PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI PETIR 1
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN PETIR
Alamat : Raya Serang Petir Km. 16 Petir Ds. MekarBaru 42172

SURAT IZIN BELAJAR

No : 422.2/004/B.6/SD-014/VII/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RUDI SURYANA, S.Pd.
NIP : 19650519 199203 1 005
Jabatan : Kepala Sekolah
Golongan : IV/a
Unit Kerja : SDN Petir 1

Memberikan izin kepada :

Nama : ANISAH, S.Pd. I.
Tempat, tanggal lahir : Serang, 06 Juni 1986
Jabatan : Guru Honorer
Pendidikan / Ijazah : S.1/Tarbiyah
Unit kerja : SDN Petir 1
Alamat Rumah : Kp. Bojong Soang Rt/Rw.01/01 Desa Mekar Baru Kecamatan Petir
Kabupaten Serang

Untuk melanjutkan pendidikannya demi memajukan kualitas pendidikan di Universitas

Terbuka Program S1 PGSD, dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Bahwa izin belajar ini diberikan diluar jam kerja

2. Bahwa izin belajar ini tidak mengganggu jam kerja
3. Biaya pendidikan sepenuhnya ditanggung oleh yang bersangkutan
4. Melaporkan hasil kelulusan kepada Kepala Sekolah

Demikian surat izin belajar ini dibuat dengan sesungguhnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Serang, 03Juli2017
Kepala Sekolah,

RUDI SURYANA, S.Pd.

Nip. 196505 199203 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI PETIR 1
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN PETIR
Alamat : Raya Serang Petir Km. 16 Petir Ds. MekarBaru 42172

SURAT IZIN BELAJAR

No : 422.2/004/B.6/SD-014/VII/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RUDI SURYANA, S.Pd.
NIP : 19650519 199203 1 005
Jabatan : Kepala Sekolah
Golongan : IV/a
Unit Kerja : SDN Petir 1

Memberikan izin kepada :

Nama : ERNA MASRUROH
Tempat, tanggal lahir : Serang, 20 Desember 1984
Jabatan : Guru Honorer
Pendidikan / Ijazah : S.1/Tarbiyah
Unit kerja : SDN Petir 1
Alamat Rumah : Kp. PetirMesjid RT.001/003 Desa Mekar Baru Kecamatan Petir
Kabupaten Serang

Untuk melanjutkan pendidikannya demi memajukan kualitas pendidikan di Universitas

Terbuka Program S1 PGSD, dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Bahwa izin belajar ini diberikan diluar jam kerja

2. Bahwa izin belajar ini tidak mengganggu jam kerja
3. Biaya pendidikan sepenuhnya ditanggung oleh yang bersangkutan
4. Melaporkan hasil kelulusan kepada Kepala Sekolah

Demikian surat izin belajar ini dibuat dengan sesungguhnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Serang, 03Juli2017
Kepala Sekolah,

RUDI SURYANA, S.Pd.

Nip. 196505 199203 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI PETIR 1
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN PETIR
Alamat : Raya Serang Petir Km. 16 Petir Ds. MekarBaru 42172

SURAT IZIN BELAJAR

No : 420.1/004/SD-014/VII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RUDI SURYANA, S.Pd.
NIP : 19650519 199203 1 005
Jabatan : Kepala Sekolah
Golongan : IV/a
Unit Kerja : SDN Petir 1

Memberikan izin kepada :

Nama : ERNA MASRUROH
Tempat, tanggal lahir : Serang, 29 Desember 1984
Jabatan : Guru Honorer
Pendidikan / Ijazah : D.2/PGSD
Unit kerja : SDN Petir 1
Alamat Rumah : Kp. PetirMesjid RT.003/001 Desa Mekar Baru Kecamatan Petir
Kabupaten Serang

Untuk melanjutkan pendidikannya demi memajukan kualitas pendidikan di Universitas Terbuka

(UT) Program S1 PGSD, dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Bahwa izin belajar ini diberikan diluar jam kerja

2. Bahwa izin belajar ini tidak mengganggu jam kerja
3. Biaya pendidikan sepenuhnya ditanggung oleh yang bersangkutan
4. Melaporkan hasil kelulusan kepada Kepala Sekolah

Demikian surat izin belajar ini dibuat dengan sesungguhnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Serang, 02 Juli 2018

Kepala Sekolah,

RUDI SURYANA, S.Pd.

Nip. 196505 199203 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI PETIR 1
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN PETIR
Alamat : Raya Serang Petir Km. 16 Petir Ds. MekarBaru 42172

SURAT IZIN BELAJAR

No : 420.1/004/SD-014/VIII/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NANA JUHANA, S.Pd.
NIP : 19611022 198305 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Golongan : IV/a
Unit Kerja : SDN Petir 1

Memberikan izin kepada :

Nama : ERNA MASRUROH
Tempat, tanggal lahir : Serang, 29 Desember 1984
Jabatan : Guru Honorer
Pendidikan / Ijazah : D.2/PGSD
Unit kerja : SDN Petir 1
Alamat Rumah : Kp. PetirMesjid RT.003/001 Desa Mekar Baru Kecamatan Petir
Kabupaten Serang

Untuk melanjutkan pendidikannya demi memajukan kualitas pendidikan di Universitas Terbuka

(UT) Program S1 PGSD, dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Bahwa izin belajar ini diberikan diluar jam kerja

2. Bahwa izin belajar ini tidak mengganggu jam kerja
3. Biaya pendidikan sepenuhnya ditanggung oleh yang bersangkutan
4. Melaporkan hasil kelulusan kepada Kepala Sekolah

Demikian surat izin belajar ini dibuat dengan sesungguhnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Serang, 01 Agustus 2018

Kepala Sekolah,

NANA JUHANA, S.Pd.

Nip. 19611022 198305 1 002