Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA


PUSKESMAS PANTERAJA
Jalan Banda Aceh-Medan Km.145 Panteraja 24185
Email : Pusk.Panteraja@gmail.com Hp : 0853 4861 1800

NAMA : NO. RM
NAMA KK :
TANGGAL LAHIR :
PEKERJAAN :
ALAMAT :

PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN PASIEN / KELUARGA INTERDISIPLIN


PENERIMA EDUKASI : JENIS EDUKASI :

Anda mungkin juga menyukai