PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN

RUANG KELAS BARU
SMP PANGERAN PURBAYA

YAYASAN PONDOK PESANTREN HIDAYATUL MUBTADI’IN

KECAMATAN DUKUHWARU KABUPATEN TEGAL

TERAKREDITASI B
Alamat : : Jln. MbahPangeranPurbaya No. 01 Kalisoka – Dukuhwaru HP.085646331747
E-mail: smppangeranpurbayadkw@gmail.com
 YAYASAN PONDOK PESANTREN HIDAYATUL MUBTADI’IN

KALISOKA – DUKUHWARU – TEGAL

TERAKREDITASI B
Alamat : Jln. MbahPangeranPurbaya No. 01 Kalisoka - DukuhwaruHP.085646331747 E-mail: smppangeranpurbayadkw@gmail.com

Nomor : 028/SMP.PP/I/2024 Kalisoka, 12 Januari 2024

Sifat : Penting
Kepada
Lampiran : 1 (satu) berkas
Yth. Bupati Kabupaten Tegal
Perihal : Pembangunan Ruang Baru
Di-
SMP PANGERAN PURBAYA
Tempat
Kalisoka – Dukuhwaru - Tegal

Assalamuálaikum Wr. Wb.

Pertama-tama kami haturkan salam serta do’a semoga hidayah dan taufik senantiasa
menyertai segala aktifitas Bupati dalam melaksanakan segala tugas. Aamiin.
Sebagaimana Bupati maklumi, bahwa SMP Pangeran Purbaya Kalisoka peningkatan siswa
dan Siswi, sehingga membutuhakan ruang baru demi kenyamanan belajar mengajar di SMP
Pangeran Purbaya Kalisoka. Dengan pertimbangan diatas kami Kepala SMP Pangeran Purbaya
Kalisoka memohon bantuan Pembanguan Ruang Belajar Baru.
Besar harapan kami agar Bupati mengabulkan permohonan ini. Dan kami Kepala SMP
Pangeran Purbaya Kalisoka dapat mewujudkan ruang belajar baru di SMP Pangeran Purbaya
Kalisoka.
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian, kerjasama dan terkabulnya
permohonan ini kami sampaikan terima kasih.
Wassalamuálikum Wr. Wb.

Hormat Kami,

Kepala Sekolah Kepala Desa

TITIN NUR HIDAYATI, S.Pd AHMAD DUMERI, SH

NIPY. 3010851023

Mengetahui,
CAMAT DUKUHWARU

PRIHARYONO, S.STP., MPSSp

Pembina
NIP. 19790210 199810 1 002
 YAYASAN HIDAYATUL MUBTADI’IN PANGERAN PURBAYA
MDTU HIDAYATUL MUBTADI’IN
KECAMATAN DUKUHWARU KABUPATEN TEGAL
Alamat : Jln.Pangeran Purbaya RT. 02 RW. 05 Kalisoka Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal Kode Pos 52451

Nomor : 028/MDTU.HM/II/2023 Kalisoka, 14 Februari 2023

Sifat : Penting Kepada
Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Ketua DPRD Kabupaten Tegal
Perihal : Pembangunan Ruang Baru Di-
MDTU Hidayatul Mubtadi’in Tempat
Kalisoka – Dukuhwaru - Tegal

Assalamuálaikum Wr. Wb.

Pertama-tama kami haturkan salam serta do’a semoga hidayah dan taufik senantiasa
menyertai segala aktifitas Bapak dalam melaksanakan segala tugas. Aamiin.
Sebagaimana Bapak maklumi, bahwa MDTU Hidayatul Mubtadi’in Kalisoka peningkatan
santri dan santriwati, sehingga membutuhakan ruang baru demi kenyamanan belajar mengajar
di MDTU Hidayatul Mubtadi’in Kalisoka. Dengan pertimbangan diatas kami Kepala MDTU
Hidayatul Mubtadi’in Kalisoka memohon bantuan Pembanguan Ruang Belajar Baru.
Besar harapan kami agar Bapak mengabulkan permohonan ini. Dan kami Kepala MDTU
Hidayatul Mubtadi’in Kalisoka dapat mewujudkan ruang belajar baru di MDTU Hidayatul
Mubtadi’in Kalisoka.
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian, kerjasama dan terkabulnya
permohonan ini kami sampaikan terima kasih.
Wassalamuálikum Wr. Wb.

Hormat Kami,

Kepala Madrasah LP Ma’arif Kalisoka

MAFRUKHI AKHMAD ZUHRI

Mengetahui,
Kepala Desa Kalisoka

AHMAD DUMERI, SH
 YAYASAN HIDAYATUL MUBTADI’IN PANGERAN PURBAYA
MDTU HIDAYATUL MUBTADI’IN
KECAMATAN DUKUHWARU KABUPATEN TEGAL
Alamat : Jln.Pangeran Purbaya RT. 02 RW. 05 Kalisoka Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal Kode Pos 52451

Nomor : 0026/ MDTU.HM /YHMPP/ II /2023

Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan
Pembangunan 3 Ruang Kelas Baru

Kepada Yang Terhormat,

Bupati Tegal
Di -
SLAWI

Assalamu’alaikum wr.wb.
Bismillahirrohmanirrokhim

Dengan hormat kami mengajukan permohonan Bantuan Ruang Kelas Baru, dengan ini kami
sampaikan data Lembaga sebagaimana tertuang dalam Propil Lembaga.
Sebagai bahan kelengkapan data bersama ini kami sampaikan :

1. Propil Lembaga
2. Usulan Proposal
3. RAB
4. SK. Kepala Madrasah dan Bendahara
5. Fc. Surat Izin Operasioanal
6. Fc. Piagam Penyelenggaraan Madrasah Diniyah Takmiliyah
7. Fc. SK. Menkumham
8. Fc. Akta Yayasan
9. Fc. Percil No. 63 D II
10. Surat Keterangan Domisili
11. Foto Sasaran Pembangunan

Demikian data ini kami sampaikan dengan keadaan sebenarnya, atas perhatiannya diucapkan
terima kasih.

Wassalamu’alikum wr.wb.
Kalisoka, Februari 2023

Kepala Madrasah, LP. Ma’arif Kalisoka

MAFRUKHI AKHMAD ZUHRI

 YAYASAN HIDAYATUL MUBTADI’IN PANGERAN PURBAYA
MDTU HIDAYATUL MUBTADI’IN
KECAMATAN DUKUHWARU KABUPATEN TEGAL
Alamat : Jln.Pangeran Purbaya RT. 02 RW. 05 Kalisoka Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal Kode Pos 52451

USULAN PROPOSAL

1. Nama Lembaga : MDTU HIDAYATUL MUBTADI’IN

2. Alamat : Jl. Pangeran Purbaya Rt. 02 Rw. 05 Kalisaoka Kec. Dukuhwaru 52451
3. Jenis Usulan : Pembangunan Ruang Kelas Baru
4. Alasan Mengajukan :
Sesuai dengan perkembangan dan peningkatan santri dan santriwati MDTU Hidayatul Mubtadiin, serta
tuntutan Sistem dalam mencapai tujuan lembaga pendidikan sekaligus tujuan pendidikan Kemenag ,
maka Lembaga sebagai penyelenggara pendidikan dituntut untuk menyelenggarakan pendidikan sesuai
dengan tuntutan diatas. Kami sangat menyadari bahwa kondisi ruang belajar mengajar saat ini tidak
mungkin sehingga kami membutuhkan bantuan dari pemerintah yang dalam hal ini Pemerintah Daerah
Kabupaten Tegal.
7. Biaya pelaksanaan :
6.1 Biaya Bahan : Rp. 158,394,500
6.2 Biaya Kerja : Rp. 69.000.000
Jumlah : Rp. 227,394,500

8. Indikator keberhasilan :
a. Tersedia kelengkapan Lembaga yang memadai
b. Bermanfaatnya kelengkapan Lembaga dalam kegiatan belajar mengajar
c. Menunjang Visi - Misi Madrasah

Kalisoka, Februari 2023

Kepala Madrasah,

MAFRUKHI
 YAYASAN HIDAYATUL MUBTADI’IN PANGERAN PURBAYA
MDTU HIDAYATUL MUBTADI’IN
KECAMATAN DUKUHWARU KABUPATEN TEGAL
Alamat : Jln.Pangeran Purbaya RT. 02 RW. 05 Kalisoka Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal Kode Pos 52451

KEPUTUSAN
KEPALA MDTU HIDAYATUL
MUBTADI’IN Nomor : 0076 / MDTU.HM / B /
II / 2023

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA
PEMBANGUNAN RUANG KELAS
BARU
TAHUN 2023

Bismillahirrahmanirrahim

KEPALA MDTU HIDAYATUL MUBTADI’IN KALISOKA

MENIMBANG : a. Bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan Penmbangunan Ruang Kelas

Baru perlu dibentuk panitia pelaksana.
b. Bahwa nama – nama tersebut dalam daftar lampiran ini dipandang cakap untuk
menjadi panitia pelaksana Pembangunan Ruang Kelas Baru MDTU Hidayatul
Mubtadiin.
MENGINGAT : 1. Undang-undang RI Nomor 20 Tahun 2003
2. Undang-undang No. 10 Th. 1950 Tentang Pembentukan Propinsi Jawa Tengah
3. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara
4. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional
5. PP. Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan.

MEMPERHATIKAN : Hasil Rapat Pimpinan dan Dewan Guru pada hari Kamis, 19 Januari 2023

DENGAN BERTAWAKAL DAN MENGHARAP RIDHO ALLAH SWT

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
Pertama : Panitia Pelaksana Ruang Kelas Baru MDTU Hidayatul Mubtadi’in Kalisoka
sebagaimana tersebut pada lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Panitia Pelaksana segera menyusun program sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan melaksanakan program tersebut dengan penuh tanggungjawab serta memberikan
Laporan secara tertulis kepada pihak – pihak yang terkait.
Ketiga : Semua biaya yang diperlukan untuk pelaksanaan Surat Keputusan ini dibebankan
kepada rencana anggaran pendapatan dan belanja Pembangunan Ruang Kelas Baru
di MDTU Hidayatul Mubtadi’in Kalisoka.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan catatan apabila terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan seperlunya.

PETIKAN : SURAT KEPUTUSAN ini diberikan pihak yang

berkepentingan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Wallahul muwafiq illa aqwamithoriq

Ditetapkan di : Kalisoka
Pada Tanggal : 14 Februari
2023 Kepala Madrasah,

MAFRUKHI
Tembusan : Yth. Pengurus Yayasan Hidayatul Mubtadi’in Pangeran Purbaya
Lampiran Surat Keputusan Kepala MDTU Hidayatul Mubtadi’in
Nomor : 0027 / MDTU.HM / B / II / 2023
Tanggal : 14 Februari 2023
Tentang : Pembentukan Panitia Pelaksana Rehab Pembangunan Ruang Kelas Baru Th. 2023

SUSUNAN PANITIA
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
MDTU HIDAYATUL MUBTADIIN
TAHUN 2023

Penasehat : Ustd. Jafar Shodiq

Ketua : Akhmad Zuhri
Sekretaris : Ust. M. Aris Mudzofar
Bendahara : Siti Tazkiyah
Seksi – Seksi : 1. Koordinator Bangunan : A. Tarifudin
2. Mandor : Sokhefi
3. Pengawas : - H. Husni Tamyis
- Imam Mahfudz
- Umar Abas Asrori
- Akhmad Khoerul Azmi

Kepala Madrasah,

MAFRUKHI
Lampiran – Lampiran
LAMPIRAN PELKSANAAN KERJA

Time Schedul /Waktu Pelaksanaan

NO. URAIAN KEGIATAN BULAN (TAHUN 2023)

1 Persiapan JANUARI – MEI

2 Belanja JULI – AGUSTUS

3 Pelaksanaan SEPTEMBER

4 Pelaporan OKTOBER – DESEMBER

Nama Proyek dan Lokasi

1. Nama Proyek : Pembangunan Ruang Baru

2. Lokasi : Desa Kalisoka Rt 02 RW 05 Kecamatan Dukuhwaru
Kabupaten Tegal Provinsi Jawa Tengah
3. Bentuk Bangunan : Permanen
4. Ukuran Jalan : 217 M2
 RENCANA ANGGARAN MATERIAL

Nama Alokasi : Pembangunan Ruang Kelas Baru ( RKB )

Alamat : Kalisoka, Dukuhwaru, Tegal
Tahun Anggaran : 2023

Harga Set
No Rincian Bahan-Bahan Material Jumlah Set Besar ( Rp)
(Rp)
1 Drum ( Tempat Air ) buah
1.0 200,000 200,000
2 Selang Air 3/4 in 5/8 in m
25.0 7,000 175,000
3 Pacul "Jago" + Doran buah
2.0 50,000 100,000
4 Sekop buah
1.0 55,000 55,000
5 Ember Kecil buah
30.0 6,000 180,000
6 Ember Besar buah
10.0 9,000 90,000
7 Benang Jagung pak
2.0 25,000 50,000
8 Kawat Ayakan Hijau 1 Cm m
3.0 25,000 75,000
9 Setang Gergaji Besi buah
2.0 40,000 80,000
10 Mata Gergaji Besi ( Sanflex ) buah
4.0 15,000 60,000
11 PAKU
a. Paku 3/4 in ( Triplex ) Kg
1.0 20,000 20,000
b. Paku 2 in ( Reng Kayu ) Kg
50.0 15,000 750,000
c. Paku 3 in ( Plafon ) Kg
30.0 15,000 450,000
d. Paku 4 in ( Usuk ) Kg
20.0 15,000 300,000
e. Paku 5 in ( Dludur 12 cm ) Kg
30.0 15,000 450,000
f. Paku Payung 2 in + Karet Perpak pak
25,000 -
12 Kayu Kaso 4/6 Kalimantan Panjang 4 m pak
20.0 200,000 4,000,000
13 Kawat Bendrat Kg
30.0 15,000 450,000
14 Bambu Ø 6 cm - 10 cm, panjang 9 m batang
500.0 15,000 7,500,000
15 Papan Pinus 2/20 x 200 cm lembar
500.0 18,000 9,000,000
16 a. Pasir Pasang ( cirebon ) ± 8.5 m3 Truk
2.0 1,000,000 2,000,000
17 Split 1-2 cm Truk
5.0 1,200,000 6,000,000
18 Semen Tiga Roda Portland Sak
400.0 70,000 28,000,000
Kusen Daun Pintu, Jendela, Boven, Roster Kayu
19 Kalimantan, Kaca Air 5 mm, Asessoris dan Ls
1.0 25,000,000 25,000,000
Penyetelan

20 Kuda-Kuda Kayu Glugu Super 10/12

-
21 Balok Tarik 9/15 Panjang 4,0=25 btg m
100.0 60,000 6,000,000
22 Gapit Kuda-Kuda 5/10 panjang 4.0 m=10 btng m
40.0 20,000 800,000
23 Salang/Plat Besi Kuda-Kuda
-
a. Plat Tengah U = 6 buah Kg
6.0 15,000 90,000
b. Plat Lurus = 32 buah Kg
16.0 15,000 240,000
c. Plat Sudut = 14 buah Kg
17.5 15,000 262,500
24 Baut Kuda-kuda dan blandar
-
a. Baut 30 cm = 24 buah@0.25 Kg
6.0 15,000 90,000
b. Baut 25 cm = 22 buah x 0.2 kg Kg
4.4 15,000 66,000
c. Baut 15 cm = 6 buah x 0.175 kg Kg
1.0 15,000 15,000
d. Baut 12 cm = 184 buah x 0.15 kg Kg
27.6 15,000 414,000
e. Ring Tebal 5mm = 472 buah x 0.05 kg Kg
24.0 18,000 432,000
25 Bor Kumbang 5/8 in buah
1.0 30,000 30,000
26 Blandar Kayu Glugu Super 8/12 pjg 4 m = 40 btng m
160.0 30,000 4,800,000
27 Kayu Usuk 5/7 glugu super panjang 3 m = 100 btng m
300.0 13,000 3,900,000
Kayu Usuk 5/7 glugu super panjang 4 m = 100
28 m
btng 400.0 13,000 5,200,000
29 Kayu Reng Merbau 2/3 x 400 cm pak
10.0 400,000 4,000,000
30 Kayu Lisplang 2/10 x 400 cm Kruing lembar
15.0 75,000 1,125,000
31 Kayu Lisplang 2/20 x 400 cm Kruing lembar
15.0 150,000 2,250,000
32 Kayu Ruiter 2/20 x 400 cm Kruing lembar
5.0 150,000 750,000
33 Genteng Morando SR biji
3,000.0 2,000 6,000,000
34 Genteng Wuwung Morando SR biji
150.0 6,000 900,000
35 Gypsum m2
150.0 125,000 18,750,000
36 Keramik 40/40 Lantai Dalam dan Teras Duz
150.0 55,000 8,250,000
37 Semen Nat (Lemkra) Lantai Teras dan Dalam Kg
10.0 15,000 150,000
38 Instalasi Listrik
-
a. Kabel NYA 1 x 2.5 mm eterna kuning ( 100 m ) Roll
5.0 350,000 1,750,000
b. Paralon Listrik uk. 5/8 in Maspion batang
40.0 7,500 300,000
c. TE Dust uk 5/8 in Pcs
20.0 7,500 150,000
d. Elbow uk 5/8 in Pcs
30.0 500 15,000
c. Isolasi 3 m Scoth Roll
2.0 50,000 100,000
d. Inbow Dus Panasonik/Broco/Errrow Pcs
20.0 7,500 150,000
 e. Klem Kabel uk. 17 mm
10.0 Kantong 3,000 30,000
f. Saklar Serie Broco New G Unit
15.0 15,000 225,000
g. Stop Kontak Broco New G Unit
3.0 15,000 45,000
h. Fitting Lampu Plafon / Dak Unit
15.0 25,000 375,000
i. Lampu Tornado 10 watt " Phillips" Unit
15.0 40,000 600,000
39 Cat Tembok Exterior
-
a. Mowilex Undercoat (Tembok Baru Ex+Interior) Pail
2.0 725,000 1,450,000
b. Mowilex Wethercoat Warna Tua Galon
2.0 180,000 360,000
c. Aquaproof Galon
2.0 300,000 600,000
40 Cat Tembok Interior
-
a. Mowilex Emultion Warna 1 Pail
2.0 900,000 1,800,000
41 Cat Kayu Listplank
-
a. Sanpolak + Obat (besar) Kg
5.0 30,000 150,000
b. Cat Meni dasar cat kKampak Kg
5.0 35,000 175,000
c. Cat Minyak warna penutup Dulux V-Gloss Kg
5.0 50,000 250,000
d. Pengencer Ca Thiner Impala Liter
5.0 20,000 100,000
42 Alat-Alat Pekerjaan Pengecetan
-
a. Bak Cat Pcs
2.0 6,000 12,000
b. Kuas Roll " Muller" Besar Pcs
3.0 15,000 45,000
c. Kuas DNS 4 in Pcs
4.0 14,000 56,000
d. Skrap gagang Pcs
2.0 7,500 15,000
e. Skrap Seng (set) Set
2.0 5,000 10,000
f. Amplas Sedang " Norton " m
11.0 12,000 132,000
43 Tenaga Kerja Pelaksana Bangunan Ls
1.0 69,000,000 69,000,000

JUMLAH TOTAL
227,394,500

Kepala Madrasah, Bendahara Madrasah,

MAFRUKHI SITI TAZKIYAH