Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pks b3 Contoh

    Diunggah oleh

    Hanifatus Suhro
    5 tayangan8 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan8 halaman

    Pks b3 Contoh

    Diunggah oleh

    Hanifatus Suhro

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 8
    PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA KLINIK LAPAS KELAS II A BANCEUY DENGAN PT. ANGKA WIJAYA PERKASA. DAN PT. TRIGUNAPRATAMA ABADI TENTANG JASA PENGANGKUTAN DAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 No: No : 109/KLLLapas.Banceuy-AWP-TPA/SPK/LB3/V/2022 No :024/ LG - AWP-TPA /pieS/ (B83 /U/202>- TANGGAL : 4 Mei 2022 Pada hari ini Rabu, tnggal Empat bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua (4/05/2022), kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1, Nisa Nuralam, drg, Mph, bertindak dalam jabatannya selaku Penanggung Jawab Klinik, oleh dan karenanya bertindak dalam kedudukannya tersebut serta sah mewakili kepentingan Klinik Lapas Kelas II A Bancewy, adalah Pelayanan Kesehatan yang dimana dari kegiatan nya menghasilkan limbah Bahan Berbahaya dan Beracun yang terdaftar sesuai hukum dan perundang- undangan Republik Indonesia berkedudukan di Kota Bandung, beralamat di JI. Soekarno Hatta 187 A, Bandung, untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA: 2. H. Muhamad Ibrahim, bertindak dalam jabatannya selaku Direktur, oleh dan karenanya bertindak dalam kedudukannya tersebut untuk dan atas nama Direksi serta sah mews kepentingan PT. ANGKA WIJAYA PERKASA, adalah perseroan terbatas yang terdaftar sesuai hukum dan perundang-undangan Republik Indonesia berkedudukan di Sumedang, beralamat di Dusun Pagaden RT.02 RW.04 Desa Margajaya, Kec. Tanjung Sari, Kab, Sumedang, Jawa Barat 45362, untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA; dan 3. Ir, Ade Priadi, bertindak dalam jabatannya selaku Direktur, oleh dan karenanya bertindak dalam kedudukannya terscbut untuk dan atas nama Direksi serta sah mewakili PT. TRIGUNA PRATAMA ABADI, adalah perseroan terbatas yang terdaftar sesuai hukum dan perundang- undangan Republik Indonesia berkedudukan di Karawang, beralamat di Jl. Dalem Wirabangsa, Desa Gintung Kerta, Kee. Klari, Kab. Karawang Jawa Barat 41371, untuk selanjutnya disebut PIHAK KETIGA; Selanjutnya PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA dan PIHAK KETIGA secara sendiri-sendiri disebut “PIHAK” dan secara bersama-sama discbut “PARA PIHAK". Bahwa PARA PIHAK sepakat untuk melakukan kerjasama ie pengelolaan Limbah B3, dimana PIHAK KEDUA dan PIHAK KETIGA masing-masing bertanggung-jawab untuk melakukan pengelolaan Limbah 83 yang dihasilkan olen PIHAK PERTAMA sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku melalui Peraturan Pemerintah No. 22 Tahun 2021 tentang, Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. serta Permenlhk No. 6 Tahun 2021 tentang Tata Cara dan Persyaratan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun, dengan terlebih dahulu saling menerangkan dan menjelaskan hal-hal sebagai berikut: 1. PIHAK PERTAMA adalah organisasi massa yang mempunyai kegiatan usaha Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang dalam kegiatannya menghasilkan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) berupa: Now ‘Nama Jenis Limba B3 Kode Limbah a._| Limbah is memiliki karakat rik infeksius A337-1 ._| Produk farmasi kedaluwarsa A372 [PIRAKT | PIHAKT | PIHAK TIT iy | Surat Perjanjian Jasa Pengangkutan & Pengelolaan Limbah B3 dengan kondisi “as is where is” dari kegiatan produksinya, 2. PIHAK KEDUA adalah perusahaan yang bergerak dalam usaha pengangkutan (transporter) Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) berdasarkan: a. Surat Izin Pengangkutan Limbah B3 dari Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia No : S.79/VPLB3/PPLB3/PLB.3/1/2020 Tanggal 20 Januari 2020. b. Izin Penyelenggaraan Angkutan Barang Khusus untuk mengangkut Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dari Kementrian Perhubungan Direktorat Jenderal Perhubungan Darat No : SK.00069/A.J.309/1/DJDP/2020 Tanggal 31 Maret 2020. 3. PIHAK KETIGA adalah perusahaan yang bergerak dalam usaha pengelolaan Limbah B3 untuk Kegiatan Pengumpulan dan Pengolahan Limbah B3 berdasarkan SK Menteri Negara Lingkungan Hidup : a, Surat Pernyataan Telah Terpenuhinya Komitmen PT. Trigunapratama Abadi No. $.297/MenthW/Setjen/PLB.3/5/2019 tentang Izin Pengolahan Limbah Bahan Berbehaya dan Beracun b. Keputusan Menteri —_Lingkungan Hidup dan —-Kehutanan, += SK_—No. 1097/Menthk/Setjen/PLB.3/12/2019 perihal Pernyataan Telah Terpenuhinya Komitmen Izin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa kegiatan Pengolahan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun menggunakan 2 unit Incinerator. ©. Keputusan Menteri —Lingkungan Hidup dan Kehutanan, © SK_—No. 435/Menthk/Setjen/PLB.3/6/2016 Tentang Izin Pemanfaatan Limbah B3 Sebagai Bahan Baku Pembuatan Kertas Low Grade. d. Keputusan — Menteri_—Lingkungan Hidup dan’—Kehutanan, SK —_No. S.481/PSLB3/V/PLB3/PLB.3/9/2021 tanggal 16 September 2021 tentang Surat Kelayakan Operasional di bidang Pengelolaan Limbah B3 untuk kegiatan pemanfaatan Limbah B3. e, Surat Persetujuan ‘Teknis di Bidang —Pengelolaan Limbah B3_—_No. S,336/PSLB3/V/PLB3/PLB.3/7/2021 tanggal 30 Juli 2021 tentang Persetujuan Teknis di fang Pengelolaan Limbah B3 dengan kegiatan Pemanfaatan Limbah B3. 4, Bahwa PIHAK PERTAMA bermaksud menggunakan jasa PIHAK KEDUA untuk mengangkut Limbah B3 dan mengirimkannya hanya kepada PIHAK KETIGA kemudian PIHAK KEDUA. serta PIHAK KETIGA bersedia memberikan jasanya dalam pengelolaan Limbah B3 yang dihasitkan oleh PIHAK PERTAMA. 5. Bahwa berdasarkan keempat poin di atas, PARA PIHAK telah sepakat untuk saling mengikatkan diri dalam PERJANJIAN sebagaimana diatur dalam pasel-pasal sebagai berikut: PASAL 1 DASAR PELAKSANAAN PEKERJAAN LANDASAN HUKUM. Jasa Pengangkutan dan Pengelolaan Limbah Medis : ‘A. Undang ~ Undang 1. Undang - Undang RI No. 32 tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup; 2. Undang - Undang RI No. 11 tahun 2020 tentang Cipta Kerja. PIHAKT | PHAR | PINAKTI (\\ | / ‘Surat Perjanjian Jasa Pengangkutan & Pengelolaan Limbah B3 B. Peraturan Pemerintah RI No. 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelotaan Lingkungan Hidup; CC. Permen LHK No. 4 Tahun 2020 tentang Pengangkutan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun. D. Permen LHK No. 6 Tahun 2021 tentang Tata Cara dan Persyaratan Pengelolaan | imbah Bahan Berbahaya dan Beracun. PASAL2 MAKSUD DAN TUJUAN PIHAK PERTAMA menunjuk PIHAK KEDUA untuk mengangkut Limbah B3 dengan kendaraan yang dimiliki atau dikuasai secara sah oleh PIHAKK KEDUA untuk selanjutnya diserahkan kepada PTHAK KETIGA untuk dikelola sesuai perizinan yang dimiliki oleh masing-masing PIHAK dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku. PASAL 3 RUANG LINGKUP 1. Pengangkutan limbah B3 dengan kendaraan tersebut dilaksanakan sebaik-baiknya oleh PIHAK KEDUA sesuai dengan jadwal yang telah disepakati para pihak. 2. Jumlah Limbah B3 yang diangkut dan diterima oleh PIHAK KEDUA bisa berubah-ubah sewaktu- ‘waktu tergantung dari keadaan aktual di lokasi PIHAK PERTAMA. 3. PIHAK KEDUA menerbitkan manifest dan memberikan kepada PIHAK PERTAMA yaitu asli Jembaran ke-2 dan 3 yang telah ditandatangani dan diberi stempel oleh PIHAK KEDUA sebagai bukti pengangkutan dan penyerahan Limbah B3 kepada PIHAK KETIGA. 4, PIHAK KEDUA akan mengurus dokumen Manifest setelah ditandatangani dan distempel/dicap oleh PIHAK KETIGA selaku perusahaan pengelolaan Limbah B3 yang telah memperoleh izin atau rekomendasi dari Kementerian Lingkungan Hidup yang akan diberikan bersamaan dengan invoice pada saat penagihan. 5. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sementara menggunakan manifest manual yang telah disebutkan di pasal 3 point 3 dan 4 diatas, setelah mempunyai akun Siraja dan Festronik dari Kementrian Lingkungan Hidup dan Kehutahan untuk dokumen penanganan limbah B3 akan menggunakan manifest elektronik (Festronik) sesuai dengan peraturan yang berlaku. 6. PIHAK KEDUA bertanggung jawab secara penuh terhadap jenis dan jumlah Limbah B3 yang, akan dikirim setelah keluar dari gerbang lokasi PIHAK PERTAMA sampai ke lokasi PIHAK KETIGA. 7. PIHAK KEDUA akan menyerahkan Berita Acara Pemusnahan (BAP) dan Sertifikat Limbah B3 kepada PIHAK PERTAMA, dan manifest lembar ke-7 (tujuh) yang telah ditandatangani oleh PIHAK KETIGA. [PIRART | PIRAKTT | PIRAK i Oo | Surat Perjanjian Jasa Pengangkutan & Pengelolaan Limbah B3 PASAL4 KEWAJIBAN PARA PIHAK 1. Kewajiban PIHAK PERTAMA adalah a. Memberitahukan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KETIGA tentang informasi Limbah 3 yang akan diangkut dari lokasi PILAK PERTAMA, termasuk Jadwal pengangkutan, b. Membayar biaya pengelolaan Limbah B3 sesuai dengan biaya jasa dan skema pembayaran yang telah disepakati PARA PIHAK. c, Mempunyai Tempat Pembuangan sampah Sementara (TPS) Limbah B3, 4. Pembayaran dilakukam dengan Bank Transfer dalam jangka waktu 14 hari setelah invoice diterbitkan atas nama : Bank MANDIRI KCP Sumedang Tanjung Sari — Jawa Barat A.N: PT. ANGKA WIJAYA PERKASA. No. Rekening : 1320 0217 92974 Bank BCA KCP Taman Kopo Indah N: PT. ANGKA WIJAYA PERKASA No. Rekening : 379 608 8188 2. Kewajiban PIHAK KEDUA adalah: a. Menerima semua Limbah B3 dari PIHAK PERTAMA serta menjamin terpenuhinya seluruh aspek safety di lokasi PIHAK PERTAMA pada saat kendaraan/moda pengangkut Limbah memasuki dan keluar dari lokasi PIHAK PERTAMA. b. Mengurus dokumen manifest setelah ditandatangani dan di stempel/di cap PIHAK KETIGA yang akan diberiken bersamaan dengan invoice pada saat penagihan. ¢. Membantu PIFAK PERTAMA dalam hal terjadi masalah berkaitan dengan Limbah B3. 4. Menerbitkan dan menyerahkan manifest dan memberikan kepada PIHAK PERTAMA ya asli lembaran ke-2, 3 dan 7 yang telah ditandatangani dan diberi stempel oleh PIHAK KEDUA dan PIHAK KETIGA sebagai bukti pengangkutan dan penyerahan Limbah B3 kepada PIHAK KETIGA. Bertanggung jawab atas kelengkapan izin-izin yang berkenaan dengan Pengangkutan Limbah 'B3 sesuai dengan ketentuan yang berlaku dari Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan dan Kementerian Pechubungan serta peraturan perundang-undangan terkait lainnya; dan f Menyediakan transportasi, berkewajiban untuk menyediakan pengemudi, perangkat keselamatan termasuk perangkat-perangkat dan suku cadang yang diperlukan sesuai dengan praktek terbaik mengikuti aturan Lingkungan Hidup & Keselamatan yang berlaku 3. Kewajiban PIHAK KETIGA antara lain: Bertanggung jawab atas kelengkapan izin-izin yang berkenaan dengan Pengumpulan, Pengolahan atau Pemanfaatan Limbah B3 sesuai dengan ketentuan yang berlaku dari Pi PIHAK I | PIHAK TT | Surat Perjanjian Jasa Pengangkutan & Pengelolaan Limbah B3 Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan serta peraturan perundang-undangan terkait lainnya. b. Menjaga dan melaksanakan pengelolaan Limbah B3 yang diterima dari PIHAK PERTAMA, agar tidak mencemari lingkungan sesuai dengan perizinan yang dimiliki PIHAK KETIGA. ©. Memberikan Berita Acara Pemusnahan Limbah B3 yang diterbitkan oleh PIHAK KETIGA melalui PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA sebagai bukti bahwa limbah sudah diterima dan dikelola oleh PAK KETIGA sebagai Pengelola Limbah 83. d. Memastikan bahwa dokumen limbah B3 lembar ketujuh ditanda tangani dan distempel, ikirimkan oleh PIHAK KETIGA kepada PIHAK PERTAMA melalui PIHAK KEDUA. e. Menerbitkan Berita Acara Pemusnahan Limbah B3 (BAP) dan Sertifikat Pengolahan Limbah 'B3 untuk diserahkan kepada PIHAK PERTAMA. PASAL5 PERSELISIHAN Apabila tetjadi perselisihan didalam pelaksanaan Jasa Pengangukan dan Pengelolaan Limbah B3 maka akan diselesaikan secara musyawarah, apabile melalui musyawarah juga tidak dapat diselesaikan maka ‘masing ~ masing Pihak setuju untuk melangkah menuju jalur hukum. PASAL 6 JANGKA WAKTU PERJANJIAN Kerjasama Jasa Pengangkutan dan Pengelolaan Limbah B3 ini berlaku selama (satu) tahun, mulai tanggal 4 Mei 2022 dan berakhiir pada tanggal 3 Mei 2023. PASAL7 BERAKHIRNYA PERJANJIAN Perjanjian ini berakhir dengan a. Berakhimya jangka waktu perjanjian sebagaimana dimaksud pasal 6 perjanjian ini. b, Adanya pemutusan perjanjian dengan disertai alasan yang jelas oleh salah satu pihak. ¢. Pihak Pertama akan memberitahukan Pihak Kedua perihal berakhimya Perjanjian Kerjasama 2 (dua) Minggu sebelum masa Perjanjian Kerjasama tersebut berakhir. PASAL8 KORESPONDENSI Untuk kepentingan komunikasi dan surat menyurat PARA PEHAK sehubungan dengan pelaksanaan Perjanjian ini dilakukan melalui pos kilat khusus atau faksimil atau diantar langsung atau melalui email atau jasa kurir kepada PARA PIHAK maka disepakati alamat pemberitahuan dan wakil-wakil PARA PIHAK adalah sebagai berikut : PIHAK / ‘Surat Perjanjian Jasa Pengangkuian & Pengelolaan Limbah B3 Pihak Pertama KLINIK LAPAS KELAS Il A BANCEUY Alamat : JI, Soekamo Hatta 187 A, Bandung No. Telp 1022 - 520 2751 UP : Nisaa Nuralam, drg, Mph E-mail nisaanuralam@ yahoo.com PT. ANGKA WUJAYA PERKASA Alamat : Taman Rahayu 3 Blok B2 No. 27 Kec. Margaasih, Kab. Bandung, Jawa Barat 40214 No. Telp —_; (022) 544 30753 / Hp. 0812 2088 4118 Belly Liberty + pLangka.wijaya.perkasa@ymaileom PT. TRIGUNAPRATAMA ABADI Alamat : JL Dalem Wirabangsa, Desa Gintung Kerta, Kee. Klari, Kab. Karawang, Jawa Barat, 41371 No. Telp : (0267) 8619 006 UP : Taufik Hidayat E-mail : taufik.tpa@email.com PASAL9 ADENDUM ATAU AMANDEMEN a, Hal — hal belum cukup diatur dalam perjanjian ini dapat diatur tersendiri dalam bentuk addendum atau amandemen, dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian in. bb. Setiap penambahan atau perubahan atas ketentuan yang ditetapkan dalam perjanjian ini harus ada kesepakatan dari kedua belah pihak. PIHAKI | PIHAKM | PIHAK(I eA LT Surat Perjanjian Jasa Pengangkutan & Pengelolaan Limbah B3 PASAL 10 PENUTUPAN Demikian Perjanjian Kerjasama ini dibuat dan ditandatangani bersama pada hari dan tanggal tersebut

    Anda mungkin juga menyukai