BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, Pada hari ini Senin Tanggal Sebelas Bulan Maret
Tahun 2019

Nama : Dul Halim

Jabatan : Staf Laundry

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA RS EVASARI

Nama :
Jabatan :

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA RS AWAL BROS BEKASI TIMUR

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah

.
1 Laken Putih 10 Pcs
2 Stik Laken Putih 10 Pcs
3 Perlak Sayap 10 Pcs
4 Selimut Coklat 10 Pcs

Demikianlah berita acara serah terima barang ini di dibuat oleh kedua belah pihak, adapun
barang-barang tersebut dalam keadaan baik dan sesuai dengan jumlah, sejak
penandatanganan berita acara ini, maka barang tersebut, menjadi tanggung jawab PIHAK
KEDUA, memlihara / merawat dengan baik serta dipergunakan untuk keperluan (tempat
dimana barang itu dibutuhkan).
Yang Menyerahkan : Yang Menerima :
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(………………………..) (………………………..)