5/21/2015 ASEP 

SUHERLAN — SIAP Padamu Negeri

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA Surat ini adalah dokumen resmi
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU yang diterbitkan oleh
PENDIDIKAN BPSDMPK Kemdikbud
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021­57974168

SURAT AJUAN KLAIM NOMER REGISTRASI GURU (NRG)
PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN
BPSDMPK­PMP ­ KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA ver.201502171332
S26b3
Tanggal : 2 Maret 2015
Kepada yth, Perihal : Klaim Nomor Registrasi Guru
Kepala Dinas Pendidikan
Kab. Cianjur ­ Jawa Barat

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:

Nama ASEP SUHERLAN

NUPTK 4446738638200002 J. Kelamin Laki ­ laki TMT Awal *) 1 September 1981

No. peserta 07020702700182

Pola sertifikasi PSPL/PF/PLPG (TMT Awal Guru < 2006 dan ber­NUPTK lulusan 2007­2014)

*) Tanggal Mulai Tugas Awal sebagai Pendidik

menyatakan bahwa SAYA ADALAH PEMILIK dari Nomor Registrasi Guru (NRG) yang tercantum dibawah ini:

NRG 074624052003
Nama Asep Suherlan, S.pd

NUPTK 4446738638200002 J. Kelamin Laki ­ laki

Nomor peserta 07020702700182

Mohon bantuannya untuk memperbaiki data NRG saya diatas, menggunakan kode berikut ini:

Kode
1FOO5G
dan bersama Surat ini saya lampirkan BERKAS PERSYARATAN sebagai pertimbangan.

Atas bantuan dan perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Kab. Cianjur, 2 Maret 2015
Pengawas Sekolah Induk Hormat saya,
   
   
   
   
   
   
   
(.............................................................) ASEP SUHERLAN
NIP: ....................................................

Lampiran yang saya sertakan: 
1 Copy Sertifikasi Guru terakhir

http://padamu.siap.web.id/20203970100002#!/nrg 1/1