Anda di halaman 1dari 2
PEMERINTAH PROVINS! BENGKULU BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT KHUSUS JIWA SOEPRAPTO PROVINS! BENGKULU “Jt Bhakti Husada Lingkar Barat Bengkulu 38225 Tel KantorFax. (0736) 22988 Tel. IGD (0736) 348339 Tate ue ee oat SURAT KETERANGAN KESEHATAN JIWA ‘Nomor.2. 111657/ 5636/ 1.2 /RSKJ /1/2024 ‘Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini Nama : dr. Anastasia V.F. Sipayung, M. Ked., Sp. KJ SIP : 440 /35/D. Kes / SIP. dr.Sp / Jabatan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Instansi : RSKJ Soeprapto Provinsi Bengkulu Telah Melakukan Pemeriksaan Nama : HARYANTE No. RM £11657 Tanggal Lahir 01 Desember 1984 Jenis Kelamin :Perempuan Alamat : Dusun II Tanjung Harapan Kec. Ulok Kupai Kab. Bengkulu Utara Perihal Permintaan Persyaratan Pengangkatan PPPK Kabupaten Bengkulu Utara Berdasarkan hasil pemeriksaan Psikometri dan wawancara Psikiatri pada saat ini, maka pada yang bersangkutan tidak ditemukan adanya gangguan kesehatan mental yang dapat mengganggu fungsi dan aktivitas sehari - hari Demikianlah surat keterangan telah dibuat dengan sebenamya dan untuk keperluan sesuai permintaan, Bengkulu, 08 Januari 2024 PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAGITA Jalan Pusat KTM Desa Urai Kecamatan Ketahun Bengkulu Utara Kode Pos 38361 sman reudlagi snaii.com., No.IGD o859-4852.6077_ LAGITA URAT KETERANGAN KESEHATAN ‘Nomor: |0/ SKK/RSUD.LAGITA/V/2024 Yang bertanda tangan dibawah ini dokter RSUD LAGITA telah memeriksa seseorang : Nama HARYANTI Tempat/ tanggal lahir AIR SATAN, 01-12-1984 Jenis kelamin + Perempuan Pekerjaan Honorer Alamat Desa Tanjung Harapan Kec. Ulok Kupai Kab, Bengkulu Utara Keperluan Persyaratan Pemberkasan PPPK Dan berpendapat yang diperiksa tersebut SEHAT / EEBSK=SEFEAT untuk segala jenis pekerjaan, Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan seperlunya. KETERANGAN 28G keg 218s 0m Tekanan Darah 2 \00/7o MMs © Paru-para pata GaTas NORMAL Buta Waa Twa Bota VARMA Gotongan Darah 2B Rontgen tidak dilakukan 182010012005

Anda mungkin juga menyukai