NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN, 1805065208970002
‘Personel Registrasion number
are
REPUBLIK INDONESIA
PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCEPT BIRTH OF CERTIFICATED
BERDASARKAN AKTA KELAHIRAN NOMOR:42044,T-08102023-0002,
By Virtue Birth Of Certificate Number
PADA TANGGAL DUA PULUH DELAPAN
BAHWA DI PENAWAR BARU
That In On Date Twenty Eight
TELAH LAHIR
NOVEMBER TAHUN ‘SERIBU SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH ENAM “Was Bom
NOVEMBER On Year One Thousand Nine Hundred Ninety six _
DWI PURWATI
ANAK KE DUA PEREMPUAN DARI IBU SUMIRAH DAN AYAH SUGIMAN
Child No Second Female From Mother SUMIRAH AND FATHER SUGIMAN
KUTIPAN INI DI KELUARKAN DI MAGETAN.
ie Exceprt is issue
PADA TANGGAL DUA PULUH OKTOBER
TAHUN DUA RIBU DUA PULUH TIGA
PEJABAT PENCATATAN SIPIL
SULATIN,S.sos,M.Kes
NIP.196212311991031110