Anda di halaman 1dari 8

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini


Nama : Suri Windi Rahayu
Jabatan : Kabag.Umum
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : Widia Ningsih
Jabatan : Ka.Ruangan Lt.III
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa perlengkapan ruang rawat inap RS.Tiara
Kasih Sejati untuk Ruang Rawat Inap Kls I dan II kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK
KEDUA menyatakan telah menerima barang dari PIHAK pertama berupa :
Jumla
No. Jenis barang h Kondisi barang
barang
1 Bad Set Cabinet 5 buah Baik dan Baru

Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat
dengan baik serta di pergunakan untuk keperluan Rumah Sakit.

Pematangsiantar, 30 November 2022


yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

( Suri Windi Rahayu ) (Widia Ningsih)


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini


Nama : Suri Windi Rahayu
Jabatan : Kabag.Umum
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : Widia Ningsih
Jabatan : Ka.Ruangan Lt.III
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa perlengkapan ruang rawat inap RS.Tiara
Kasih Sejati untuk Ruang Nuri I dan Nuri 2 kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima barang dari PIHAK pertama berupa :
Jumlah
No. Jenis barang barang Kondisi barang

1 Termometer Suhu Ruangan 2 buah Baik dan Baru

Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat
dengan baik serta di pergunakan untuk keperluan Rumah Sakit.

Pematangsiantar, 03 Desember 2022


yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

( Suri Windi Rahayu ) (Widia Ningsih)


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini


Nama : Suri Windi Rahayu
Jabatan : Kabag.Umum
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : Idayani
Jabatan : Ka.Perinatologi
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa perlengkapan ruang Perinatologi RS.Tiara
Kasih Sejati untuk ruang perinatologi kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima barang dari PIHAK pertama berupa :
Jumla
No. Jenis barang h Kondisi barang
barang
1 Loringoscope Anak 1 buah Baik dan Baru

Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat
dengan baik serta di pergunakan untuk keperluan Rumah Sakit.

Pematangsiantar, 06 Desember 2022


yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
( Suri Windi Rahayu ) (Idayani)

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini


Nama : Suri Windi Rahayu
Jabatan : Kabag.Umum
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : Aswi Isnawati Purba
Jabatan : Ka.Poliklinik
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa Troli RS.Tiara Kasih Sejati untuk ruang
Poliklinik (poli paru dan Poli Saraf) kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima barang dari PIHAK pertama berupa :
Jumla
No. Jenis barang h Kondisi barang
barang
1 Troli 2 buah Baik dan Baru

Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat
dengan baik serta di pergunakan untuk keperluan Rumah Sakit.

Pematangsiantar, 16 Desember 2022


yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
( Suri Windi Rahayu ) (Aswi Isnawati Purba)

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini


Nama : Suri Windi Rahayu
Jabatan : Kabag.Umum
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : Waki Gunarsih
Jabatan : Ka.Ruangan Bedah
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa Infant Warmer RS.Tiara Kasih Sejati untuk
ruang Kamar Bedah (OK) kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menyatakan telah
menerima barang dari PIHAK pertama berupa :
Jumla
No. Jenis barang h Kondisi barang
barang
1 Infant Warmer 1 buah Baik dan Baru

Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat
dengan baik serta di pergunakan untuk keperluan Rumah Sakit.

Pematangsiantar, 17 April 2023


yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

( Suri Windi Rahayu ) (Waki Gunarsih)


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini


Nama : Suri Windi Rahayu
Jabatan : Kabag.Umum
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : Idayani
Jabatan : Ka.Ruangan Perinatologi
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa Infant Warmer RS.Tiara Kasih Sejati untuk
ruang Perinatologi kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menyatakan telah
menerima barang dari PIHAK pertama berupa :
Jumla
No. Jenis barang h Kondisi barang
barang
1 Infant Warmer 1 buah Baik dan Baru

Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat
dengan baik serta di pergunakan untuk keperluan Rumah Sakit.

Pematangsiantar, 17 April 2023


yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
( Suri Windi Rahayu ) (Waki Gunarsih)

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini


Nama : Suri Windi Rahayu
Jabatan : Kabag.Umum
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : dr.Janneriaman Saragih
Jabatan : Dokter IGD
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa helm K3 RS.Tiara Kasih Sejati untuk
dipinjam kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima barang
dari PIHAK pertama berupa :
Jumla
No. Jenis barang h Kondisi barang
barang
1 Helm K3 4 buah Baik

Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat
dengan baik serta di pergunakan untuk keperluan Rumah Sakit.

Pematangsiantar, 28 Agustus 2023


yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
( Suri Windi Rahayu ) (dr.Janneriaman Saragih)

Anda mungkin juga menyukai