YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU

BINA BAKTI WANITA

PERW AKIL AN KABUPAT EN TEG AL
AKTE NOTARIS : TATYANA INDRATI HASJIM, SH. NO. 02 TANGGAL 02 Maret 2015
Alamat : Gedung Serba Guna PC Muslimat NU Kabupaten Tegal Jl.KH Wahid Hasyim Slawi Kulon - Slawi – Tegal HP. 085640431206

Nomor : 08/YPMNU/II/2023 Slawi, 10 Rajab 1444 H

Lamp :- 01 Februari 2022 M
Hal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth :

Bapak/Ibu………………………………

Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Bismillahirrohmanirrohim

Salam silaturahim kami sampaikan semoga kita semua dalam menjalankan aktifitas sehari-hari selalu
mendapat perlindungan dan pertolongan Alloh SWT. Sehubungan akan di diselenggarakannya Ujian massal
TPQMNU Kab.Tegal yang akan di laksanakan pada

Hari/ Tanggal : ………………………………………………

Waktu : ………………………………………………
Tempat : ………………………………………………
Acara : ……………………………………………….
Sehubungan dengan hal tersebut di atas kama kami mohon ijin untuk
Nama :………………………………………………
Jabatan :………………………………………………
Alamat :………………………………………………

Demikian Surat permohonan Dispensasi ini kami buat, atas Ijin dan partisipasinya kami ucapkan terima
kasih.
Wallohu Muwafiq Illa Aqwamiththoriq
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU

BINA BAKTI WANITA
PERWAKILAN KABUPATEN TEGAL

Alfiah,S.Pd.AUD
Hj. Rohmah Chadiarsih, S.Ag
Ketua Sekretaris