Pengkajian Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)

Nama Mahasiswa : Abrian

Nim : PO7120423040
Tempat Praktek : Puskesmas Mamboro
Tanggal Praktek : Senin 08 januari 2024
1. Data Anak (Lampiran format pengkajian yang telah diisi)
a. Nama balita Sakit : An.A
b. Umur barita Sakit : 2 Thn 11 bln
c. Suhu balita Sakit : 36,7 ℃
d. Keluhan : Ibu Klien mengatakan anaknya batuk selama 7 hari
e. Kunjungan : Klien datang Ke Puskesmas bersama dengan anaknya ingin
memeriksakan kondisi anaknya Karena batuk 7 hari.
f. BB/TB : 15,1 kg/101 cm
2. Penilaian dan Klasifikasi

NO Tanda Bahaya Ya/Tidak Tidak Ditemukan tanda-tanda bahaya Klasifikasi

Umum umum
1 Tanda bahaya Tidak 1. Ibu Klien Mangataken anaknya Tidak ada
umum bisaa minum tanda
2. Ibu Klien mangatakan tidak ada bahaya
muntah umum
3. Ibu Klien Mengatakan anak tidak
pernah kejang
2 Demam Tidak 1. Ibu mengatakan anaknya tidak Tidak ada
demam tanda
2. Ibu klien mengatakan anaknya bahaya
tidak pernah menderita penyakit umum
malaria
3. Ibu Klien mengatakan anaknya
tidak pernah sakit campak dalam 3
 bulan terakhir.
4. Tidak ada tanda-tanda campak
5. Ibu klien mengatakan tidak ada
riwayat malaria.
3 Batuk atau Ya 1. Ibu mengatakan anaknya batuk Batuk bukan
sukar bernapas sudah 7 hari pneumonia
2. Frekuensi pernapasan 22x/m
3. Tidak ada tarikan dinding dada
4. Tidak ada napas cepat
4 Status Gizi Tidak 1. Klien tidak Nampak kurus
2. BB/TB : 15,1 kg/101 cm
3. Dalam menentukan berat badan di
dapatkan rentang BB normal.
5 Status Ya Lengkap Lengkap
Imunisasi

3. Klasifikasi
1. Batuk atau sukar bernapas
DS
Ibu klian mengatakn bahwa anaknya mengalami batuk sudah 7 hari
Do:
Respirasi 22 x/mant, tidat ada ada tarikan dinding dada , tidak ada suara tambahan
whaazing, stridor dan ronchi, Tidak ada napas capat
 KLasifikasI 1: Batuk bukan Pneumonia
untuk tindakan yang dibarikan yaitu!
1. Peberian pelaga tenggorokan dan pereda batuk yang aman
2. Jika batuk >14 hari, rusuk untuk pemeriksaan TB
3. Nasehati kapan kambali sagara
4. Kunjungaan ulang 2 hari dika tidak ada Parubahan

2. Gizi baik
DS :
1. Ibu Klien mengatakan anaknya bisa minum
2. Ibu Klien mengatakan anak tidak ada muntah

DO :

1. Klien tidak tampak kurus

2. Klien tidak Nampak kurus
3. BB/TB : 15,1 kg/101 cm
4. Dalam menentukan berat badan di dapatkan rentang BB rentang normal
Klasifikasi 3: gizi baik
Untuk tindakan yang diberikan yaitu:
1. Lakukan penilaian pemberian makan dan nasehati sesuai ‘”ajarkan makan untuk
anak sehat maupun sakit
2. Bila ada masalah pemeberian makanan disekolah kunjungan ulang selama 7 hari
3. Ajurakan untuk menimbang berat badan anak setiap bulan
Dari hasil wawancara dan pemeriksaan diatas,dapat diklasifikasikan bahwa An.A
saat ini menderita batuk bukan pneumonia
Tindakan yang di berikan :
a) Batuk bukan pneumonia
1. Berikan obat : - ambroxol 3x1, MP 3x1, CTM 3x1, Vit B 3x1
2. Obati wheezing bila ada
3. Jika batuk lebih dari 14 hari rujuk untuk pemeriksaan Tb dari sebab lain
 4. Nasehati kapan kembali,segera
5. Kunjungan ulang 2 hari jika tidak ada perubahan
1. penilaian lanjut
4. Kode penyakit : batuk buka pneumonia