Nomor Induk Kependudukan 8204177003220001

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 8204-LT-12102023-0030

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di KUPAL pada tanggal TIGA PULUH
that in on date THE THIRTIETH OF
MARET tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA telah lahir
MARCH on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO was born
ARSYILA SYAFALUNA ADIWAN

anak ke TIGA PEREMPUAN DARI AYAH ADIWAN MARHABA DAN IBU ANDRIYANI DAHLAN
child no THIRD DAUGHTER FROM FATHER ADIWAN MARHABA AND MOTHER ANDRIYANI DAHLAN

Kutipan ini dikeluarkan Di HALMAHERA SELATAN

The excerpt is issued
pada tanggal DUA BELAS OKTOBER
on date THE TWELFTH OF OCTOBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil HALMAHERA SELATAN
Officer of Civil Registration

KADER NOH, SH.,M.Ec.Dev

NIP. 197410012001121004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN