‫المدرسة دنية تكملية االولية التقوى‬

No. Izin Operasional : Kd.10.02/5/PP.03.2/1197/2014

Yayasan DARUL ASHFIYA No 71 Tanggal 27 Januari 2016 SK Kemenkumhan RI Nomor AHU-0006759.AH.01.04
Jl. Selabintana Kp. Cisaruagirang RT. 07/02 Desa Warnasari Kec./Kab. Sukabumi Kode Pos 43151

Nomor : 028/MD/At-Taqwa/VI/2016 25 Juni 2016 M/ 21 Ramadhan 1437 H

Lampiran : -
Perihal : Surat Permohonan Bantuan Dana Kepada Yth.
Bapak/Ibu/Sdr.
Dermawan/Mushoddiqun/Waaqipun
di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Do’a kami sampaikan semoga kita senantiasa berada dalam Rahmat dan Ridho Allah
SWT. Amin yaa Robbal alamin.
Selanjutnya dengan surat ini mengajukan permohonan bantuan shodaqoh kepada
Bapak/Ibu sehubungan rencana pembangunan pondok pesantren yang insya Allah akan kami
laksanakan. Dengan rencana kegiatan sebagai berikut:
1. Waktu Pelaksanakan Pembangunan dilaksanakan mulai bulan Juli s.d Desember 2016
2. Jumlah Ruang yang dibangun tahap 1 satu ruangan 5 x 8 m rangka dan lantai beton
3. Anggaran biaya 40 m² x Rp. 2.000.000 = Rp. 80.000.000,-
Sehubungan dengan itu berkenan kiranya kami mengetuk hati Bapak/Ibu untuk
bershodaqoh jariyah dalam membantu mewajudkan sarana pendidikan pesantren yang kami
selenggarakan. Terlebih dibulan ramadhan yang Allah SWT melipat gandakan amal kita.
Demikian surat ini kami sampaikan, semoga Allah melimpahkan keberkahan kepada
kita semua, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Yayasan

Dede Rayitno, S.Sos.I

 ‫المدرسة دنية تكملية االولية التقوى‬

No. Izin Operasional : Kd.10.02/5/PP.03.2/1197/2014

Yayasan DARUL ASHFIYA No 71 Tanggal 27 Januari 2016 SK Kemenkumhan RI Nomor AHU-0006759.AH.01.04
Jl. Selabintana Kp. Cisaruagirang RT. 07/02 Desa Warnasari Kec./Kab. Sukabumi Kode Pos 43151

Nomor : 028/MD/At-Taqwa/VI/2016 25 Juni 2016 M/ 21 Ramadhan 1437 H

Lampiran : -
Perihal : Pembiratahuan Penyaluran Zakat Fithrah
Dan Permohonan Bantuan Dana Pembangunan

Kepada Yth Bapak/Ibu

Orang tua/Wali Santri dan Alumni
MDTA dan Majlis Ta’lim
di
tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Do’a kami sampaikan semoga kita senatiasa berada dalam Ridho Allah SWT. Amin.
Selanjutnya dengan ini kami beritahukan kepada Bapak/Ibu perihal dibawah ini:

1. Bahwa MDTA adalah salah satu UPZ yang dapat mengumpulkan ZIS (Zakat infak dan
shodaqoh) dilingkungan madrasah maka dengan
2. ini sekiranya Bapak/Ibu dapat menyalurkan Zakat putra-putrinya kepada UPZ Madrasah.
3. Adapun besar Zakat Fithrah yang diatur oleh BAZ Kab. Sukabumi sebesar Rp. 27.500,- atau
(2,5 Kg / 3,25 L beras) dan gerakan infak sebesar Rp. 2.000
4. Sehubungan dengan akan dilaksanakan Pembangunan Ruang belajar Madrasah At-Taqwa
dan asrama Ponpes Al Ashfiya sekiranya Bapak/Ibu dapat bershodaqoh jariyah guna
mewujudkan pembangunan gedung tersebut.

Demikian surat ini kami sampaikan, semoga amal ibadah kita ada dalam Ridho Allah
SWT. amin ya rabbal alamin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah

Dede Rayitno, S.Sos.I

 Akta Yayasan No 71 Tanggal 27 Januari 2016
SK Kemenkumhan RI Nomor AHU-0006759.AH.01.04
Menyelenggarakan :
MDTA, TPA, RA, Majlis Ta’lim, Bimbingan Penyuluhan Keagamaan dan Pondok Pesantren
Pendidikan Non Formal (PKBM, TBM dan LKP)
Alamat Jalan Selabintana KM. 2.5 Kp. Cisaruagirang RT. 07/02 Desa Warnasari Kec./Kab. Sukabumi Kode Pos 43151

Nomor : 034/Yayasan Darul Ashfiya/X/2017

Lampiran :-
Perihal : SURAT IZIN / DISPENSASI

Kepada Yth.
Bapak/Ibu
WALI KELAS VIII A SMPN 1 SUKABUMI
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Yayasan Darul Ashfiya menerangkan bahwa :

Nama : YUDISTIRA
Kelas : VIII A SMPN 1 SUKABUMI

Yang bersangkutan tidak dapat mengikuti kegiatan belajar pada Hari Sabtu tanggal 14 Oktober
2017. Sehubungan yang bersangkutan adalah panitia Kegiatan Lomba/Festival Marawis yang kami
laksanakan. Berdasar hal tersebut kami memohon Izin / Dispensasi untuk siswa tersebut.
Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya agar yang berkepentingan menjadi maklum.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Sukabumi, 13 Oktober 2017

Menyetujui, Ketua Yayasan
Orangtua Siswa

_____________________ Dede Rayitno, S.Sos.I

 Akta Yayasan No 71 Tanggal 27 Januari 2016
SK Kemenkumhan RI Nomor AHU-0006759.AH.01.04
Menyelenggarakan :
MDTA, TPA, RA, Majlis Ta’lim, Bimbingan Penyuluhan Keagamaan dan Pondok Pesantren
Pendidikan Non Formal (PKBM, TBM dan LKP)
Alamat Jalan Selabintana KM. 2.5 Kp. Cisaruagirang RT. 07/02 Desa Warnasari Kec./Kab. Sukabumi Kode Pos 43151

Nomor : 034/Yayasan Darul Ashfiya/X/2017

Lampiran :-
Perihal : SURAT IZIN / DISPENSASI

Kepada Yth.
Bapak/Ibu
WALI KELAS VIII D SMPN 4 KOTA SUKABUMI
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Yayasan Darul Ashfiya menerangkan bahwa :

Nama : INTAN PUTRI RANDINI

Kelas : VIII D SMPN 4 KOTA SUKABUMI

Yang bersangkutan tidak dapat mengikuti kegiatan belajar mengajar pada Hari Sabtu tanggal
14 Oktober 2017. Sehubungan yang bersangkutan mengikuti kegiatan lomba MARAWIS. Berdasar
hal tersebut kami memohon Izin / Dispensasi untuk siswa tersebut.
Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya agar yang berkepentingan menjadi maklum.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Sukabumi, 12 Mei 2017

Menyetujui, Ketua Yayasan
Orangtua Siswa
 Empad Dede Rayitno, S.Sos.I

Akta Yayasan No 71 Tanggal 27 Januari 2016

SK Kemenkumhan RI Nomor AHU-0006759.AH.01.04
Menyelenggarakan :
MDTA, TPA, RA, Majlis Ta’lim, Bimbingan Penyuluhan Keagamaan dan Pondok Pesantren
Pendidikan Non Formal (PKBM, TBM dan LKP)
Alamat Jalan Selabintana KM. 2.5 Kp. Cisaruagirang RT. 07/02 Desa Warnasari Kec./Kab. Sukabumi Kode Pos 43151

Nomor : 034/Yayasan Darul Ashfiya/X/2017

Lampiran :-
Perihal : SURAT IZIN / DISPENSASI

Kepada Yth.
Bapak/Ibu
GURU OLAH RAGA MAN 2 KOTA SUKABUMI
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Yayasan Darul Ashfiya menerangkan bahwa :

Nama : NURUL FADILLAH

Kelas : XII IPS B MAN 2 KOTA SUKABUMI

Yang bersangkutan tidak dapat mengikuti kegiatan belajar mengajar (Praktek Renang) Bidang
studi Olah Raga pada Hari Sabtu tanggal 14 Oktober 2017, Sehubungan yang bersangkutan adalah
panitia Lomba/Festival Marawis yang kami laksanakan. Berdasar hal tersebut kami memohon Izin
/ Dispensasi untuk siswa tersebut.
Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya agar yang berkepentingan menjadi maklum.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Sukabumi, 13 Oktober 2017

Menyetujui, Ketua Yayasan
Orangtua Siswa
 Adriyanto Dede Rayitno, S.Sos.I

Nomor : 034/PKBM.TJ/V/2017
Lampiran :-
Perihal : SURAT IZIN

Kepada Yth.
Bapak/Ibu
PIMPINAN PERUSAHAAN
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PKBM Tubuh Jaya Kecamatan
Sukabumi, Kabupaten Sukabumi menerangkan bahwa :

Nama : AGUS SALIM

Tempat/tanggal Lahir : Sukabumi, 21-11-1992
NISN : 9923665893
Nomor Peserta : 24 056 002-7
Alamat : Sukabumi

Yang bersangkutan adalah peserta Ujian Nasional Paket B PKBM Tumbuh Jaya
Kec Sukabumi yang akan dilaksanakan pada tanggal 13, 14 dan 20 Mei 2017 yang
bertempat di SDN 4 Cisarua Kec. Sukabumi. Untuk itu dibuatlah surat ini sebagai
Permohonan Izin/Dispensasi bagi peserta yang mengikuti ujian nasional
Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya agar yang berkepentingan menjadi maklum.

Sukabumi, 12 Mei 2017

Mengetahui, Ketua PKBM Tumbuh Jaya
Penilik PNFI Kec. Sukabumi
 Tayan Sutaryan, SE Dede Rayitno, S.Sos.I
SURAT KETERANGAN
Nomor : 005/A/Yadaras/I/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DEDE RAYITNO, S.Sos.I

Jabatan : Ketua Yayasan Darul AShfiya
Alamat : Kp. Cisaruagirang RT. 07/02 Desa Warnasari Kec./Kab. Sukabumi

dengan ini menyatakan bahwa :

Nama lembaga : PKBM TUMBUH JAYA
Ketua Lembaga : Dede Rayitno, S.Sos.I
Alamat : Jalan Selabintana Km. 2.5 Kp. Cisaruagirang RT. 07/02
Desa Warnasari Kec. / Kab. Sukabumi
No Telpon : 0815 7371 7402

adalah benar keberadaannya dan merupakan lembaga pendidikan masyarakat yang berada dibawah
binaan dan naungan yayasan Darul Ashfiya

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sukabumi, 1 Januari 2017

Ketua Yayasan

Dede Rayitno, S.Sos.I

Nomor : 028/MD/At-Taqwa/VI/2016 25 Juni 2016 M/ 21 Ramadhan 1437 H

Lampiran : -
Perihal : Surat Permohonan Bantuan Dana Kepada Yth.
Bapak/Ibu/Sdr.
Dermawan/Mushoddiqun/Waaqipun
di

Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Do’a kami sampaikan semoga kita senantiasa berada dalam Rahmat dan Ridho
Allah SWT. Amin yaa Robbal alamin.
Selanjutnya, dengan surat ini kami mengajukan permohonan bantuan dana kepada
Bapak/Ibu/Sdr. dengan bershodaqoh jariyah sehubungan rencana pembangunan pondok
pesantren yang insya Allah akan kami laksanakan dan tahadduts bin nikmah di bulan
ramadhan ini kami mendapatkan amanah wakap tanah untuk pembangunan pesantren
tersebut. Adapun rencana kegiatan tersebut di atas adalah sebagai berikut:
1. Waktu Pelaksanakan Pembangunan dilaksanakan mulai bulan Juli s.d Desember 2016
2. Jumlah Ruang yang dibangun (tahap 1) satu ruangan 5 x 8 m {rangka dan lantai atas beton}
3. Anggaran biaya : Luas 40 m² x Rp. 2.000.000 = Rp. 80.000.000,- (Delapan puluh juta)
Demikian surat ini kami sampaikan, semoga Allah Ta’ala melimpahkan keberkahan
kepada kita semua dan shodaqoh Jariyah Bapak/Ibu menjadi washilah mendapatkan Ridho
Allah SWT. amin ya Robbal alamin, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum WR. WB.

Ketua Yayasan

Dede Rayitno, S.Sos.I