SD NEGERI BATUWANGI

Kp.batuwangi - Desa/Kel. BOJONGKASIH kode pos 43268

Kec. Kadupandak, Kab. Cianjur, Prov. Jawa Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Maret 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DODIH RUSTIENDI
N.I.P : 196510051986031024
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD NEGERI BATUWANGI
Alamat Kantor : Kp.batuwangi - Desa/Kel. BOJONGKASIH kode pos 43268 Rt./ Kel. Bojongkasih
: Kec. Kadupandak
: Kab. Cianjur
: Prov. Jawa Barat

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 DODIH RUSTIENDI Kepala Sekolah 26 - - - - - -
2 AYI SETIADI Guru Kelas 26 - - - - - -
3 ISKANDAR SUKRON Guru Kelas 26 - - - - - -
4 RUSLIANDI Guru Kelas 26 - - - - - -
5 SUNARTI Guru Kelas 26 - - - - - -
6 TETI PARTINI Guru Kelas 26 - - - - - -
7 TONI TAOFIK Guru Kelas 26 - - - - - -
8 AHMAD SURAHMAN Guru Mapel 26 - - - - - -
9 ASEP KUSWARA Guru Mapel 26 - - - - - -
10 JENAL ROHMAT Penjaga Sekolah 26 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Cianjur, 30 Maret 2019

Yang Membuat Pernyataan

DODIH RUSTIENDI
N.I.P : 196510051986031024

Hal : 1/1