RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen : /JASMINE-SOP/VII/2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 03 Juli 2023
Halaman : 2
KLINIK JASMINE Penanggung Jawab
Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo Klinik JASMINE
Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732
dr. Afif Amrulloh

Rujukan internal pasien adalah suatu proses pelimpahan pasien dari suatu
bagian ke bagian lain yang masih ada dalam lingkup FKTP Klinik
PENGERTIAN Jasmine sesuai dengan kebutuhan pasien.

Prosedur ini sebagai acuan dalam merujuk pasien yang membutuhkan

penanganan lintas bagian di FKTP Klinik Jasmine
TUJUAN
Surat Keputusan Pimpinan Klinik Jasmine: KEP/ 35 /XII/2022 tentang
KEBIJAKAN Penerbitan SPO klinik Jasmine

REFERENSI Permenkes Nomor 75 tahun 2009 tentang Puskesmas

1. Petugas Memanggil pasien dan mempersilakan untuk duduk
2. Petugas memberi salam dan memperkenalkan diri

3. Melakukan anamnesa dan identifikasi pasien

PROSEDUR
4. Petugas menentukan diagnosa pasien

5. Petugas merujuk pasien kepada unit layanan lain yang ada di

Klinik Jasmine menunjang pengobatan pasien
6. Petugas menulis dalam form rujukan internal

7. Pasien diarahkan ke ruang pelayanan yang dituju

8. Pasien dievaluasi oleh petugas sesuai permintaan rujukan

9. Petugas mengarahkan pasien untuk kembali kepada
petugas yang merujuk

10. Semua tindakan dicatatkan dalam rekam medis

 RUJUKAN INTERNAL
No. Dokumen : /JASMINE-SOP/VII/2023
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 03 Juli 2023
Halaman : 2
KLINIK JASMINE Penanggung Jawab
Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo Klinik JASMINE
Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732
dr. Afif Amrulloh

DIAGRAM ALIR

1. Ruang Rekam Medis

2. Ruang Pemeriksaan Umum

UNIT TERKAIT
3. Ruang Pemeriksaan Gigi

4. Ruang BKIA

5. Ruang Tindakan