1

INSTRUMEN PENILAIAN DIRI

PESERTA DIDIK
KELAS I – III SD

Nama Siswa : ………………………………………………………………….

Kelas : ………………………………………………………………….
Semester : …………………………………………………
Waktu Penilaian : ………………………………………………………………….

Petunjuk :

1. Bacalah pernyataan berikut dengan cermat!

2. Berilah tanda (V) pada kolom YA atau TIDAK dengan jujur sesuai pengalamanmu!
3. Kerahasiaan jawaban dijamin oleh lembaga yang melakukan penelitian.
4. Jawaban tidak mempengaruhi hasil belajar siswa.

Catatan:
Pernyataan agar dibacakan oleh guru dengan penjelasan seperlunya!

Pernyataan Ya Tidak
1. saya senang berkata benar. v
2. saya senang mengerjakan ulangan sendiri. v
3. saya minta ijin bila meminjam barang.
4. saya mengembalikan barang yang ditemukannya.
5. saya berani mengakui kesalahan.

6. saya datang ke sekolah tepat waktu.

7. saya menyelesaikan tugas tepat waktu.
8. saya senang berpakaian seragam.
9. saya mengikuti upacara bendera.
10. saya terbiasa antri.
11. saya sembarang membuang sampah
12. saya senang mengikuti pelajaran sampai selesai.
13. saya senang memperhatikan pelajaran.
 Pernyataan Ya Tidak
14. saya siap ditegur jika bersalah.
15. saya minta maaf jika bersalah.
16. saya mengerjakan tugas sambil bercanda (-)

17. saya senang memberi salam.

18. saya mengetuk pintu sebelum masuk kelas
19. saya minta ijin jika akan keluar kelas.
20. saya berbicara sopan.
21. saya menghormati orang lain.
22. saya senang menjenguk yang sakit.
23. saya senang beramal.
24. saya senang menjaga kebersihan.
25. saya membuang sampah pada tempatnya.
26. saya menjaga keindahan lingkungan.
27. saya berani memperkenalkan diri di depan kelas.
28. saya berani bercerita di depan kelas.
29. saya berani menyanyi di depan kelas
30. saya berani mengikuti lomba.
31. saya berani menyiapkan barisan.
32. saya senang belajar bersama .
33. saya senang mengerjakan tugas bersama .
34. saya senang melakukan tugas piket.
35. saya senang bermain bersama .
36. saya senang membantu .

37. saya suka jail

38. saya berani bertanya kepada guru
39. saya berani menjawab pertanyaan guru
40. saya senang menggambar
41. saya senang membuat kerajinan tangan
42. saya senang menari

2
 3

INSTRUMEN PENILAIAN DIRI

PESERTA DIDIK
KELAS IV - VI SD

Nama Siswa : ………………………………………………………………….

Kelas : ………………………………………………………………….
Semester : …………………………………………………
Waktu Penilaian : ………………………………………………………………….

Petunjuk :

1. Bacalah pernyataan berikut dengan cermat!

2. Berilah tanda (V) pada kolom Ya atau Tidak dengan jujur sesuai pengalamanmu!
3. Kerahasiaan jawaban dijamin oleh lembaga yang melakukan penelitian.
4. Jawaban tidak mempengaruhi hasil belajar siswa.

Pernyataan Ya Tidak

1. saya berkata apa adanya sesuai dengan apa yang dia ketahui.
2. saya menyontek dalam mengerjakan tugas-tugas sekolah. (-)
3. saya bertanya kepada guru bila tidak memahami pelajaran
4. saya minta ijin bila akan meminjam barang milik orang lain.
5. saya mengembalikan apabila meminjam/menemukan barang milik
orang lain
6. saya selesai mengerjakan tugas dari guru sesuai petunjuk.
7. saya mengerjakan hal-hal yang melanggar peraturan. (-)
8. saya menyelesaikan tugas tepat waktu
9. saya terbiasa antri daripada berebut dengan .
10. saya mengikuti pelajaran sampai selesai

11. saya senang menerima tugas.

12. saya menyelesaikan tugas sampai tuntas.
13. saya rela menerima akibat jika tidak melaksanakan tugas.
14. saya meminta maaf jika bersalah.
15. saya mengalihkan tugas yang dia terima kepada lain (-)
 Pernyataan Ya Tidak

16. saya memberi salam bila bertemu dengan guru

17. saya mengetuk pintu bila akan masuk ke ruang guru
18. saya menjawab pertanyaan guru dengan berteriak. (-)
19. saya menerima teguran ketika melakukan kesalahan.
20. saya mengerjakan tugas sambil bercanda. (-)
21. saya senang berbagi dengan lain
22. saya mengingatkan , jika barangnya tertinggal.
23. saya merusak peralatan kelas. (-)
24. saya mencorat-coret bangku dan tembok (-)
25. saya senang menjaga keindahan lingkungan sekolah
26. saya berani mengemukakan pendapat.
27. saya berani bercerita dengan baik.
28. saya bisa mengerjakan tugas sekolah sendiri.
29. saya mengerjakan PR sendiri.
30. saya berusaha mencapai prestasi
31. saya senang belajar dalam kelompok.
32. saya senang mengerjakan tugas dalam kelompok.
33. saya senang menjalankan piket bersama .
34. saya senang bermain bersama .
35. saya senang membantu yang mengalami kesulitan.
36. saya berani bertanya jika mengalami kesulitan dalam belajar.
37. saya berusaha menjawab pertanyaan guru.
38. saya memberikan ide-ide kepada dan guru.
39. saya senang melakukan pengamatan dan percobaan.
40. saya senang menggambar, membuat kerajinan tangan atau karya seni.