BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan kehamilan sebagai proses sembilan bulan

atau lebih lama di mana seorang wanita mengandung embrio dan janin yang sedang
berkembang di dalam rahimnya.

Menurut Indonesian Service of Wellbeing (2016), kehamilan adalah suatu rangkaian

pengobatan untuk berjalan sesuai dengan yang terjadi secara normal untuk menghasilkan
embrio yang mengisi perut ibu. Dari pembuahan hingga kelahiran janin, kehamilan
adalah sebuah proses. Kehamilan biasanya berlangsung antara 38 dan 40 minggu,
dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir. Trimester pertama kehamilan berlangsung
dari konsepsi hingga 12 minggu, trimester kedua berlangsung dari 28 minggu hingga 42
minggu, dan trimester ketiga berlangsung dari 28 minggu hingga 42 minggu. Apabila
usia kehamilan sudah mencapai 37-40 minggu dan usia kehamilan telah mencapai aterm,
seorang ibu dapat mengalami tanda-tanda bahaya kehamilan yang dapat mempengaruhi
kehamilan dan persalinannya (Saifuddin, 2014).

Pengetahuan tentang gizi ibu hamil merupakan salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi gizi buruk yang dapat menyebabkan KEK. Karena pengetahuan akan
mempengaruhi perilaku tentang konsumsi makanan sehari-hari dan memahami kebutuhan
gizi yang baik selama kehamilan sesuai dengan angka kecukupan gizi, maka dengan
pengetahuan yang lebih baik diharapkan juga mengarah pada pilihan yang baik.
Akibatnya, pengetahuan mempengaruhi kejadian KEK. Sedangkan masyarakat yang
kurang informasi dapat membuat seseorang mengambil keputusan makanan yang tidak
hati-hati (Rahmanishati, 2019).

Informasi pada ibu hamil tentang kehamilan merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi kecenderungan perilaku sejahtera. Menurut Kemenkes (2015), jika terjadi
risiko tinggi kemungkinan besar akan memikirkan bagaimana tenaga medis dapat
menanganinya secara dini dan tepat.

Menurut Soerjono Soekanto (2007:89), sosial ekonomi berarti posisi seseorang dalam
masyarakat dalam kaitannya dengan orang lain dalam hal prestasi, lingkungan sosial,
serta hak dan tanggung jawab dalam pengelolaan sumber daya. Soekanto, sebagaimana
dikemukakan dalam 2001: 237) menyatakan bahwa ukuran kekayaan, ukuran kekuasaan,
ukuran kehormatan, dan ukuran pengetahuan merupakan komponen utama dari
kedudukan sosial ekonomi.

Ibu hamil yang memiliki Lingkar Lengan Atas (LILA) di bawah 23,5 cm lebih besar
kemungkinannya untuk menderita Kekurangan Energi Kronis (KEK). Menurut
Kemenkes (2018), sangat penting bagi ibu hamil untuk memperhatikan makronutrien dan
mikronutrien agar terhindar dari stunting (bayi berat lahir rendah dan balita pendek) serta
kekurangan energi dan protein pada sebagian besar ibu hamil. kehamilan.

Kekurangan Energi Kronis (KEK) merupakan masalah gizi buruk yang sering terjadi
pada ibu hamil, yang disebabkan oleh kekurangan energi dalam jangka waktu yang lama.
KEK pada wanita di negara berkembang merupakan hasil kumulatif dari malnutrisi sejak
masa janin, bayi, dan anak-anak, dan berlanjut hingga dewasa. Ibu hamil yang menderita
KEK memiliki resiko kematian ibu mendadak pada masa perinatal atau resiko melahirkan
bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) (Deuis & Febrianti, 2012).

Menurut Usman Arifa (2019), kekurangan energi kronis (KEK) adalah suatu keadaan
dimana seorang ibu hamil tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisinya selama masa
kehamilannya akibat kekurangan asupan makanan yang berkepanjangan (menahun atau
menahun). Salah satu ukuran keberhasilan ibu hamil dalam memenuhi gizi yang cukup
adalah status gizinya. Nutrisi bagi ibu hamil merupakan jenis yang dibutuhkan dalam
jumlah yang sangat banyak untuk menunjang perkembangan janin dan ibu itu sendiri.
Menurut Samiatulmilah (2018), kebutuhan pangan harus ditentukan tidak hanya dari
kuantitas yang dikonsumsi tetapi juga dari kualitas zat gizi yang terdapat dalam pangan
tersebut.

Di seluruh dunia, prevalensi KEK pada ibu hamil adalah 462 juta kali (Ayele, et al,
2020). Informasi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) bagi ibu hamil yang terus
mengalami kekurangan energi sebesar 24,2% pada tahun 2013 dan 17,3% pada tahun
2018. DKI Jakarta memiliki prevalensi KEK ibu hamil terendah yaitu 4% menurut
laporan Kemenkes RI tahun 2020 dari 34 provinsi. Nusa Tenggara Timur memiliki
prevalensi KEK tertinggi pada ibu hamil sebesar 24,3%, dan Kalimantan Barat memiliki
prevalensi tertinggi sebesar 8,8%. Meski Kalbar menempati urutan ke-11 terbawah dari
34 wilayah, namun tetap penting untuk terus menurunkan frekuensi ibu hamil dengan
KEK. (Kementerian Kesehatan 2020).
Berbagai masalah, baik bagi ibu maupun janin, akan muncul bagi ibu hamil yang berisiko
mengalami KEK. KEK yang berhubungan dengan kehamilan dapat mengakibatkan risiko
dan komplikasi pada ibu sebagai berikut: anemia, perdarahan, kenaikan berat badan ibu
yang tidak normal, dan serangan penyakit menular Sementara itu, pengaruh KEK
terhadap proses persalinan dapat menyebabkan persalinan lama dan sulit , kelahiran
prematur, perdarahan postpartum, dan peningkatan persalinan melalui pembedahan.

Kondisi sosial ekonomi yang mengakibatkan rendahnya pendidikan, jarak kelahiran yang
terlalu dekat, jumlah bayi yang dilahirkan (paritas), usia kehamilan pertama yang terlalu
muda atau masih remaja, dan pekerjaan yang biasanya memiliki status gizi rendah jika
tidak diimbangi dengan asupan makanan yang cukup semuanya berhubungan dengan
KEK pada ibu hamil (Fitrianingtyas et al., 2018).

Keberhasilan seorang ibu hamil dalam mendapatkan nutrisi yang dibutuhkannya diukur
dari status gizinya. Gizi bagi ibu hamil merupakan makanan yang dibutuhkan dalam
jumlah yang banyak untuk memenuhi kebutuhan ibu sendiri dan perkembangan bayi
yang dikandungnya, salah satu masalah kesehatan pada ibu hamil adalah Kekurangan
Energi Terus Menerus (KEK).

Kesehatan, keselamatan, dan kualitas bayi yang lahir dari ibu hamil yang mengalami
masalah gizi dan kesehatan akan terpengaruh. Keadaan ibu hamil dengan kekurangan
energi yang sedang berlangsung (KEK) berisiko dengan berkurangnya kekuatan otot-otot
yang membantu siklus persalinan sehingga dapat menyebabkan tertundanya persalinan
dan keluarnya cairan pasca kehamilan, bahkan kematian ibu. Kematian janin
(keguguran), kelahiran prematur, cacat lahir, bayi berat lahir rendah (BBLR), dan bahkan
kematian bayi adalah kemungkinan akibat dari risiko pada bayi.

Beberapa faktor yang mempengaruhi gizi ibu hamil adalah informasi ibu, status ekonomi
dan umur ibu. Masih banyak ibu hamil yang mengalami kekurangan energi kronis
(KEK), masalah gizi. Hal ini dapat terjadi jika ibu hamil tidak mengetahui tentang nutrisi
selama kehamilannya, yang dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko terkena
kondisi medis. Sejauh mana kebutuhan keluarga untuk kesehatan yang optimal terpenuhi
secara signifikan dipengaruhi oleh status ekonomi orang tua. Akan sulit bagi orang tua
yang berpenghasilan rendah untuk memberi makan anaknya makanan yang sehat dan
bergizi, yang akan berdampak pada status gizi dan kesehatan keluarga.