PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA ……………………

PENGUMUMAN
NOMOR : 06/Pu/5202.11.09/XII/2023
TENTANG
HASIL SELEKSI CALON ANGGOTA KELOMPOK PENYELENGGARA
PEMUNGUTAN SUARA UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Berdasarkan Berita Acara Rapat Pleno PPS Desa ............... Kecamatan

Batukliang Kabupaten Lombok Tengah Nomor
05/BA/5202.11.09/XII/2023 tanggal ...... tentang Penetapan Hasil Seleksi
Calon Anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara untuk Pemilu
Tahun 2024, disampaikan hal-hal sebagai berikut:

1. PPS Desa ……...... telah melaksanakan tahapan pembentukan Kelompok

Penyelenggara Pemungutan Suara untuk Pemilu Tahun 2024 pada
tanggal 11 Desember 2023 sampai dengan 28 Desember 2023.
2. PPS Desa ……...... menetapkan calon Anggota Kelompok Penyelenggara
Pemungutan Suara terpilih dari Hasil Seleksi sebagaimana daftar
terlampir.
3. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, calon Anggota Kelompok
Penyelenggara Pemungutan Suara untuk segera melakukan
pengunggahan mandiri dokumen administrasi ke siakba.kpu.go.id dan
melakukan skrining riwayat kesehatan.
4. Calon Anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara terpilih
dapat melakukan konfirmasi kepada PPS Desa ……...... melalui:
Alamat Sekretariat :
Narahubung :
Kontak :

Demikian pengumuman ini disampaikan, untuk diketahui.

……………, …….…………….. 20…

Ketua Panitia Pemungutan Suara

(……………………………)
 LAMPIRAN PENGUMUMAN
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA
……………..
NOMOR:
06/Pu/5202.11.09/XII/2023
TENTANG HASIL SELEKSI CALON
ANGGOTA KELOMPOK
PENYELENGGARA PEMUNGUTAN
SUARA UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

CALON ANGGOTA KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

TERPILIH UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Jenis TPS Keterangan

No. Nama
Kelamin (Metode Seleksi)
 Jenis TPS Keterangan
No. Nama
Kelamin (Metode Seleksi)

……………, …….…………….. 20…

Ketua Panitia Pemungutan Suara

(……………………………)