SMP NEGERI SATU ATAP PANAGUAN PROPPO

Jl. Raya Batu Ampar Ds. Panaguan Kec. Proppo Bulu Desa/Kel. Panaguan kode pos 69363
Kec. Proppo, Kab. Pamekasan, Prov. Jawa Timur

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : DESEMBER 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MOHAMMAD IMAM KAMARUDIN,S.Pd.M.Pd
N.I.P : 196907 10 200701 1 020
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : Smp Negeri Satu Atap Panaguan
Alamat Kantor : Raya Batu Ampar Ds. Panaguan
: Kec. . Proppo
: Kab. Pamekasan
: Prov. Jawa Timur

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang
tertera pada daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak
sesuai dengan data sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak- pihak
lain, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full

1 MOHAMMAD IMAM KAMARUDIN Kepala Sekolah 18 - - - - - -

2 AHMAD FAUZAN Guru Mapel 18 - - - - - -
3 AMAR FAIZAL Guru Mapel 18 - - - - - -
4 MOH. ROSYID Guru Mapel 18 - - - - - -
5 SYAHRUL EFENDI Guru Mapel 14 - - - - - -
6 VENY APRILIYANTI Guru Mapel 18 - - - - - -
7 YUNI INDRAWATI Guru Mapel 18 - - - - - -
8 MUSYARROFAH Guru Mapel 13 - - - - - -
9 SIFA’ATI ABDILLAH Guru Mapel 18 - - - - - -
10 LAILATUL JANNAH Tenaga Administrasi 15 - - - - - -
Sekolah
11 HAIDAR GIBRAN BK 14 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Kab. Pamekasan, 21 Desember 2023
Yang Membuat Pernyataan

MOHAMMAD IMAM KAMARUDIN ,S.Pd.M.Pd

N.I.P : 196907 10 20070 1 020

Hal : 1/1