TINDAKAN YANG DI COVER BPJS DI PRAKTEK DOKTER GIGI HARY AGUNG

Berdasarkan PMK No. 3 Pasal 3 Tahun 2023

N TINDAKAN KETERANGAN
O
Penambalan Gigi Depan: Caries Kelas 3 & Kelas 4
(ringan), Kelas 5, Abrasi, Abfraksi Bahan GIC + Tambalan
1
Sinar
NB: Kedalaman lubang belum mencapai saraf gigi/pulpa

Penambalan Gigi Belakang Bahan GIC (tambalan tanpa

2
sinar)
Penambalan Gigi Decidui/Anak Bahan GIC (tambalan tanpa
2
sinar)
Pencabutan Gigi Decidui/Anak Chlor Ethyl (semprot) +
3
Infiltrasi (Suntik)
4 Pencabutan Gigi Tetap/Dewasa Infiltrasi (Suntik)
5 Pembersihan Karang Gigi (Scalling) Setahun 1 Kali

Pulpitis Devit/Eugenol (Perawatan

6
Saraf)
7 Abses Insisi Abses
Antibiotik
8 Medikasi Antiradang
Antinyeri
NB:
- 1 Kali kunjungan 1 tindakan
- 1 Bulan 3 kali tindakan, pasien daftar dahulu ke admin, kemudian jadwal kunjungan
dijadwalkan oleh admin