KLINIK JASMINE

Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo

Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732 / 031-8913368

KEPUTUSAN
PIMPINAN DAN PENANGGUNGJAWAB KLINIK JASMINE
Nomor : /JASMINE/II/2023
TENTANG
JENIS ANASTESI
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
PIMPINAN DAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK JASMINE,

Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan

klinis, diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan
pembedahan minor yang dapat dilakukan di Klinik Jasmine;
b. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat
darurat dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan anestesi
lokal dan sedasi yang dapat dilakukan di Klinik;
c. Bahwa berdasakan pertimbangan huruf a dan b, maka perlu
menetapkan Keputusan Pimpinan dan Penanggung Jawab di Klinik
Jasmine Tentang Jenis Anestesi dan Sedasi yang dapat dilakukan di
di Klinik Jasmine;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen;
2. Nomor hk.01.07/menkes/1541/2022 tentang pedoman nasional
pelayanan kedokteran tata laksana anestesiologi dan terapi intensif, yang
turut mencantumkan tentang jenis dan prosedural anastesi.

3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :

 KLINIK JASMINE
Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo
Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732 / 031-8913368

13 Tahun 2009 Tentang Pedoman Peningkatan Kualitas Pelayanan

Publik Dengan Partisipasi Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 09 Tahun 2014 tentang Klinik;

7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang

Keselamatan Pasien;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017 tentang Pedoman

Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Falisitas Pelayanan
Kesehatan;

10. Peraturan Menteri Kesehatan No. 14 Tahun 2021 tentang Standar

Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha
Berbasis Risiko Sektor Kesehatan;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1186 Tahun 2022 tentang Panduan
Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN DAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK
JASMINE TENTANG JENIS ANESTESI DAN SEDASI YANG DAPAT
DILAKUKAN DI KLINIK JASMINE .
Kesatu : Jenis anestesi dan sedasi yang disediakan di Klinik Jasmine ditentukan
berdasarkan kebutuhan dalam pelayanan anestesi dan sedasi.
Kedua : Jenis anestesi yang dapat dilakukan di Klinik Jasmine adalah anestesi
lokal dengan lidokain atau pehacain injeksi atau chloretyl spray atau
 KLINIK JASMINE
Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo
Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732 / 031-8913368

stesolid per-rektal /injeksi intravena.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoarjo
Pada tanggal 2023
PIMPINAN DAN PENANGGUNG JAWAB
KLINIK JASMINE

SUDJIMAN