PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN CIPARI

SD NEGERI CIPARI 03
Jln. Banyupanas RT 05 RW 01 Desa Cipari Kec. Cipari 53262
CILACAP

SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama : Suhartati, S.Pd.SD.
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SD Negeri Cipari 03

Dengan ini mengizinkan

Nama : Nurlaela Ajizah, S.Pd.
NIP : 19920610 202221 2 017
Jabatan : Guru Kelas IV
Nama Sekolah : SD Negeri Cipari 03

Untuk mengikuti kegiatan Upacara Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Profesi

Guru yang dilaksanakan oleh Universitas Pendidikan Indonesia (UPI) pada hari
Selasa, 9 Januari 2024 di Gymnasium Universitas Pendidikan Indonesia Jl. Dr.
Setiabudhi No. 229 Bandung.
Demikian surat izin ini diberikan untuk digunakan sesuai dengan kepentingan yang
bersangkutan.

Cipari, 8 Januari 2024

Kepala Sekolah

Suhartati, S.Pd.SD.
NIP. 19720912 199603 2 002