SMAN 15 MUARO JAMBI

Jln. Tri Barata Km. 11 Desa Pondok Meja Kec. Mestong JL. TRIBRATA KM
11 PONDOK MEJA Desa/Kel. Pondok Meja kode pos 36364
Kec. Mestong, Kab. Muaro Jambi, Prov. Jambi

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Januari 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RINA MARLINA, S.PD, M.PD
N.I.P : 198209172006042014
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SMAN 15 MUARO JAMBI
Alamat Kantor : Jln. Tri Barata Km. 11 Desa Pondok Meja Kec. Mestong JL. TRIBRATA KM
11 PONDOK MEJA Desa/Kel. Pondok Meja kode pos 36364 Rt.21/2 JL.
TRIBRATA KM 11 PONDOK MEJA Kel. Pondok Meja
: Kec. Mestong
: Kab. Muaro Jambi
: Prov. Jambi

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 RINA MARLINA Kepala Sekolah 20 - - - - - -
2 ADE WAHYU SAPUTRA Guru Mapel 20 - - - - - -
3 ADI SUSANTO Guru Mapel 20 - - - - - -
4 BAYU SUFIYANTO Guru Mapel 20 - - - - - -
5 DEVI OPRIYANI Guru Mapel 20 - - - - - -
6 DINNY FADHILLA SARI Guru Mapel 20 - - - - - -
7 EKO HEFNI DARTA Guru Mapel 20 - - - - - -
8 ERMALITA BORU POHAN Guru Mapel 20 - - - - - -
9 KASRIAH Guru BK 20 - - - - - -
10 MARLINA Guru Mapel 20 - - - - - -
11 MISRIANI DEWI Guru Mapel 20 - - - - - -
12 SUAIBATUL ASLAMIYAH Guru Mapel 20 - - - - - -
13 SUNARNO Guru Mapel 20 - - - - - -
14 SYAFITRI YERVI Guru Mapel 20 - - - - - -
15 TENI WULANTINA Guru Mapel 20 - - - - - -
16 YESI INDRAYANI Guru Mapel 20 - - - - - -
17 FIRMANSYAH Tenaga Administrasi 20 - - - - - -
Sekolah
18 SULTAN SHARIL Penjaga Sekolah 20 - - - - - -
19 ATTYA INAYATUL Tenaga Administrasi 20 - - - - - -
Sekolah
20 RACHMAD DIO SAPUTRA Tenaga Administrasi 20 - - - - - -
Sekolah
 21 AMALIA SRI HANIFAH Tenaga Administrasi 20 - - - - - -
Sekolah

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Muaro Jambi, 31 Januari 2022

Yang Membuat Pernyataan

RINA MARLINA, S.PD, M.PD

N.I.P : 198209172006042014
 SMAN 15 MUARO JAMBI
Jln. Tri Barata Km. 11 Desa Pondok Meja Kec. Mestong JL. TRIBRATA KM
11 PONDOK MEJA Desa/Kel. Pondok Meja kode pos 36364
Kec. Mestong, Kab. Muaro Jambi, Prov. Jambi

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Februari 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RINA MARLINA, S.PD, M.PD
N.I.P : 198209172006042014
Tempat Tugas : SMAN 15 MUARO JAMBI
Alamat Kantor : Jln. Tri Barata Km. 11 Desa Pondok Meja Kec. Mestong JL. TRIBRATA KM
11 PONDOK MEJA Desa/Kel. Pondok Meja kode pos 36364 Rt.21/2 JL.
TRIBRATA KM 11 PONDOK MEJA Kel. Pondok Meja
: Kec. Mestong
: Kab. Muaro Jambi
: Prov. Jambi

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 RINA MARLINA Kepala Sekolah 19 - - - - - -
2 ADE WAHYU SAPUTRA Guru Mapel 19 - - - - - -
3 ADI SUSANTO Guru Mapel 19 - - - - - -
4 BAYU SUFIYANTO Guru Mapel 19 - - - - - -
5 DEVI OPRIYANI Guru Mapel 19 - - - - - -
6 DINNY FADHILLA SARI Guru Mapel 19 - - - - - -
7 EKO HEFNI DARTA Guru Mapel 19 - - - - - -
8 ERMALITA BORU POHAN Guru Mapel 19 - - - - - -
9 KASRIAH Guru BK 19 - - - - - -
10 MARLINA Guru Mapel 19 - - - - - -
11 MISRIANI DEWI Guru Mapel 19 - - - - - -
12 SUAIBATUL ASLAMIYAH Guru Mapel 19 - - - - - -
13 SUNARNO Guru Mapel 19 - - - - - -
14 SYAFITRI YERVI Guru Mapel 19 - - - - - -
15 TENI WULANTINA Guru Mapel 19 - - - - - -
16 YESI INDRAYANI Guru Mapel 19 - - - - - -
17 FIRMANSYAH Tenaga Administrasi 19 - - - - - -
Sekolah
18 SULTAN SHARIL Penjaga Sekolah 19 - - - - - -
19 ATTYA INAYATUL Tenaga Administrasi 19 - - - - - -
Sekolah
20 RACHMAD DIO SAPUTRA Tenaga Administrasi 19 - - - - - -
Sekolah
21 AMALIA SRI HANIFAH Tenaga Administrasi 19 - - - - - -
 Sekolah

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Muaro Jambi, 28 Februari 2022

Yang Membuat Pernyataan

RINA MARLINA, S.PD, M.PD

N.I.P : 198209172006042014
 SMAN 15 MUARO JAMBI
Jln. Tri Barata Km. 11 Desa Pondok Meja Kec. Mestong JL. TRIBRATA KM
11 PONDOK MEJA Desa/Kel. Pondok Meja kode pos 36364
Kec. Mestong, Kab. Muaro Jambi, Prov. Jambi

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Maret 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RINA MARLINA, S.PD, M.PD
N.I.P : 198209172006042014
Tempat Tugas : SMAN 15 MUARO JAMBI
Alamat Kantor : Jln. Tri Barata Km. 11 Desa Pondok Meja Kec. Mestong JL. TRIBRATA KM
11 PONDOK MEJA Desa/Kel. Pondok Meja kode pos 36364 Rt.21/2 JL.
TRIBRATA KM 11 PONDOK MEJA Kel. Pondok Meja
: Kec. Mestong
: Kab. Muaro Jambi
: Prov. Jambi

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 RINA MARLINA Kepala Sekolah 21 - - - - - -
2 ADE WAHYU SAPUTRA Guru Mapel 21 - - - - - -
3 ADI SUSANTO Guru Mapel 21 - - - - - -
4 BAYU SUFIYANTO Guru Mapel 21 - - - - - -
5 DEVI OPRIYANI Guru Mapel 21 - - - - - -
6 DINNY FADHILLA SARI Guru Mapel 21 - - - - - -
7 EKO HEFNI DARTA Guru Mapel 21 - - - - - -
8 ERMALITA BORU POHAN Guru Mapel 21 - - - - - -
9 KASRIAH Guru BK 21 - - 5 - - -
10 MARLINA Guru Mapel 21 - - - - - -
11 MISRIANI DEWI Guru Mapel 21 - - - - - -
12 SUAIBATUL ASLAMIYAH Guru Mapel 21 - - - - - -
13 SUNARNO Guru Mapel 21 - - - - - -
14 SYAFITRI YERVI Guru Mapel 21 - - - - - -
15 TENI WULANTINA Guru Mapel 21 - - - - - -
16 YESI INDRAYANI Guru Mapel 21 - - - - - -
17 FIRMANSYAH Tenaga Administrasi 21 - - - - - -
Sekolah
18 SULTAN SHARIL Penjaga Sekolah 21 - - - - - -
19 ATTYA INAYATUL Tenaga Administrasi 21 - - - - - -
Sekolah
20 RACHMAD DIO SAPUTRA Tenaga Administrasi 21 - - - - - -
Sekolah
21 AMALIA SRI HANIFAH Tenaga Administrasi 21 - - - - - -
Sekolah
demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Muaro Jambi, 31 Maret 2022

Yang Membuat Pernyataan

RINA MARLINA, S.PD, M.PD

N.I.P : 198209172006042014