KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH ACEAH RESOR ACEH BARAT DAYA KEPUTUSAN KEPALA SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA NOMOR : Kep! Og /PMIKP/II/2023 TENTANG PENANGGUNG JAWAB TIM MUTU KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA Menimbang Mengingat KEPALA SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA bahwa dalam upaya menjaga mutu pelayanan Klinik Polres Aceh Barat Daya, maka perlu ditetapkan Penanggung Jawab Tim Mutu; . bahwa Penanggung Jawab Tim Mutu bertugas melakukan koordinasi, monitoring dan menbudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja; bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b maka perlu menetapkan keputusan Kepala Klinik Polres Aceh Barat Daya tentang Penanggung Jawab Tim Mutu; Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; . Undang-Undang Nomer 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional; . Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2017 tentang Klinik; . Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas Klinik LaboratoriumMenetapkan Kesatu Kedua Ketiga Kesehatan, Unit Transfusi darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi; 7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1983 Tahun 2022 tentang Standar Akreditasi Klinik MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA SEKSI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA TENTANG PENANGGUNG JAWAB TIM MUTU DI KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA. Periu ditetapkan Penanggung Jawab Tim Mutu di Klinik Polres Aceh Barat Daya. Secara rinci penanggung Jawab Tim Mutu, Uraian Tugas, wewenang dan tanggung jawab diuraikan dalam lampiran yang tidak terpisahkan dalan surat keputusan ini Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di_:-Blangpidie Padartanggait Arr oe Februari 2023 13 KLINIK | REY ACEH BARAT DAYA 3) POLIKLINA Dain ¢ Bp I AEDOKTERAN DAN DESSY ANGGRAINI| Amd Kep PENDA NIP 198512162005012002KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA — LAMPIRAN KEP KASIDOKKES KLINIK DAERAH ACEAH POLRES ACEH BARAT DAYA RESOR ACEH BARAT DAYA NOMOR : Kep/eg/PMKP/II/2023 TANGGAL : of FEBRUARI 2023 |. TIM MUTU DI KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA NO NAMA PANGKAT |__ NRPINIP JABATAN ‘dr. KIKI RISKY Hi ak MITRA PJ MUTU > [DESSYANGGRAIN, | peypa | 19851216200501 | KOORDINATOR “| A.Md. Kep 2002 MUTU 3._| dr. IHSAN APRIJA MITRA : AUDIT INTERNAL DEDDY ARTHA 4. SELIAN,AMd.Kep AIPDA 81120604 SEKRETARIS KATIM. 5. | aa MITRA - MANAJEMEN RESIKO KATIM 6 RG PENDA a MANAJEMEN z e KOMPLAIN RAHMAT AGUS: 7. | RANTONG BRIPTU | 9208088. | KATIM SURVEY ll, URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MUTU KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA A. PJ Mutu Wewenang : memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai top manajemen. Tanggung jawab_ : bertanggung jawab untuk menjamin keberlangsungan sistim tim Mutu. Tugas : 1. Menetapkan kebijakan mutu Klinik secara uum. 2. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian penerapan mutu Klinik. 3, Bertanggung jawab terhadap kelancaran penerapan mutu di Klinik. » Koordinator Mutu Wewenang memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan Tanggun jawab sebagai koordinator. Tanggung jawab : Bertanggung jawab untuk mengkoordinir pelaksanaan system manajemen mutu.Tugas : 1. Mengkoordinir pelaksanaan penerapan mutu Klinik 2, Melaksanakan monitoring evaluasi penerapan mutu Klinik. 3, Bertanggung jawab terhadap penyelesaian permasalahan mutu di Klinik. 4, Melaporkan pelaksanaan penerapan mutu Klinik kepada PJ Mutu . Sekretaris Wewenang memiliki wewenang penuh untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab kesekretariatan mutu. Tanggung jawab —: bertanggung jawab untuk menyusun seluruh dokumen internal dan dokumen eksternal. Tugas 1. Menyiapkan semua dokumen internal dan eksternal 2. Menyusun dan mencatat semua dan dokumen yang ada di sekretariat ‘secara rapi 3, Memastikan dokumen untuk seluruh unit terkeit terdistribsi secara taratur dan tercatat . Audit Internal Wewenang memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan Penilaian secara sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan Tanggung jawab bertanggung jawab kepada Kepala Poliklinik atas audit Ditinjau dari persfektif mutu dalam rangka meningkatkan kinerja mutu. Tugas 1. Menyusun rencana kerja tim audit internal yang meliputi jadwal pelaksanaan audit, instrumen audit, dan pelaksanaan audit. 2. Melaksanakan rekomendasi atas temuan hasil audit baik bersifat korektif atau preventif, 3. Bertanggung jawab terhadap kelancaran penerapan mutu di Klinik. . Melakukan monitoring evaluasi atas tindak lanjutdan hasil rekomendasi audit. 5. Melaporkan hasil audit kepada PJ Mutu.E. Tim Survey Wewenang memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai surveyor. Tanggung jawab —_: bertanggung jawab atas pelaksanaan dan hasil survey yang telah dilakukan Tugas 1. 2. 3. 4, Melakukan perencanaan survey Melaksanakan seluruh kegiatan survey. Mengelola, menganalisa dan melaporkan hasil survey kepada PJ Mutu. Merencanakan rencana survey selanjutnya. F. Manajemen Resiko Wewenang memiliki wewenang untuk peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien yang mendapat _pelayanan kesehatan di Poliklinik Tanggung Jawab —_: bertanggung jawab untuk meningkatkan mutu klinis dan Tugas 1. keselamatan pasien yang mendapat _pelayanan kesehatan di Poliklinik. Membantu Kasidokkes dalam hal menangani masalah yang berkaitan dengan manajemen resiko termasuk keselamatan pasien. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang sasaran manajemen resiko di Klinik Mengembangkan program peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di Klinik, Melakukan identifikasi menajemen resiko. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait manajemen resiko. Melakukan pencatatan, pelaporan dan analisis masalah terkait dengan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian potensi Cedera (KPC)G. Manajemen Komplen Wewenang :memiliki wewenang untuk melakukan —manajemen komplen dari masyarakat terhadap mutu dan kinerja Klinik. Tanggung Jawab __: bertanggung jawab untuk melakukan manajemen komplen dari masyarakat terhadap mutu dan kinerja Klinik. Tugas 1. Melakukan identifikasi keluhan, kritik dan saran dari pasien melalui media yang telah disediakan. Melakukan pencatatan keluhan, kritik dan saran dari pasien. Melaporkan kepada unit terkait (Kasidokkes dan Tim Mutu) keluhan, kritik dan saran dari pasien. Mengadakan pertemuan untuk pembahasan keluhan, kritik dan saran, Menyampaikan umpan balik kepada pasien sebagai tindak lanjut. di : Blangpidie Ditetapkan Pagestanggalizgy ~~ 07 Februari 2023 PENDA NIP 138512162q05012002STRUKTUR ORGANISASI TIM MUTU KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA KASIDOKKES KLINIK DESSY ANGGRAINI, A.Md.Kep_ PENDA NIP 198512162005012002 AUDIT INTERNAL dr. IHSAN APRIJA. SIP Nomor:503-020-SIP.D PENANGGUNG JAWAB MUTU dr. KIKI RISKY ANANDA ‘SIP Nomor:503/58/2021 SEKRETARIS TIM MUTU DEDDY ARTHA SELIAN, A.Md.Kep ‘AIPDA NRP 81120604 TIM SURVEY TIM MUTU MANAJEMEN RESIKO TIM MANAJEMEN KOMPLAIN RAHMAT AGUS RIANTONO dr. KHALID MUBARAK DESSY ANGGRAINI, A.Md. Key BRIPTU NRP 92080888 SIP Nomor:503-018-SIP.DG PENDA NIP 198512162005012002eS STRUKTUR TIM MUTU KLINIK POLRES ACEH BARAT DAYA KASIDOKKES KLINT fp seenace | Tent A SAN APRIUA [| stNomorsm-nnesin PENANGGUNG JAWAB TIM MUTU dr, KIKI RISKY ANANDA, ‘SIP Nomor:503/58/2021 Soe oep Vana hy ny nen Me DEDDY ARTHA SELIAN, A.Md.Kep ‘AIPDA NRP 81120604 TIM SURVEY TIM MUTU MANAJEMEN RESIKO |g |TIM MANAJEMEN KOMPLAIN lo] RAHMAT AGUS RIANTONO. ‘drg. KHALID MUBARAK A Ma. Kep BRIPTU NRF 92080888 ‘SIP Nomor:503-018-SIP.DG TPENDA NIP 198512162005012002