Anda di halaman 1dari 2

Y

YAAY
YAASSA
ANN B
BHHA
AKKTTII H
HAAM
MIIR
RAA
AkteNotaris: DIDA HEPYDA SUTARYAT, S.H. No. 2 tanggal 22 Juli 1993
MADRASAH TSANAWIYAH
AL HIDAYAH WARUNGKONDANG
NSM : 121232030086 NPSN : 20278043
TERAKREDITASI “ A “(Amat Baik ) No.02.00/322/BAP-SM/XI/2013
Alamat: Jl. Raya Sukabumi Km. 8 Cieundeur, Warungkondang, Cianjur 43261 Telp. (0263) 267867

SURAT KETERANGAN PINDAH


Nomor : 004/MTs.10.03.086/PP.10.01/I/2019

Kepala Madrasah menerangkan dengan sesungguhnya BerdasarkanPermohonan Orangtua/wali


Peserta didik tanggal 18 Februari 2019 tentang permohonan PindahIdentitasdibawahini :.
Nama Siswa : JALALUDIN NAELI
NIS/NISN : 12123203008618265/0055860243
Tempat,tgl Lahir : Cianjur, 04 Maret 2005
Jenis kelamin : Laki-laki
Kelas : VII (Tujuh).a
Nama Orang Tua
a. Ayah : H. Badri
b. Ibu : Nurjanah
Alamat rumah : KP. CIHEULANG HILIR RT. 004/008 Kec. Karang
Tengah Cibadak Kab. Sukabumi
Nama siswa diatas telah mengajukan pindah Ke MTs Al Maziah atas permintaan orang tua siswa
Demikian surat keterangan pindah ini dibuat dan disampaikan kepada pihak yang bersangkutan.

Cianjur, 18 Februari 2019

Kepala Sekolah,

CECEP KAMALUDIN, S.Pd.I

Tembusan Disampaikan Kepada :


1. Yth. Ketua Yayasan Bhakti Hamira
2. Mapenda kab. Cianjur
3. Arsip
Hal : Permohonan keluar
Kepada Yth. Kepala MTs Al-Hidayah
Di

Tempat

Assalamu’alaikum, Wr. Wb
Kepada kepala MTs al-Hidayah kec. Warungkondang saya orangtua/wali peserta didik :
NamaWali:EenGarsini
Umur :Tahun
Alamat :KP. GRIYA KONDANG LESTARI RT. 024/007
Kec. Gekbrong Kab. Cianjur

Mengajukan permohonan pindah anak saya :


Nama Siswa : MELI AMELIA SASTRAWATI
NIS/NISN : 12123203008618094/0066679758
Tempat,tgl Lahir : Cianjur, 08 September 2006
Jenis kelamin : Perempuan
Kelas : VII (Tujuh).c
Kepindahan ke :SMPN 1 Gekbrong Kec. Gekbrong

Adapun alasannya atas dasar permintaan orangtua peserta didik


Demikian disampaikan mohon dapat disetujui.
Cianjur, 23Januari 2019

Menyetujui, Mengetahui, Pemohon

Kepala MTs Al-Hidayah Peserta Didik Orangtua/wali Peserta didik

MATERAI 600

Cecep Kamaludin, S.Pd.I Meli Amelia Sastrawati EenGarsini


Nuptk. 9342737641200013

Anda mungkin juga menyukai