SD NEGERI 5 SUWAWA SELATAN

Jl. Batuduanga 1 Desa/Kel. Bondawuna kode pos 96184

Kec. Suwawa Selatan, Kab. Bone Bolango, Prov.
Gorontalo

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

MUTLAK
Bulan : Oktober 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RAHMAN DETI
N.I.P : 197104152005011016
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD NEGERI 5 SUWAWA SELATAN
Alamat Kantor : Jl. Batuduanga 1 Desa/Kel. Bondawuna kode pos 96184 Rt.0/0 1 Kel.
Bondawuna
: Kec. Suwawa Selatan
: Kab. Bone Bolango
: Prov. Gorontalo

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 RAHMAN DETI Kepala Sekolah 21 - - - - - -
2 ARLIN MUTAHA Guru Kelas 21 - - - - - -
3 DEWI SUSANTI HASAN Guru Kelas 21 - - - - - -
4 HASNI PAUDI Guru Kelas 21 - - - - - -
5 KASIM YUNUS Guru Kelas 21 - - - - - -
6 MUNCO JAFAR Guru Kelas 21 - - - - - -
7 RIDA Guru Kelas 21 - - - - - -
8 AYUB HIKAYA Guru Mapel 21 - - - - - -
9 HAMSIATIN NALEA Guru Mapel 21 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Bone Bolango, 02 Desember 2022

Yang Membuat Pernyataan

RAHMAN DETI
N.I.P : 197104152005011016
 Hal : 1/1

SD NEGERI 5 SUWAWA SELATAN

Jl. Batuduanga 1 Desa/Kel. Bondawuna kode pos 96184
Kec. Suwawa Selatan, Kab. Bone Bolango, Prov.
Gorontalo

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

MUTLAK
Bulan : November 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RAHMAN DETI
N.I.P : 197104152005011016
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD NEGERI 5 SUWAWA SELATAN
Alamat Kantor : Jl. Batuduanga 1 Desa/Kel. Bondawuna kode pos 96184 Rt.0/0 1 Kel.
Bondawuna
: Kec. Suwawa Selatan
: Kab. Bone Bolango
: Prov. Gorontalo

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 RAHMAN DETI Kepala Sekolah 22 - - - - - -
2 ARLIN MUTAHA Guru Kelas 22 - - - - - -
3 DEWI SUSANTI HASAN Guru Kelas 22 - - - - - -
4 HASNI PAUDI Guru Kelas 22 - - - - - -
5 KASIM YUNUS Guru Kelas 22 - - - - - -
6 MUNCO JAFAR Guru Kelas 22 - - - - - -
7 RIDA Guru Kelas 22 - - - - - -
8 AYUB HIKAYA Guru Mapel 22 - - - - - -
9 HAMSIATIN NALEA Guru Mapel 22 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Bone Bolango, 02 Desember 2022

Yang Membuat Pernyataan

RAHMAN DETI
N.I.P : 197104152005011016
Hal : 1/1