DINAS PENDIDIKAN KOTA MATARAM

SMP NEGERI 6 MATARAM

Terakreditasi “A” Berdasarkan Penetapan BAN tanggal 8 Desember 2021
Jl. Udayana Telp. (0370) 6170495, Kel. Karang Baru, Kec. Selaparang, Kota Mataram
E-mail : smp6mtr@yahoo.com Website : www.smpn6mataram.site

Nomor : 421.3/209/SMPN.6/X/2023 30 Oktober 2023

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Hal : Pemberitahuan sekaligus Izin

Kepada
Yth. Bapak/Ibu Orang Tua Siswa Kelas 8
SMPN 6 Mataram
Di Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Berdasarkan surat dari Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Dasar dan
Menengah Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor :
3338/C3/PP.01.06/2023 tentang penyelenggaraan kegiatan Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI)
untuk meningkatkan koordinasi dan kolaborasi dalam Pelaksanaan Kampanye Sekolah Sehat untuk
mewujudkan anak Indonesia yang sehat, kuat, cerdas, dan berkarakter dalam rangka menyukseskan
program Kampanye Sekolah Sehat di Tahun 2023.
Sehubungan dengan hal tersebut, Kami akan mengadakan kegiatan Tes Kebugaran Siswa Indonesia
(TKSI) untuk siswa/siswi kelas VIII (Delapan) SMPN 6 Mataram (Daftar nama siswa yang mengikuti
tes terlampir), pada :
Hari, Tanggal : Rabu, 01 Nopember 2023
Waktu : Pukul 07.30 – selesai
Tempat : SMPN 6 Mataram
Demikian Surat pemberitahuan sekaligus permohonan izin ini Kami buat. Atas perhatiannya Kami
ucapkan terima kasih.
Mataram, 30 Oktober 2023
Kepala Sekolah,

H. M. Sibawaeh, S.Pd.
Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 19641231 198412 1 036
Lampiran Surat Pemberitahuan sekaligus Izin
Nomor : 421.3/209/SMPN.6/X/2023

Daftar Nama Siswa Yang Mengikuti Tes Kebugaran Siswa Indonesia (TKSI)
No. Nama L/P Kelas Sekolah Keterangan
1. Rafael Arnold L 8A SMP N 6 Mataram
2. Ghiandi Nawfal Ardiono L 8A SMP N 6 Mataram
3. Lalu Dayan Walta Alfahrezi L 8B SMP N 6 Mataram
4. Moruelo Nuno Vanjaya L 8B SMP N 6 Mataram
5. Rangga Ghifari Syafiq L 8C SMP N 6 Mataram
6. Ilham Bagus Saputra L 8C SMP N 6 Mataram
7. Muhammad Gilang Ramdani L 8C SMP N 6 Mataram
8. Irpan Maulana P. L 8D SMP N 6 Mataram
9. Rafa Ibnu Ghazy L 8D SMP N 6 Mataram
10. Hapiz Nurrahman Zaki L 8D SMP N 6 Mataram
11. Kaisan Rahman L 8D SMP N 6 Mataram
12. M. Aldi Nugraha Suhadi L 8E SMP N 6 Mataram
13. M. Syahrul Indra Satriawan L 8F SMP N 6 Mataram
14. Putu Agus Indra Wijaya L 8G SMP N 6 Mataram
15. M. Aidil Fathul Azis L 8G SMP N 6 Mataram
16. Fatih Wirajabi L 8H SMP N 6 Mataram
17. M. Dzimar Rafif P L 8H SMP N 6 Mataram
18. Aldo Desperaldo L 8H SMP N 6 Mataram
19. Abdyus Hadriawan L 8H SMP N 6 Mataram
20. Firza Al Kholidi L 8H SMP N 6 Mataram
21. Andika Abdul Malik L 8I SMP N 6 Mataram
22. Maulana Kevin Bukhori L 8J SMP N 6 Mataram
23. Alfino Renaldi Dwi Putra L 8K SMP N 6 Mataram
24. Baiq Dhini Erlita Damayanti P 8A SMP N 6 Mataram
25. Nafira Fauts P 8A SMP N 6 Mataram
26. Rizkika Amanda Rusmana P 8B SMP N 6 Mataram
27. Vira Chairunis Safitri P 8B SMP N 6 Mataram
28. Bq. Mahdiya Hafidnaturizky P 8C SMP N 6 Mataram
29. Christina Yudia Puspita P 8C SMP N 6 Mataram
30. Salma P 8D SMP N 6 Mataram
31. Ulfa Rizkiana P 8D SMP N 6 Mataram
32. Farannisa Danesh Cheaiaya P 8D SMP N 6 Mataram
33. Ainun Jannatin P 8F SMP N 6 Mataram
34. Mutia Azzahra Fitriani P 8I SMP N 6 Mataram
35. Rachel Marsena Putri B P 8J SMP N 6 Mataram
36. Assyfa Mawaddah Kamal P 8K SMP N 6 Mataram
37. Keyla Almagfira Kusumawati P 8K SMP N 6 Mataram
38. Baiq Cantika Putri Dilya P 8K SMP N 6 Mataram
39. Putri Julia Amaira Nurani P 8K SMP N 6 Mataram
40. Hasna Dhia Salma Salsabila P 8K SMP N 6 Mataram
41 Nadien Putri Pertiwi P 8K SMP N 6 Mataram
42. Deviani Azaria P 8K SMP N 6 Mataram

Mataram, 30 Oktober 2023

Kepala Sekolah,

H. M. Sibawaeh, S.Pd.
Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 19641231 198412 1 036