YAYASAN PONDOK PESANTREN NURUL IMAN (YPP NI) NAHDLATUL WATHAN KERUAK

MADRASAH ALIYAH NAHDLATUL WATHAN

KERUAK
TERAKREDITASI B SK Nomor : 615/BAN-SM/SK/2019
Alamat : Jalan Raya Keruak Tanjung Luar (83672) Keruak, Lombok Timur ~ N T B
Kepada
Yth. Kepala SMAN 1 BANYUSARI

di _
Tempat

Bismillahi Wabihamdihi
Assalamu'alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Nahdlatul Wathan Keruak, Kecamatan
Keruak Kabupaten Lombok Timur, memberikan rekomendasi kepada :

1. N a m a : SALSHABILLA ANDRIYANI
2. Tempat / Tanggal Lahir : Bagik Beduk, 12 Juli 2007
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Sekolah Asal : SMAN 1 BANYUSARI.
5. A l a m a t : Bagik Beduk, Desa Dane Rase, Kec. Keruak.

Bahwa yang bersangkutan dapat diterima di Madrasah Aliyah Nahdlatul Wathan Keruak, Kecamatan
Keruak Kabupaten Lombok Timur – NTB, sesuai dengan fasilitas dan prasarana yang tersedia dengan
persyaratan sebagai berikut :
1. Mendapat persetujuan dari sekolah asal, dengan bukti Surat Pindah
2. Menyerahkan Raport yang sudah ditandatangani oleh Kepala Sekolah Asal
3. Menyerahkan Photo Copy IJAZAH SLTP/ MTs yang sudah dilegalisir sebanyak 2 lembar
4. Menyerahkan pas Photo ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 lembar
5. Mendapat persetujuan dari Orang Tua yang disampaikan langsung pada waktu mendaftar.
6. Silahkan dimutasi melalui EMIS dengan mencetak Surat Mutasi Emis.

Demikian surat rekomendasi ini kami berikan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Keruak, 08 Januari 2024

Madrasah Aliyah NW Keruak
K e p a l a,

SELAMET RIADI, S.Pd