara
n yang dan kemampuan
mendidik. belajarnya melalui 2
pengaturan proses
pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi 4. Program remedial dan pengayaan

2. Guru selalu memastikan 1. Dokumen telaah RPP

tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi 2. Dokumen supervisi pelaksanaan pembela
pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya 3. Program remedial dan pengayaan 2
berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut
pembelajaran 4. Daya serap peserta didik setiap KD

3. Guru dapat menjelaskan 1. Dokumen telaah RPP

alasan pelaksanaan
kegiatan/aktivitas yang 2. Daftar catatan harian guru
dilakukannya, baik yang
sesuai maupun yang berbeda 3. Dokumen supervisi akademik pelaks
dengan rencana, terkait 2
keberhasilan/
kekurangberhasilan 4. Program remedial dan pengayaan
pembelajaran.
5. Wawancara dengan guru
4. Guru menggunakan berbagai 1. Dokumen hasil telaah RPP/ telaah R
teknik untuk memotiviasi
kemauan belajar peserta didik
2. Hasil supervisi pelaksanaan pembelajara 2

3. Wawancara dengan peserta didik

5. Guru merencanakan kegiatan 1. Dokumen hasil telaah RPP/telaah RP
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
 5. Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling
terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran maupun proses 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
belajar peserta didik.

6. Guru memperhatikan respon 1. Dokumen hasil telaah RPP

peserta didik yang belum/kurang
memahami materi pembelajaran
yang diajarkan dan 2. Daftar hasil supervisi pelaksanaan pembe
menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan
pembelajaran berikutnya
2
pembelajaran.
3. Program remedial dan pengayaan

4. Daya serap peserta didik

Jumlah 0 0 12
Total skor untuk kompetensi 2 12
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
3. Pengemban 1. Guru dapat menyusun/ 1. Dokumen Silabus terbaru
gan menggunakan silabus yang 2
kurikulum sesuai dengan kurikulum 2. Analisis KI dan KD

2. Guru merancang rencana 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran yang sesuai
dengan silabus. 2
2. Dokumen silabus

3. Guru mengembangkan materi 1. Dokumen RPP terbaru

pembelajaran untuk mencapai
kompetensi dasar. 2. KI dan KD sesuai mata pelajaran 2
pembelajaran.

4. Guru mengikuti urutan materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan 2
pembelajaran.
2. KI-KD sesduai mata pelajaran

5. Guru memilih materi 1. Dokumen RPP

pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran, b)
tepat dan mutakhir, c) sesuai
dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik, 2. KI-KD sesuai mata pelajaran
d) dapat dilaksanakan di kelas 2
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 3 10
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
4. Kegiatan 1. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen RPP
pembelajaran sesuai dengan
pembelajar rancangan yang telah disusun
an yang secara lengkap (termasuk
mendidik pemberian informasi baru) yang
2. Dokumen supervisi akademik pelaks
mengindikasikan bahwa guru 2
mengerti tentang tujuannya.

2. Guru melaksanakan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

pembelajaran yang bertujuan
untuk membantu proses belajar
peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat 2
peserta didik merasa tertekan.
pembelajaran
2.
3. Guru menyikapi kesalahan yang 1. Dokumen supervisi akademik pelaksa
dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran,
bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum 2. Atau melalui pengamatan di kelas da 2
memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar
pembelajaran.

4. Guru melaksanakan kegiatan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb

pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan
mengkaitkannya dengan
konteks kehidupan sehari-hari 2. KI dan KD mapel 2
peserta didik. 3. RPP (fokus kepada materi pokok)
4. Atau melalui pengamatan di kelas da

5. Guru melakukan aktivitas 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

pembelajaran secara
bervariasi dengan
mempertimbangkan waktu,
kondisi kelas, usia dan tingkat
kemampuan belajar dan 2
2. Dokumen RPP ( fokus kepada metode pem
mempertahankan perhatian
peserta didik.
3. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
6. Guru mengelola kelas dengan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan pemb
efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar
semua waktu peserta dapat 2
dimanfaatkan secara 2. Atau mengamati pelaksanaan pembelajar
produktif.
3. Atau melalui pengamatan di kelas da

7. Guru memberikan banyak 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

kesempatan kepada peserta didik pembelajaran ( fokus kepada teknik
untuk bertanya, mempraktikkan pembelajaran dan komunikasi guru dengan
dan berinteraksi dengan peserta peserta didik )
didik lain 2
2. Atau melalui pengamatan di kelas
dalam pelaksanaan pembelajaran
 8. Guru mengatur pelaksanaan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan
aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu
proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman 2
peserta didik terhadap materi 2. Atau melalui pengamatan di kelas dalam
sebelumnya

9. Guru menggunakan alat bantu 1. Dokumen supervisi akademik pelaksanaan

mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar
peserta didik dalam mencapai 2
tujuan pembelajaran.
2. Dokumen RPP ( fokus kepada media pemb

Jumlah 0 0 18
Total skor untuk kompetensi 4 18
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 18
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
5. Memahami 1. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen analisis penilaian hasil bela
dan belajar berdasarkan segala
mengemba bentuk penilaian terhadap
ngkan setiap peserta didik untuk 2. Program remedial dan pengayaan 2
potensi mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing. 3. Catatan harian guru

2. Guru merancang dan 1. Dokumen supervisi akademik pelaksan

melaksanakan aktivitas
pembelajaran yang
mendorong peserta didik
untuk belajar sesuai 2
dengan kecakapan dan 2. Dokumn RPP (fokus kepada langkah-lang
pola belajar masing-
masing.

3. Guru merancang dan 1. Dokumen RPP (fokus kepada langka

melaksanakan aktivitas
pembelajaran untuk
memunculkan daya
kreativitas dan 2
2. Dokumen Hasil Supervisi akademik (foku
kemampuan berfikir kritis
peserta didik.

4. Guru secara aktif 1. Dokumen hasil supervisi akademik pe

membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran
dengan memberikan 2
perhatian kepada setiap
individu. 2. Pengamatan guru yang sedang melaksana

5. Guru dapat 1. Catatan harian guru

mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2
potensi, dan kesulitan
belajar
 5. Guru dapat
mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, 2. Dokumen penilaian peserta didik (Buku ni
2
potensi, dan kesulitan
belajar

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 5 10
Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
6. Komunikas 1. Guru menggunakan pertanyaan 1. Pengamatan guru yang melaksanakan pemb
untuk mengetahui pemahaman
i dengan dan menjaga partisipasi peserta
peserta didik, termasuk memberikan
didik pertanyaan terbuka yang 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pelaksan
menuntut peserta didik untuk 2
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
3. Atau melalui pengamatan di kelas dalam

2. Guru memberikan perhatian dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik,
tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau
mengklarifikasi pertanyaan/ 2
tanggapan tersebut.
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel

3. Guru menanggapi pertanyaan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, untuk
menghilangkan kebingungan
pada peserta didik dan sesuai
tujuan pembelajaran dan isi
2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2
kurikulum, tanpa
mempermalukannya.

4. Guru menyajikan kegiatan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama
yang baik antarpeserta didik. 2. Atau telaah hasil supervisi akademik pel 2

5. Guru mendengarkan dan 1. Pengamatan pelaksanaan pembelajaran

memberikan perhatian terhadap
semua jawaban peserta didik baik
2.
Atau telaah hasil supervisi akademik
2
pelaksanan pembelajaran (fokus kepada
interaksi guru dengan peserta
didik).

Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 6 10
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
7. Penilaian 1. Guru menyusun alat penilaian 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan pembe
dan yang sesuai dengan tujuan
Evaluasi pembelajaran untuk mencapai
kompetensi tertentu seperti 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
yang tertulis dalam RPP. 2
3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas

2. Guru melaksanakan penilaian 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis

dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan madrasah, dan
mengumumkan hasil serta 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman 2
terhadap materi pembelajaran
yang telah dan akan dipelajari.
3. Lembar jawaban tes yang sudah ditandata

4. Rekap nilai ( buku leger )

3. Guru menganalisis hasil 1. Dokumen RPP (fokus kepada tujuan p
penilaian untuk
mengidentifikasi topik/
kompetensi dasar yang sulit
sehingga diketahui kekuatan 2. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kisi-ki
dan kelemahan masing- 2
masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan 3. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
pengayaan
4. Program remedial dan pengayaan
4. Guru memanfaatkan masukan 1. Perangkat penilaian (Sebaran soal, kis
dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat 2. Analisi hasil penilaian (analisis ketuntas
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan 2
pembelajaran, materi tambahan, 3. Program remedial dan pengayaan
dan
sebagainya
4. Jurnal Pembelajaran

Jumlah 0 0 8
Total skor untuk kompetensi 7 8
Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4
Kompetensi 2 : Kepribadian

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
8. Mengenal 1. Guru menghargai dan 1. Dokumentasi kegiatan upacara bender
karakteristi mempromosikan prinsip-
k peserta prinsip Pancasila sebagai
didik dasar ideologi dan etika
bagi semua warga 2
Indonesia. 2. Surat pernyataan tidak terlibat dalam org

3. Wawancara dengan guru/kepala madr

2. Guru mengembangkan kerja 1. Mengikuti kegiatan guru dalam MGM
sama dan membina
kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan 2. Foto kegiatan guru-guru
perbedaan yang ada 2
(misalnya: suku, agama, dan
gender). 3. Wawancara dengan guru /kepala mad

Jumlah 0 0 4
Total skor untuk kompetensi 8 4
Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
9. Menunjukk 1. Guru bertingkah laku 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat
an pribadi santun dalam berbicara,
yang berpenampilan sopan
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
dewasa dan terhadap semua peserta 2
teladan didik, orang tua, dan teman
sejawat. 3. Keaktifan di KKG/MGMP

2. Guru mau berbagi 1. Wawancara dengan guru / teman seja

pengalaman dengan
kolega, termasuk
mengundang mereka untuk 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
mengobservasi cara
mengajarnya dan 2
memberikan masukan. 3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pembelaja

4. Keaktifan guru di KKG/MGMP

3. Guru mampu mengelola 1. Wawancara dengan guru / teman seja
pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta 2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran
 pembelajaran yang
membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta
didik, sehingga semua
peserta didik selalu 2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb
memperhatikan guru dan
berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran

4. Guru bersikap dewasa 1. Wawancara dengan guru / teman seja

dalam menerima masukan
dari peserta didik.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan tu
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan pemb

5. Guru berperilaku baik untuk 1. Wawancara dengan guru / teman sejawat

mencitrakan nama baik
madrasah.
2. Daftar hadir guru dalam melaksanakan
tugas pokok ( rekap daftra hadir guru )
2
3. Catatan hasil supervisi pelaksanaan
pembelajaran (laporan supervisi pelaksanaan
pembelajaran)

4. Keaktifan di KKG/MGMP
Jumlah 0 0 10
Total skor untuk kompetensi 9 10
Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/6) ×100% 100
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 4

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
10. Etos kerja, 1. Guru mengawali dan 1. Daftar hadir guru
tanggung mengakhiri pembelajaran
2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
jawab yang dengan tepat waktu.
tinggi, rasa 2
bangga
menjadi 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
guru

2. Jika guru harus meninggalkan 1. Daftar hadir guru

kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan 2. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga
melakukan hal-hal produktif
terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket 2
3. Catatan piket madrasah
atau guru lain untuk
mengawasi kelas.

3. Guru memenuhi jam 1. Daftar hadir guru

mengajar dan dapat 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
melakukan semua kegiatan
lain di luar jam mengajar
berdasarkan ijin dan 1
persetujuan pengelola 3. Kunjungan kelas memantau guru melaks
madrasah.
4. Catatan piket madrasah

4. Guru meminta ijin dan 1. Daftar hadir guru

memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
1
yang telah direncanakan,
 4. Guru meminta ijin dan
memberitahu lebih awal, 2. Telaah dokumen hasil supervisi akademik pel
dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika
tidak menghadiri kegiatan
1
yang telah direncanakan, 3. Catatan piket madraasah
termasuk proses
pembelajaran di kelas. 4. Surat keterangan/surat cuti/surat tuga

5. Guru menyelesaikan 1. Wawancara dengan guru/ wakamad kuri

semua tugas administratif
dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai 2. Telaah dokumen supervisi akademik pere 1
standar yang ditetapkan

6. Guru memanfaatkan waktu 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tugas/

luang selain mengajar
untuk kegiatan yang 2
produktif terkait dengan
tugasnya.

7. Guru memberikan 1. Keaktifan di KKG/MGMP (surat tug

kontribusi terhadap
pengembangan madrasah
dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif 2. SK kegiatan di madrasah dan diluar mad
1
terhadap nama baik
madrasah. 3. Piagam/ sertifikat prestasi guru dalam
kegiatan tertentu atau lomba/guru
berpretasi

8. Guru merasa bangga 1. Mempunyai rencana PKB

dengan profesinya 2. Wawancara dengan guru/teman sejawat 1
3. Aktif dalam organisasi guru madrasah
Jumlah 0 5 6
Total skor untuk kompetensi 10 11
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/6) ×100% 69
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3
Kompetensi 3 : Sosial

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
11. Bersikap 1. Guru memperlakukan semua 1. Daftar nilai peserta didik
peserta didik secara adil,
inklusif, memberikan perhatian dan
bertindak bantuan sesuai kebutuhan 2. Daftar catatan harian guru.
obyektif, masing-masing, tanpa 1
serta tidak memperdulikan faktor personal.
3. Hasil wawancara dengan peserta didi
diskriminat
if.
2. Guru menjaga hubungan baik dan 1. Daftar catatan harian guru
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap 2. Hasil wawancara dengan guru/kepala
semua diskusi formal dan in- 1
formal terkait dengan
pekerjaannya.

3. Guru sering berinteraksi dengan 1. Daftar catatan harian guru.

peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu (misalnya: 2. Hasil wawancara dengan peserta didi
peserta didik yang pandai, kaya,
berasal dari daerah yang sama 2
dengan guru).

Jumlah 0 2 2
Total skor untuk kompetensi 11 4
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 67
 Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
12. Komunikas 1. Guru menyampaikan informasi 1. Daftar catatan harian guru.
tentang kemajuan, kesulitan, dan
i dengan potensi peserta didik kepada
sesama orang tuanya, baik dalam 2. Hasil wawancara dengan guru/orang tua
guru, pertemuan formal maupun tidak
tenaga formal antara guru dan orang tua,
kependidik teman sejawat, 1
dan dapat menunjukkan buktinya
an, orang
tua peserta
didik, dan
masyarakat
2. Guru ikut berperan aktif 1. Daftar catatan harian guru.
dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang 2. Hasil wawancara dengan guru
diselenggarakan madrasah dan
masyarakat, berkomunikasi serta 3. Hasil wawancara dengan komite madra
berperan aktif dalam kegiatan 1
sosial di masyarakat sekitar.

Jumlah 0 2 0
Total skor untuk kompetensi 12 2
Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/6) ×100% 50
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Kompetensi 4 : Profesional

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
13. Penguasaan 1. Guru mengintegrasikan 1. Dokumen RPP (fokus kepada materi
materi materi pembelajaran dengan
struktur konsep- konsep yang terdapat 2
di dalam Al Qur’an dan 2. Pengamatan guru dalam pelaksanaan pem
konsep dan
Hadits.
pola pikir
keilmuan 2. Guru melakukan pemetaan 1. Dokumen pemetaan KI dan KD
yang standar kompetensi/
mendukun kompetensi inti dan 2. Dokumen RPP
g mata kompetensi dasar mata 3. Hasil supervisi akademik perencanaa
pelajaran pelajaran yang diampunya,
yang untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap
diampu
sulit, melakukan perencanaan 1
dan pelaksanaan
pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.

3. Guru menyusun materi, 1. Dokumen RPP

perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 1
 3. Guru menyusun materi,
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran berisi informasi 2. Pemetaan KI dan KD
yang tepat,mutakhir, dan
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi 1
3. Mengamati proses pembelajaran / tel
pembelajaran

Jumlah 0 2 2
Total skor untuk kompetensi 13 4
Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/6) ×100% 67
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Nilai Kinerja
Kompetensi Indikator Kinerja Bukti Kinerja
0 1 2
14. Mengemba 1. Guru melakukan evaluasi diri 1. Daftar catatan evaluasi diri guru
ngkan secara spesifik, lengkap, dan
keprofesian didukung dengan contoh 2
pengalaman diri sendiri 2. Rencana tahunan program PKB
melalui
tindakan
reflektif 2. Guru memiliki jurnal 1. Daftar jurnal pembelajaran.
pembelajaran, catatan
masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses 2. Hasil wawancara dengan guru
pembelajaran sebagai bukti 2
yang menggambarkan
kinerjanya

3. Guru memanfaatkan bukti 1. Bukti keikutsertaan dalam melaksan

gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya 1
dalam program PKB
2. Pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB

4. Guru dapat mengaplikasikan 1. Daftar nilai peserta didik

pengalaman PKB dalam
perencanaan, pelaksanaan, 2. Hasil wawancara dengan peserta didik
penilaianpembelajaran dan 1
tindaklanjutnya 3. Program PKB

5. Guru melakukan penelitian, 1. Keikutsertaan dalam anggota profesi

mengembangkan karya
inovasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB
(KKG/MGMP).
2. Hasil karya tulis ilmiah/karya inovatif 1
3. Hasil wawancara dangan guru

6. Guru dapat memanfaatkan 1. Telaah jejak digital guru dalam

TIK dalam berkomunikasi penggunaan TIK ( Media sosial, email,
dan pelaksanaan PKB drive, aplikasi meeting dan lainnya )
1
2. Hasil wawancara dangan guru dan peserta

Jumlah 0 4 4
Total skor untuk kompetensi 14 8
Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
 Persentase = (total skor/6) ×100% 67
Nilai untuk kompetensi1 ; (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4) 3

Keterangan Nilai Kinerja :

0 : Tidak ada bukti ( tidak terpenuhi)
1 : Terpenuhi sebagian
2 : Terpenuhi seluruhnya

10 Lampiran I B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0 / 0
Pangkat /Golongan Ruang,
Terhitung Mulai Tanggal : 0 / 0
NUPTK/NRG : 0 / 0
Nama Madrasah : 0
Alamat Madrasah : Dusun Bangsal Desa Darmaraja
Kecamatan Lumbung Kabupaten Ciamis
Tanggal mulai bekerja di
madrasah ini : 0
Periode penilaian : 02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama Guru 0 Nama Penilai 0

Tanda Tangan Tanda Tangan

__________________ ________________

29 Oktober 2022

Lampiran I C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
 a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten
Periode Penilaian PKG Awal Tahun
02 Januari 2022 sampai 31 Desember 2022 PKG 2022

Nomor Kompetensi Nilai *)

A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik. 3
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip- prinsip pembelajaran yang 4
3. mendidik
Pengembangan kurikulum. 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. 4
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 3
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 3
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat. 3

D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3

Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 50
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PKG 89.2857143
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
MTs Nurul F29 Oktober 2022
Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung

0 0 0
Lampiran I D

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Madrasah : 0
Telp / Fax : -
Kelurahan : 0
Kecamatan : Petr
Kabupaten/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Nilai PK guru Kelas/Mata Pelajaran 50

Konversi nili PKG ke dalam skal 0-100 dengan rumus :
Nilai PKG 89.29
Nilai PKG (skala 100) = X 100
Nilai Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya Baik

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berik

JM
(AKK - AKPKB - AKP) X X NPK
Angka Kredit satu tahun = JWM
4 32.23
26
X X 1
Angka Kredit satu tahun = 150 - 16 - 15 24
4

MTs Nurul Fa29 Oktober 2022

Guru yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah/Atasan Langsung
0 0 0
AH'21