SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama NENI SOLIHATI
Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 09 Maret 1990
Jenis Kelamin Perempuan
Pendidikan SLIPS
Status Perkawinan : Kawin
Agama Islam
Alamat : Blok 1 RT 004 RW 001 Desa Cikalahang
Kec.Dukupuntang Kab.Cirebon
Dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena
melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri
atau tidak dengan hormat sebagai calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit
Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia,
atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta atau
pegawai larnnya antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara dan pegawai
Badan Usaha Milik Daerah;
3, Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara
Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik
praktis;
5S. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah;
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, guna
melengkapi persyaratan Seleksi Pengadaan)Pegawai Aparatur Sipil Negara di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Cirebon Formasi Tahun 2023. Apabila
dikemnudian hari saya mengingkari pernyataan yang telah saya buat, maka saya
bersedia menerima sanksi apapun yang akan dijatuhkan terhadap saya.
Cirebon, 25 September 2023
Yang membuat pernyataan,
i
NENI SOLIHATI