Anda di halaman 1dari 8

SMP NEGERI 1 AIR SALEK

Jalur 10 Jembatan 2 Desa Srikaton Kec Air Salek Kode Pos 30973
Kab. Banyuasin Prov. Sumatera Selatan
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Bulan : Juli 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Farizal,S.Pd.,M.M
N.I.P : 197002042007011011
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SMP Negeri 1 Air salek
Alamat Kantor : Jalur 10 Jembatan 2 Desa Srikaton
: Kec : Air salek
: Kab : Banyuasin
: Prov : Sumatera Selatan

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada daftar di bawah.
Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Hadir Tidak
No Nama Jabatan Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Luar Tidak Hadir
Full

1 Farizal Kepala sekolah 21 - - - - - -


2 Ahmad Fatihin Guru mapel 18 - - - - - -
3 AMINAH Guru mapel 20 - - - - - -
4 Anna Suwarni Guru mapel 20 - - - - - -
5 Arum Eka Sari Guru mapel 20 - - - - - -
6 Bainallaili Guru mapel 20 - - - - - -
7 Dadang Iswahyudi T.A.S 18 - - - - - -
8 Dedi Nuryanto Guru mapel 20 - - - - - -
9 DEWI INDRAWATI Guru mapel 18 - - - - - -
10 EVA PUSPITA SARI Guru mapel 21 - - - - - -
11 Heny Yuliani Guru mapel 20 - - - - - -
12 Istiqomah Guru mapel 21 - - - - - -
13 Istri Rahayu Guru mapel 18 - - - - - -
14 Khasanah Guru mapel 21 - - - - - -
15 Mardiyah Guru mapel 21 - - - - - -
16 Masnah Guru mapel 20 - - - - - -
17 MIRA NURHIDAYAH T.A.S 21 - - - - - -
18 Nur Eko Prasetyo Guru mapel 21 - - - - - -
19 Okta Herlaiza Guru mapel 20 - - - - - -

Hal 1
20 Okta Herlaiza Guru mapel 20 - - - - - -
21 Puji Lestari Guru mapel 20 - - - - - -
22 Raharani Septori Guru mapel 20 - - - - - -
23 RAHMAD SAJIDIN T.A.S 16 - - - - - -
24 RISFIANA Guru mapel 20 - - - - - -
25 Sanusi T.A.S 20 - - - - - -
26 Sohirin Guru mapel 20 - - - - - -
27 Sugino T.A.S 18 - - - - - -
28 Sumarni T.A.S 18 - - - - - -
29 Susi Karmiyati Guru mapel 18 - - - - - -
30 Tri Yulianti Guru mapel 20 - - - - - -
31 Tuti Wisma Murti Guru mapel 18 - - - - - -
32 Wawan Setiawan Guru mapel 20 - - - - - -
33 Yahya Guru mapel 20 - - - - - -
34 Yudi Haryoko Guru mapel 16 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

kab , Banyuasin, 30 Juli April 2023


Yang Membuat Pernyataan

Farizal,S.Pd.,M.M
197002042007011011
SMP NEGERI 1 AIR SALEK
Jalur 10 Jembatan 2 Desa Srikaton Kec Air Salek Kode Pos 30973
Kab. Banyuasin Prov. Sumatera Selatan
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Bulan : Agustus 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Farizal,S.Pd.,M.M
N.I.P : 197002042007011011
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SMP Negeri 1 Air salek
Alamat Kantor : Jalur 10 Jembatan 2 Desa Srikaton
: Kec : Air salek
: Kab : Banyuasin
: Prov : Sumatera Selatan

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada daftar di bawah.
Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Hadir Tidak
No Nama Jabatan Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Luar Tidak Hadir
Full

1 Farizal Kepala sekolah 20 - - - - - -


2 Ahmad Fatihin Guru mapel 18 - - - - - -
3 AMINAH Guru mapel 20 - - - - - -
4 Anna Suwarni Guru mapel 20 - - - - - -
5 Arum Eka Sari Guru mapel 20 - - - - - -
6 Bainallaili Guru mapel 20 - - - - - -
7 Dadang Iswahyudi T.A.S 18 - - - - - -
8 Dedi Nuryanto Guru mapel 20 - - - - - -
9 DEWI INDRAWATI Guru mapel 18 - - - - - -
10 EVA PUSPITA SARI Guru mapel 19 - - - - - -
11 Heny Yuliani Guru mapel 19 - - - - - -
12 Istiqomah Guru mapel 21 - - - - - -
13 Istri Rahayu Guru mapel 18 - - - - - -
14 Khasanah Guru mapel 20 - - - - - -
15 Mardiyah Guru mapel 20 - - - - - -
16 Masnah Guru mapel 21 - - - - - -
17 MIRA NURHIDAYAH T.A.S 21 - - - - - -
18 Nur Eko Prasetyo Guru mapel 21 - - - - - -
19 Okta Herlaiza Guru mapel 20 - - - - - -

Hal 1
20 Okta Herlaiza Guru mapel 20 - - - - - -
21 Puji Lestari Guru mapel 20 - - - - - -
22 Raharani Septori Guru mapel 20 - - - - - -
23 RAHMAD SAJIDIN T.A.S 20 - - - - - -
24 RISFIANA Guru mapel 20 - - - - - -
25 Sanusi T.A.S 20 - - - - - -
26 Sohirin Guru mapel 20 - - - - - -
27 Sugino T.A.S 18 - - - - - -
28 Sumarni T.A.S 18 - - - - - -
29 Susi Karmiyati Guru mapel 18 - - - - - -
30 Tri Yulianti Guru mapel 20 - - - - - -
31 Tuti Wisma Murti Guru mapel 18 - - - - - -
32 Wawan Setiawan Guru mapel 20 - - - - - -
33 Yahya Guru mapel 20 - - - - - -
34 Yudi Haryoko Guru mapel 20 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

kab , Banyuasin, 30 Agustus 2023


Yang Membuat Pernyataan

Farizal,S.Pd.,M.M
197002042007011011

Hal 2
SMP NEGERI 1 AIR SALEK
Jalur 10 Jembatan 2 Desa Srikaton Kec Air Salek Kode Pos 30973
Kab. Banyuasin Prov. Sumatera Selatan
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Bulan : September 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Farizal,S.Pd.,M.M
N.I.P : 197002042007011011
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SMP Negeri 1 Air salek
Alamat Kantor : Jalur 10 Jembatan 2 Desa Srikaton
: Kec : Air salek
: Kab : Banyuasin
: Prov : Sumatera Selatan

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada daftar di bawah.
Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Hadir Tidak
No Nama Jabatan Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Luar Tidak Hadir
Full

1 Farizal Kepala sekolah 20 - - - - - -


2 Ahmad Fatihin Guru mapel 18 - - - - - -
3 AMINAH Guru mapel 20 - - - - - -
4 Anna Suwarni Guru mapel 20 - - - - - -
5 Arum Eka Sari Guru mapel 20 - - - - - -
6 Bainallaili Guru mapel 20 - - - - - -
7 Dadang Iswahyudi T.A.S 18 - - - - - -
8 Dedi Nuryanto Guru mapel 20 - - - - - -
9 DEWI INDRAWATI Guru mapel 18 - - - - - -
10 EVA PUSPITA SARI Guru mapel 21 - - - - - -
11 Heny Yuliani Guru mapel 21 - - - - - -
12 Istiqomah Guru mapel 21 - - - - - -
13 Istri Rahayu Guru mapel 18 - - - - - -
14 Khasanah Guru mapel 21 - - - - - -
15 Mardiyah Guru mapel 21 - - - - - -
16 Masnah Guru mapel 21 - - - - - -
17 MIRA NURHIDAYAH T.A.S 21 - - - - - -
18 Nur Eko Prasetyo Guru mapel 21 - - - - - -
19 Okta Herlaiza Guru mapel 21 - - - - - -

Hal 1
20 Okta Herlaiza Guru mapel 20 - - - - - -
21 Puji Lestari Guru mapel 20 - - - - - -
22 Raharani Septori Guru mapel 20 - - - - - -
23 RAHMAD SAJIDIN T.A.S 20 - - - - - -
24 RISFIANA Guru mapel 20 - - - - - -
25 Sanusi T.A.S 20 - - - - - -
26 Sohirin Guru mapel 20 - - - - - -
27 Sugino T.A.S 18 - - - - - -
28 Sumarni T.A.S 18 - - - - - -
29 Susi Karmiyati Guru mapel 18 - - - - - -
30 Tri Yulianti Guru mapel 20 - - - - - -
31 Tuti Wisma Murti Guru mapel 18 - - - - - -
32 Wawan Setiawan Guru mapel 20 - - - - - -
33 Yahya Guru mapel 20 - - - - - -
34 Yudi Haryoko Guru mapel 20 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

kab , Banyuasin, 27 September 2023


Yang Membuat Pernyataan

Farizal,S.Pd.,M.M
197002042007011011

Anda mungkin juga menyukai